Certificats
Où les trouver ?
http://www.conseil82.ordre.medecin.fr/node/7727
Importance de la rédaction (validité) :
–Texte factuel, simple et concis
–Préciser les critères de danger (pr le patient ou l'ordre public),
d'urgence, de péril imminent, de trouble du discernement et refus
des soins
–Certificat daté et horodaté +++
Si certificat non valide : mesure caduque
Si mesure inadéquate (svt SDRE au lieu de SPI) :
–Le préfet peut refuser de prendre l'arrêté : mesure caduque
–Le psychiatre qui revoit le patient à 24 h peut lever la mesure
–Le juge qui voit le patient à 13 jours (Juge des Libertés) peut lever la
mesure.
En pratique ?
Toutes ces mesures peuvent se faire au
domicile du patient (avoir les modèles
sur soi)
En cas de SDT
–les pompiers
–ambulance privée
En cas de SDRE
–Se mettre en lien avec la Gendarmerie ± les
pompiers
–Spécifier si présence des forces de l’ordre
nécessaire ou non auprès du patient
Dans tous les cas
(domicile, urgences)
Une ressource de soutient confraternel et
d’aide : le service d'accueil de l’hôpital
psychiatrique de proximité
–En Gironde : le SECOP du CHCP (05 56 56 35 50) Aide
à l'obtention / la rédaction des certificats
Détermination du secteur dont dépend le
patient
–Mise en lien direct avec le service d'accueil du patient
Qui hospitaliser en Psychiatrie ?
Tout patient qui le demande ?
–Non, il doit y avoir une indication !
–Beaucoup de soins se font en ambulatoire
Tout patient qui semble un danger pour lui-
même ou les autres :
Agitation / dangerosité majeure (manie, trouble
psychotique)
Idées de suicide avec projet défini
Menace de passage à l'acte auto ou hétéro
agressif
En cas de doute : évaluation psychiatrique
–équipes de liaison psychiatrique ou addictologique /
Accueil de l’hôpital psychiatrique de proximité
Au total
Quelle hospitalisation pour quel patient ?
Comme en médecine
–Si indication de soins non possibles en ambulatoire
Mais, si altération du libre arbitre par le
trouble psychiatrique
–Hospitalisation sous contrainte
Avec danger pour les autres
Sans danger pour les autres
L’addiction : la 5e maladie psychiatrique
–Donc hospitalisation sous contrainte possible !
Merci
marc.auriacombe@u-bordeaux.fr
Merci
marc.auriacombe@u-bordeaux.fr