Amoxicilline Spirig HC - spirig

Information professionnelle du Compendium Suisse des Médicaments®
Amoxicilline Spirig HC®
Spirig HealthCare AG
OEMéd
Composition
Principe actif: Amoxicillinum anhydricum (sous forme d’Amoxicillinum trihydricum).
Excipients
Comprimés pelliculés: Excipiens pro compresso obducto.
Comprimés: Excip. pro compr.
Forme galénique et quantité de principe actif par unité
Comprimés pelliculés à 375 mg.
Comprimés pelliculés à 750 mg.
Comprimés à 1000 mg.
Indications/Possibilités d’emploi
Amoxicilline Spirig HC est indiqué pour le traitement des infections provoquées par les germes gram-négatifs sensibles à l’amoxicilline ainsi que pour le
traitement des infections mixtes provoquées par des germes sensibles gram-positifs et gram-négatifs tels que par exemple:
Infections des voies respiratoires
Exacerbation aiguë de la bronchite chronique, pneumonie bactérienne, bronchectasie.
Infections ORL
Otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite (à streptocoques).
Infections des voies urinaires
Pyélonéphrite aiguë et chronique, cystite, urétrite.
Infections du tractus gastro-intestinal
Typhus, paratyphus, diarrhée bactérienne.
Amoxicilline Spirig HC est indiqué en association avec un inhibiteur de la pompe à protons (p.ex. oméprazole, lansoprazole) et un autre antibiotique (p.ex.
clarithromycine ou métronidazole) en cas d’ulcère gastrique ou duodénal avec une infection à Helicobacter pylori avérée.
Maladies vénériennes
Gonorrhée (urétrite spécifique).
Maladie de Lyme (stade I, érythème chronique migrateur ou érythème chronique migrateur associé à des symptômes articulaires fugaces ou à des
manifestations neurologiques fugaces ou limitées).
L’Amoxicilline Spirig HC est également indiqué dans la prophylaxie de l’endocardite bactérienne lors d’interventions en médecine dentaire (p.ex. extractions
dentaires, détartrage, plombage), d’endoscopies et d’autres interventions s’accompagnant souvent d’une bactériémie et augmentant le risque d’une
endocardite chez certains sujets porteurs d’une lésion cardiaque.
Une dose simple de 3 g d’Amoxicilline Spirig HC peut être utilisée:
pour le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (cystite, urétrite bactérienne);
pour la prophylaxie de l’endocardite bactérienne lors d’interventions en médecine dentaire (p.ex. extractions dentaires, détartrage, plombage),
d’endoscopies et d’autres interventions s’accompagnant souvent d’une bactériémie et augmentant le risque d’une endocardite chez certains sujets
porteurs d’une lésion cardiaque.
Les recommandations officielles pour un emploi adéquat des antibiotiques devraient être respectées, notamment les recommandations d’utilisation, afin
d’éviter une augmentation des résistances antibiotiques.
Posologie/Mode d’emploi
La posologie dépend du type d’administration, de l’âge, du poids et de la fonction rénale du patient ainsi que de la gravité de l’infection et de la sensibilité des
germes.
Après l’obtention d’un effet clinique, il convient de poursuivre le traitement pendant une période de 48 à 72 heures. Lors d’une infection provoquée par
streptocoques β-hémolytiques, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins dix jours afin d’éviter la survenue d’un rhumatisme
articulaire aigu ou d’une glomérulonéphrite.
Posologie usuelle
Adulte et enfant de plus de 40 kg
Infections légères à modérées
Consigne générale: 1500 mg à 3000 mg d’amoxicilline/jour en 3 à 4 doses individuelles.
Posologie quotidienne maximale: 4000 mg–6000 mg répartis en 3 à 4 doses.
Posologie recommandée: 375 à 750 mg 3 à 4 fois par jour.
Pour le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (p.ex. cystite, urétrite bactérienne),
de même que dans la prévention de l’endocardite, on peut administrer une dose simple de 3 g d’ Amoxicilline Spirig HC per os.
Enfant jusqu’à 40 kg
Les comprimes d’Amoxicilline Spirig HC ne sont pas prévus pour le traitement des enfants jusqu’à 40 kg. Pour le traitement par voie orale des enfants
jusqu’à 40 kg, on se référera à des suspensions contenant de l’amoxicilline.
