Guide du patient sur la prise de la morphine dans le traitement de l

Somnolence/endormissement
Il est peu probable que cet aspect soit un
problème en raison de notre approche
thérapeutique à faible dose. Néanmoins,
il est préférable d’éviter de conduire un
véhicule ou de faire fonctionner de
l’équipement lourd pendant 24 heures
après une augmentation de la dose. Si la
somnolence survient, elle disparaîtra
probablement après un jour ou deux.
D’autres sédatifs pourraient augmenter
les effets de somnolence de la morphine
et devraient être évités dans la mesure
du possible.
Torpeur/difficultés de concentration
Des sensations temporaires d’avoir la
tête embrouillée ou de la difficulté à se
concentrer peuvent survenir à des doses
élevées ou lors de l’augmentation de
posologie. Quoiqu’elles disparaissent
généralement après un jour ou deux, ces
sensations peuvent être aggravées par
d’autres agents sédatifs et l’alcool. Il est
donc préférable d’éviter de conduire un
véhicule ou de faire fonctionner de
l’équipement lourd pendant 24 heures
après une augmentation de la dose.
Néanmoins, une fois que votre corps
s’est adapté à une dose donnée, il est
assez peu probable que ces problèmes
persistent.
Guide du patient sur la prise de la
morphine dans le traitement de
l’essoufflement
Lorsque vous commencez à prendre
de la morphine, au cours de la
première semaine de l’étude, la dose
sera très faible. Après quelques
jours, elle sera augmentée
graduellement toutes les semaines
pour atteindre la dose qui permet le
mieux de soulager votre
essoufflement avec des effets
secondaires minimes. On procèdera à
une évaluation hebdomadaire de
l’intensité de votre essoufflement
pendant six semaines suivantes et,
en fonction de votre confort général,
on augmentera ou diminuera la dose,
ou la maintiendra au même niveau.
Le fait de commencer la prise du
médicament lentement et à une
faible dose permettra non seulement
de minimiser les effets secondaires,
mais aussi de vous donner le temps
de constater ses bienfaits sur votre
respiration. Il est donc important de
prendre le médicament
régulièrement.
Nausée
La prise initiale du médicament ou
l’augmentation de la dose peuvent causer,
chez quelques personnes, des nausées et
des vomissements occasionnels qui sont
habituellement légers et disparaissent en
un jour ou deux. Ils ne constituent sans
doute pas un problème compte tenu de la
posologie qui vous sera recommandée. Si
les nausées vous incommodent, on vous
prescrira un médicament anti-nausées
jusqu’à ce que votre organisme s’habitue.
Que faire si je pense que je subis des
effets secondaires?
Vous ferez l’objet d’une surveillance
régulière pour ce qui est des effets
secondaires et de votre tolérance à la
morphine. Toutefois, si vous ressentez des
effets secondaires persistants ou si vous
avez des questions sur les mesures à
prendre, communiquez avec le
coordonnateur de l’étude ou avec le
Dr Rocker par l’intermédiaire du QEII au
numéro 902 473 2222.
Que faire si je veux arrêter la morphine?
Après les deux premières semaines, vous ne
devrez pas arrêter brusquement la
morphine. Si vous pensez ressentir des
effets secondaires ou si, pour d’autres
raisons, vous ne voulez plus continuer à
prendre de la morphine, communiquez
avec le coordonnateur de l’étude ou avec
le Dr Rocker par l’intermédiaire du QEII
au numéro 902 473 2222.

Calendrier de dosage initial − Première
semaine
La morphine sera sous forme liquide à
une concentration de 1 mg par cc.
Jours 1 et 2 : 1 dose de 0,5 cc de
morphine à 8 h et à 20 h
Jours 3 et 4 : 1 dose de 0,55 cc de
morphine à 8 h, 12 h, 14 h et 20 h
Jours 5, 6 et 7 : 1 dose de 1,0 cc de
morphine à 8 h, 12 h, 14 h et 20 h
À la fin de la première semaine, vous
devriez prendre 1,0 cc de morphine
liquide, quatre fois par jour.
On communiquera avec vous à la fin de
chaque semaine pour déterminer si vous
devriez recevoir la même dose ou une
dose plus élevée. À la fin de la sixième
semaine, si vous voulez continuer à
prendre de la morphine, on vous prescrira
un médicament à libération lente à
prendre seulement toutes les 12 heures.
Effets secondaires communs
La plupart des effets secondaires rapportés
de la morphine se produisent à des doses
initiales beaucoup plus élevées que la vôtre.
N’oubliez pas que si les effets secondaires les
plus communs de la morphine se produisent,
ils sont temporaires et disparaissent après
quelques jours. Il est donc peu probable que
vous remarquiez les effets secondaires au
cours de la première ou deuxième semaine.
Vous pourriez les ressentir à mesure que
votre dose augmente. Vous ferez d’ailleurs
l’objet d’une surveillance régulière au regard
des effets secondaires et si vous les éprouvez
de façon persistante, nous ajusterons votre
médicament en conséquence et réduirons la
dose ou arrêterons le traitement, le cas
échéant. En augmentant votre dose très
progressivement, nous minimisons les effets
indésirables potentiels.
Constipation
La constipation est non seulement l’effet
secondaire le plus commun, mais aussi le
seul effet qui a tendance à persister même
après que le corps s’habitue à la morphine.
On vous donnera un ramollissant de selles ou
un laxatif pour prévenir la constipation. Le
dosage de ce médicament (SenekotS) peut
être ajusté pour vous permettre de maintenir
la régularité intestinale. Aussi est-il
important que vous soyez attentif aux
changements dans les selles pour lutter
contre la tendance à la constipation le plus
tôt possible.
Suivez ces directives pour prévenir la
constipation :
Commencez au niveau 0. Si vous
n’allez pas à la selle dans les
48 heures, passez au niveau suivant.
NIVEAU 0 : 2 comprimés de Senokot•S
au coucher.
Si vous n’allez pas à la selle, passez au
niveau 1.
NIVEAU 1 : 2 comprimés de Senokot•S,
2 fois par jour
Si vous n’allez pas à la selle dans les
24 heures, passez au niveau 2.
NIVEAU 2 : 3 comprimés de Senokot•S,
2 fois par jour
Si vous n’allez pas à la selle dans les
24 heures, passez au niveau 3.
NIVEAU 3 : 4 comprimés de Senokot•S,
2 fois par jour ou selon les instructions
du médecin, du pharmacien ou de
l’infirmier.
Restez au niveau qui vous permet d’aller
à la selle tous les un à trois jours.
• Si vous allez à la selle plus
fréquemment que d’habitude, réduisez
de moitié la dose de Senokot•S.
• En cas de selles molles, ne prenez pas
de Senokot•S pendant un jour.
• Si vous n’allez pas à la selle pendant
trois jours ou avez des selles molles trois
fois par jour, appelez le coordonnateur
de l’étude.