spécialiser pour mieux accompagner

NEWSLETTER 03 – JUIN - JUILLET 2010
Depuis ce 5 juillet, le Service des Urgences du site IMC
n’accueille plus les ambulances 100 et SMUR. Le fonc-
tionnement du service Urgences du site IMC reste ce-
pendant assuré afi n notamment d’accueillir les patients
venant par leurs propres moyens ou via des ambulances
privées. En fonction de leur pathologie et du degré de
sévérité, ceux-ci peuvent être redirigés vers les urgences
du site DORCAS ou du site NOTRE-DAME.
S’inscrivant dans le cadre de la mise en place du plan
médical intermédiaire, cette première étape marque la
transition vers une nouvelle confi guration des urgences
dans le paysage hospitalier tournaisien. En effet, dès
septembre prochain, les urgences du site IMC fermeront
complètement. Le CHwapi comportera alors 2 services
de Soins d’Urgences Spécialisés (SUS) : l’un sur le site
DORCAS, l’autre sur le site NOTRE-DAME. Le service de
Première Prise en Charge des Urgences (PPCU) du site
UNION sera maintenu.
Les CHwapiDOC précédents vous ont déjà livré quelques
regroupements d’activités intervenus récemment. En effet,
force est de constater que les processus de rassemblements
sont bénéfi ques pour le patient. Le service d’Oncologie
du CHwapi en est une belle illustration ! Souvenez-vous :
en 2006, les services d’Oncologie des différents sites se
regroupaient sur le site IMC. C’est d’ailleurs avec enthou-
siasme que les 3 oncologues du service ont récemment
réorganisé le fonctionnement de leur équipe pour offrir des
soins oncologiques de meilleure qualité aux patients. Vous
découvrirez dans ce numéro cette nouvelle confi guration
de la prise en charge oncologique au CHwapi.
Bonnes vacances !
Le Collège des Directeurs médicaux
Dr Luis DOALTO
Dr Yvan VAN BUNNEN
Dr Jean-Claude VANDEWALLE
Coordinateur
Edito
Nouvelle organisation du Service
d’Hématologie-Oncologie
SPÉCIALISER POUR
MIEUX ACCOMPAGNER
Les nombreux progrès oncologiques de ces 10 dernières années amènent les oncologues et les
hématologues à se former continuellement pour maîtriser les nouveaux traitements et mieux
manipuler des nouvelles molécules. C’est dans ce contexte que, depuis quelques semaines, le
Service d’Hématologie-Oncologie du CHwapi s’est totalement réorganisé. Les oncologues se
spécialisent et proposent des référents par organes :
- GYNECOLOGIE, SEIN, PROSTATE ET VESSIE  le Docteur Catherine DOPCHIE
- HEMATOLOGIE, POUMON  le Docteur Khalil KARGAR SAMANI
- DIGESTIF, ORL, CERVEAU  le Docteur Jean-Marie VANDENBULCKE
« La prise en charge sectorielle par pathologie constitue une des meilleures façons de travailler
pour notre service », affi rme le Docteur Khalil KARGAR SAMANI, Chef du service d’Hématologie
- oncologie au CHwapi. « Le regroupement hospitalier nous a permis l’élargissement des équipes
indispensable à cette pratique. Réunis sur le site IMC, nous pouvons nous spécialiser davantage
dans notre secteur pour assurer une meilleure prise en charge des patients oncologique ou at-
teints des maladies hématologiques malignes ». A noter toutefois que ces récentes dispositions
ne concernent pas les pathologies plus rares dont la prise en charge peut être assurée par l’un
ou l’autre médecin de l’équipe médicale. Pour ces situations moins courantes, le médecin réfé-
rent sera communiqué, au cas par cas, au médecin traitant du patient.
Des réunions CMO hebdomadaires CHwapi seront prochainement organisées par pôle d’activité.
Tous les cas de la semaine y seront discutés en présence d’un oncologue, de spécialistes d’or-
ganes, de chirurgiens, de radiothérapeutes et de spécialistes des services médico-techniques. Le
médecin traitant y sera également convié. Durant cette CMO, un consensus de projet de prise en
charge sera trouvé et proposé au médecin référent.
Déménagement de l’accueil et
du centre de prélèvements
du Laboratoire du site IMC
Le 12 juillet prochain, l’accueil et le centre de
prélèvements du Laboratoire du site IMC (actuel-
lement situé au 2ème étage) seront transférés au
rez-de-chaussée, au niveau de l’ancien guichet des
consultations. Dès le mardi 13 juillet, l’accueil et les
prélèvements seront disponibles dans ces nouveaux
locaux. Une confi guration plus fonctionnelle pour
les patients, grâce à sa proximité des locaux de
consultations.
Téléphone : 069/88 52 27
News Express...