Prophylaxie de l’endocardite
Adulte et enfant de plus de 10 ans: 4× 750 mg (= 3 g), à administrer en une seule prise, environ une heure avant l’intervention susceptible d’entraîner une
bactériémie.
Enfant jusqu’à 10 ans: la moitié de la dose adulte.
Maladie de Lyme
Adulte: stade I (érythème chronique migrateur isolé).
3–4× par jour 750 mg.
Durée du traitement: 12 jours.
Éradication d’Helicobacter pylori
Adulte: 2× 1 comprimé d’Amoxicilline Spirig HC 750 mg ou 2× 1 comprimé d’Amoxicilline Spirig HC 1000 mg en association avec un inhibiteur de la pompe à
protons (p.ex. oméprazole, lansoprazole, 2× 20 mg par jour) et un autre antibiotique (p.ex. clarithromycine ou métronidazole, 2× par jour) pendant 10–14
jours.
Remarques particulières sur la posologie
Dans les infections à streptocoques β-hémolytiques du groupe A, le traitement doit durer au moins 10 jours.
Lors de l’administration de doses d’amoxicilline élevées, il faut assurer une prise de liquides suffisante et une élimination urinaire correspondante. Avec des
concentrations urinaires élevées, l’amoxicilline peut précipiter à température ambiante dans le cathéter urinaire. Il faut en conséquence contrôler
régulièrement l’évacuation d’urine normale par le cathéter.
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Insuffisance rénale
L’excrétion de l’amoxicilline est retardée en cas d’insuffisance rénale. L’Amoxicilline Spirig HC peut être dosé de la manière suivante à l’aide de la clairance de
la créatinine (ClCr):
Adulte et enfant de plus de 40 kg
Clairancede la Créatinine Dose orale
(ClCr)(ml/min.)
10–30
maximum 500 mg toutes les 12 heures
<10
maximum 500 mg toutes les 24 heures
Un ajustement de la dose n’est pas nécessaire si la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml/min.
Un ajustement de la dose simple de 3 g n’est toutefois pas nécessaire.
L’enfant jusqu’à 40 kg présentant une insuffisance rénale doit être traité avec une forme d’administration parentérale de l’amoxicilline.
Dialyse péritonéale
L’amoxicilline n’est pas éliminée de la circulation sanguine par la dialyse péritonéale. Pour les patients sous dialyse péritonéale, la même adaptation de
posologie est recommandée que pour les patients insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine <10 ml/min.
Hémodialyse
L’hémodialyse réduit considérablement la concentration sérique de l’amoxicilline. Pour les hémodialysés, la même adaptation de posologie est recommandée
que pour les patients insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine <10 ml/min. Après chaque dialyse, les adultes reçoivent une dose
supplémentaire de 1 g par voie parentérale ou de 750 mg par voie orale et les enfants de 15 mg/kg par voie parentérale.
Voie d’administration
Amoxicilline Spirig HC peut être pris au moment des repas sans perte d’effet. Les comprimés d’Amoxicilline Spirig HC peuvent être avalés entiers avec un peu
de liquide.
Contre-indications
Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients selon la composition. L’Amoxicilline Spirig HC ne doit pas être administré aux patients présentant une
hypersensibilité aux pénicillines ou aux céphalosporines.
Mononucléose infectieuse, leucémie lymphatique: les patients atteints de mononucléose infectieuse ou de leucémie lymphatique sous traitement par
l’amoxicilline sont prédisposés à la formation d’exanthème (>90%).
Mises en garde et précautions
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt immédiat du médicament.
En cas de réactions anaphylactiques importantes, un traitement d’urgence par l’adrénaline peut être nécessaire. Une oxygénothérapie, des stéroïdes par voie
intraveineuse et une ventilation, y compris une intubation, peuvent également s’avérer nécessaires.
Avant de débuter un traitement par l’Amoxicilline Spirig HC, il faut vérifier l’existence de réactions d’hypersensibilité à la pénicilline ou aux céphalosporines
(antibiotiques bétalactames).
En cas d’utilisation prolongée, il peut apparaître un envahissement des germes et/ou des mycoses résistants. Dans le cas d’une telle surinfection, il faut
instaurer immédiatement un traitement approprié.
