Insuffisance cardiaque aiguë

Insuffisance cardiaque aiguë
Eric BONNEFOY
Unité de Soins Intensifs de Cardiologie
Hospices Civils de Lyon
UMR 5558

OBJECTIFS –insuffisance cardiaque aigue
•Infarctus aigu du myocarde, cause la plus fréquente
•HF-rEF et HF-pEF
•Aigu et chronique: même maladie
•IC chronique est un terrain fragile avec de nombreux évènements
•Heart team au centre de la prise en charge
•Rétention hydrosodée et insuffisance rénale sont le principal problème
•Modèle débit-résistance et son suivi non invasif
•Inotropes et vasodilatateurs
•Classification INTERMACS
•Place des assistances légères et ECMO
•Place des assistances de longues durée et greffe en super-urgence

STEMI et choc cardiogénqiue
La forme la plus fréquente et la plus pure
Dwyer N, Kanani R. N Engl J Med 2012

Shock Trial
Absolute reduction of 13.2%
(95% CI 2.2% to 24.1%, p < 0.03)
Hochman JAMA 2001

IABP-SHOCK II
Thiele N Engl J Med 2012