Prise de rendez-vous Dr DOPCHIE & Dr KARGAR : 069/88 54 45
Prise de rendez-vous Dr VANDENBULCKE : 069/88 52 00
Hôpital de jour : 069/88 54 55 - Fax : [phone]
Hospitalisation Oncologie : 069/88 54 51
P
arkings du site Notre-Dame
Afi n d’assurer une meilleure accessibilité des patients ambulants et des visiteurs au site Notre-Dame,
le CHwapi a équipé les parkings d’un accès contrôlé depuis le 24 juin.
Objectif : favoriser une occupation de courte durée et assurer ainsi une meilleure disponibilité des
emplacements.
L’accès aux emplacements de ces parkings payants est gratuit pour les médecins traitants. Avant la re-
prise de leur véhicule, il leur suffi t de demander un ticket de sortie à l’accueil, en déclinant leur identité.
MODALITÉS D’OCCUPATION
1ère heure : gratuite / 2ème heure : 0,50€ / Heures suivantes : 1€/h
Forfait 24h : 10€ / Patients laboratoire : gratuit

Un nouveau traitement prometteur
contre la maladie de Parkinson
Depuis mars 2010, le service de Réadaptation neurologique du CHwapi
utilise un nouveau traitement pour la maladie de Parkinson. Une grande
première en Wallonie picarde pour ce traitement indiqué chez des
patients parkinsoniens à un stade avancé, entraînant des fl uctuations
motrices. Le Docteur Xavier DELBERGHE, Neurologue au CHwapi,
nous explique son usage.
Plus d’infos sur www.chwapi.be Editeur responsable : Pierre TEMPELS - CHwapi ASBL siège social : 9, avenue Delmée 7500 TOURNAI
NEUROLOGIE
Le Dr Xavier DELBERGHE
se tient volontiers à votre disposition
au 069/33 17 74 ou xavier[email protected]
« Durant la période de complication de la maladie de Par-
kinson (ndlr : entre 5 et 12 ans en général), l’administration
orale des médicaments aux patients parkinsoniens évolués
peut induire des fl uctuations de mouvements (akinésie et
dyskinésie) qui affectent environ 60 % des patients après 6
ans d’évolution », explique le Docteur DELBERGHE.
A cette phase de la maladie, 2 autres traitements sont pos-
sibles : la neurostimulation et le DUODOPA®.
La neurostimulation est une technique chirurgicale qui
consiste à implanter deux électrodes de chaque coté de la
boîte crânienne pour stimuler les noyaux subthalamiques
responsables des troubles du mouvement et de la rigidité
musculaire. Elle permet ainsi de corriger les symptômes de
la maladie de Parkinson. Les résultats sont positifs, mais
cette technique est réservée à un nombre très limité d’hô-
pitaux, en raison de l’infrastructure et des ressources hu-
maines requises.
La technique utilisée au CHwapi a été conçue en 2003 pour
les patients parkinsoniens à un stade avancé, présentant des
fl uctuations motrices et des symptômes diffi cilement contrô-
lables par le traitement oral habituel. Depuis mars 2010, le
CHwapi traite un patient par DUODOPA®. Plusieurs patients
du CHwapi devraient d’ailleurs prochainement recourir à ce
procédé. Actuellement, quelque 90 patients sont traités pour
toute la Belgique. Les premiers résultats de ce traitement
sont très encourageants!
NOUVELLE TECHNIQUE :
MODE D’EMPLOI
• PÉRIODE TEST – SONDE NASALE 
Afi n de tester la réponse du patient au DUODOPA
®
, une sonde
nasale est utilisée pendant une semaine au maximum. Elle permet
de déterminer la posologie adaptée au patient ainsi que la réaction
de celui-ci au traitement.
• TRAITEMENT PERMANENT - GASTROSTOMIE 
(entre 24 et 48 heures)
Après évaluation très précise et accord de l’INAMI, les neurologues
font appel à leurs confrères gastroentérologues pour insérer une
sonde dans l’intestin grêle par l’estomac, à l’aide d’une gastrostomie
endoscopique percutanée. Le médicament est libéré en continu sous
forme de gel dans l’intestin grêle durant toute la journée grâce à
une pompe. « Cette pompe portable peut être commandée par le
patient qui peut dès lors gérer la dose et la durée d’action », explique
le Docteur DELBERGUE. « L’administration continue du médicament
dans l’intestin permet de réduire les risques de symptômes tels que
les troubles du mouvement. Les mouvements redeviennent normaux
et plus rapides. Le patient peut dès lors vivre de manière beaucoup
plus indépendante ».
Solvay Pharma
Solvay Pharma
En Belgique, la maladie de Parkinson touche environ
27 000 personnes.
La maladie de Parkinson se diagnostique via le datscan,
examen réalisable dans le service de médecine nucléaire
du CHwapi.
Solvay Pharma