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Journal de la Pharmacie
des Hôpitaux de l’Est Lémanique
Novembre 2007
n° 37
Du nouveau sur la liste
des médicaments
L
es membres de la Commission des mé-
dicaments des Hôpitaux de l’Est léma-
nique, consultés en octobre passé, se sont
prononcés en faveur des changements sui-
vants :
Bupivacaïne Sintetica
®
0,25% et 0,5% remplace
Carbostésine
®
0,25% et 0,5%
L
es ampoules de 5 ml de l’anesthésique local
Carbostésine® 0,5% (bupivacaïne) ressem-
blent beaucoup à celles de Carbostésine 0,5% hy-
perbare. Cette ressemblance pourrait exposer les
utilisateurs et leurs patients à un risque de confu-
sion. Le recours à une autre marque pour les solu-
tions isobares permettra de mieux distinguer les
préparations.
Radié de la liste : Carbostésine® 0,25% et 0,5%
ampoules 5 ml. Nouveau sur la liste : Bupivacaïne
Sintetica® 0,25% et 0,5% ampoules 5 ml.
Gabapentine-Mepha
®
remplace Neurontin
®
L
’antiépileptique Neurontin® (gabapentine) est
souvent prescrit, surtout comme co-analgési-
que. Son remplacement par un générique réduira si-
gnificativement les coûts d’achat du produit.
Parmi les génériques sur le marché, Gabapentine
Mepha® se signale par deux avantages :
• le dosage du médicament est imprimé sur cha-
que capsule
• on peut détacher individuellement chaque al-
véole des plaquettes (ou « blisters ») avec la cap-
sule qu’elle contient, sans perdre l’information
qui permet d’identifier le nom du produit et son
dosage.
Radié de la liste : Neurontin® comprimés 100,
300, 400 et 600 mg .
Nouveau sur la liste : Gabapentin-Mepha® capsu-
les 100, 300 et 400 mg. Les comprimés (« lactabs »)
à 600 mg seront disponibles à partir de janvier
2008.
Remplacement
Sommaire :
Sommaire :
• p. 1 : Du nouveau sur la Liste:
REMPLACEMENT :
Bupivacaïne Sintetica® 0,25% et
0,5% remplace Carbostésine®
0,25% et 0,5%
GÉNÉRIQUE :
Gabapentine-Mepha® remplace
Neurontin®
• p. 2 : Céfépime Orpha® remplace
Maxipime®
RADIATIONS :
Dihydergot® gouttes,
Kinidin Duriles®
SUR INTRA/INTERNET :
Nouvelles de notre site
www.phel.ch
IMPRESSUM
PHEL infos
est un organe
d’information
destiné au corps
médical, aux
infirmières et aux
assistantes en
pharmacie des
Hôpitaux de l’Est
Lémanique.
Rédaction du n° 37:
Dr Christian Schäli,
pharmacien-chef,
François Rouiller,
pharmacien-chef adjoint
Adresse : Pharmacie
des Hôpitaux de l’Est
Lémanique (PHEL),
p.a. Hôpital Riviera, site du
Samaritain, 1800 VEVEY
Tél.: [phone]
Fax : [phone]
E-Mail :
[e-mail]
Site : www.phel.ch
Génériques

Céfépime Orpha
®
remplace Maxipim
®
D
epuis plus d’une année, le distributeur de l’an-
tibiotique Maxipime® (céfépime) n’était plus
en mesure de garantir la livraison de son produit
(ampoules à 1 ou 2 g). Faute d’approvisionnement,
la Commission des Médicaments avait proposé di-
verses solutions de remplacement, choisies parmi
les antibiotiques injectables à large spectre déjà sur
notre liste de médicaments (voir PhelInfos n°33).
Or voici qu’un fabricant de génériques lance sur le
marché une copie de Maxipime®, aux mêmes do-
sages et conditionnements et à un prix voisin de ce-
lui de l’original. Le produit, Céfépime Orpha®,
prend donc la place de Maxipime® dans notre as-
sortiment. Céphalosporine de « 4e génération », la
céfépime présente un large spectre antibactérien, en
particulier contre Pseudomonas aeruginosa et au-
tres germes Gram-négatifs. Son coût est moindre
par rapport à celui de Fortam® (ceftazidime), autre
céphalosporine injectable au profil comparable.
Et surtout, dans le cas où il n’est pas nécessaire d’é-
tendre le traitement antibiotique aux bactéries anaé-
robies, la céfépime présente une alternative très
avantageuse au méropenem (Meronem®), trop sou-
vent utilisé ces derniers mois à la place de Maxi-
pime®. Remplacer - quand les indications le per-
mettent - cet antibiotique très onéreux par une cé-
phalosoprine réduirait notablement le coût des anti-
biothérapies. Durant la période où Maxipime® a
disparu du marché, la facture de Meronem® a litté-
ralement explosé. Jamais un antibactérien n’avait
coûté aussi cher à nos hôpitaux.
Avec le concours des prescripteurs, le « retour » de
la céfépime devrait contribuer à ramener cette
classe de médicaments à un coût plus raisonnable.
À nouveau sur la liste : Céfépime Orpha® (copie
de Maxipime®). Flacon-ampoule de 1 g ou 2 g.
Dihydergot
®
gouttes
L
a forme liquide de cette préparation contre
l’hypotension (dihydroergotamine) est retirée
du marché suisse. Les comprimés du même médi-
cament (2,5 mg, sécables), qui figurent dans notre
assortiment, sont en revanche toujours commercia-
lisés. Ceux-ci pourraient être broyés en cas d’admi-
nistration par sonde ou si le patient souffre de diffi-
cultés de déglutition.
Radié de la liste : Dihydergot® gouttes 2 mg/ml,
flacon de 50 ml.
Kinidin Duriles®
L
’antiarythmique quinidine n’est presque plus
prescrit. Il n’existe plus sur le marché suisse
de spécialité proposant le médicament sous forme
retard. La dernière préparation disponible, Kinidine
Duriles®, a été retirée par son fabricant. La seule
alternative consiste à utiliser des dragées de quini-
dine à 200 mg, sans effet prolongé. La différence de
dosage entre les deux préparations devra aussi être
prise en compte : 250 mg pour Kinidin Duriles® (2
à 5 comprimés à administrer matin et soir) ; 200 mg
pour les dragées de quinidine (prises de 1 à 2 dra-
gées toutes les 4 à 6 heures). Mais ces dragées à
200 mg (hors-liste PHEL) disparaîtront elles aussi
du marché prochainement.
Radié de la liste : Kinidin Duriles® cp retard 250
mg
Remarque : Afin de prévenir la confusion possible
entre les substances quinine et quinidine, la PHEL a
adopté une typographie facilitant leur bonne identi-
fication : QuiNIne et QuiNIDIne.
Du nouveau sur la liste des médicaments (suite)
Suppressions
Sur Intra et/ou Internet, deux informations intéresseront les partenaires de la PHEL :
• Le site de la PHEL (www.PHEL.ch) est désormais accessible directement, sans mot de passe.
• Sur ce même site, un nouveau tableau signale aux intéressés le contenu en sucre et en édulcorant
des solutions orales disponibles dans notre assortiment (depuis la page d’accueil du site, cliquer
sur menu « utilisation des médicaments »)