De rares cas de colites pseudomembraneuses ont été rapportés. En cas de survenue de cette infection, le médicament doit être arrêté et il faut instaurer
immédiatement un traitement approprié. L’administration d’antipéristaltiques est contre-indiquée.
Un allongement anormal du temps de prothrombine (INR augmenté) n’a été que rarement observé chez des patients sous traitement par amoxicilline et
anticoagulants administrés par voie orale. Si un patient reçoit simultanément des anticoagulants, il convient donc de prévoir une surveillance adaptée. Le
dosage des anticoagulants oraux doit éventuellement être modifié afin de maintenir le niveau d’anticoagulation souhaité.
En cas de fonction rénale diminuée, il faut adapter les intervalles de prise en fonction du degré de gravité du trouble fonctionnel (voir «Remarques
particulières sur la posologie»).
Dans le cas d’un traitement au long cours, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique, rénale et hématopoïétique.
Chez les patients dont la diurèse est diminuée, une cristallurie a rarement été observée, surtout lors d’un traitement parentéral. Comme conséquence
possible d’une telle cristallurie, une défaillance rénale aiguë peut survenir. Lors de l’administration de doses élevées d’amoxicilline, il faut veiller à un apport
liquidien suffisant et à une diurèse adéquate afin de réduire le risque d’une cristallurie due à l’amoxicilline. Lors de fortes concentrations urinaires et à
température ambiante, l’amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l’évacuation
d’urines dans la sonde.
En cas de troubles gastro-intestinaux graves avec vomissements et/ou diarrhées, une résorption suffisante de l’amoxicilline n’est plus garantie. Dans ce cas,
il est nécessaire d’envisager une administration parentérale.
Étant donné que les antibiotiques administrés par voie orale peuvent diminuer l’efficacité des contraceptifs oraux, les patientes doivent être informées de la
nécessité de mesures anticonceptionnelles supplémentaires pendant le traitement par l’Amoxicilline Spirig HC.
Interactions
Allopurinol
Les patients traités simultanément par l’allopurinol peuvent être prédisposés à l’exanthème.
Le probénécide inhibe la sécrétion rénale tubulaire de l’amoxicilline. Son utilisation concomitante avec l’amoxicilline peut entraîner un taux sanguin élevé et
prolongé d’amoxicilline. En conséquence, l’utilisation simultanée de l’Amoxicilline Spirig HC avec le probénécide n’est pas recommandée.
Étant donné que l’amoxicilline n’est active que sur les bactéries en phase de croissance, il existe une interaction avec les antibiotiques bactériostatiques.
Il existe une possibilité d’interaction avec les glucosides (p.ex. la digoxine) car les antibiotiques peuvent altérer la flore intestinale et majorer ainsi l’absorption
des glucosides chez certains patients.
Contraceptifs oraux
Pendant le traitement par l’amoxicilline, la circulation entéro-hépatique des contraceptifs oraux peut être diminuée par l’atteinte de la flore intestinale ou
totalement interrompue. Il en résulte une diminution de l’activité contraceptive.
La littérature fait état, dans de rares cas, d’un INR (International Normalised Ratio) augmenté chez les patients sous acénocoumarol ou warfarine auxquels
un traitement par amoxicilline a été prescrit. Si ces produits doivent être administrés simultanément, il est recommandé de surveiller avec soin le temps de
prothrombine ou l’INR lors de la prise ou de l’arrêt d’amoxicilline.
Grossesse/Allaitement
Les études expérimentales effectuées sur l’animal n’ont révélé aucune influence du produit sur la fertilité ni sur le développement embryonnaire et fœtal.
Toutefois, aucune étude contrôlée n’a été réalisée chez la femme enceinte. La prudence est donc de rigueur lors de l’emploi d’Amoxicilline Spirig HC au cours
de la grossesse.
Amoxicilline Spirig HC passe dans le lait maternel et pourrait, de ce fait, provoquer des effets secondaires chez le nouveau-né (p.ex. sensibilisation,
diarrhées). La substance ne doit donc pas être administrée pendant la période d’allaitement ou, si nécessaire, il faut procéder au sevrage de l’enfant.
Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines
Compte tenu d’éventuels effets indésirables, tels que nausées et diarrhées, la capacité à conduire un véhicule ou à utiliser des machines peut être
compromise.
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Effets indésirables
La convention suivante s’applique pour la classification des effets indésirables:
Très fréquent (>1/10), fréquent (>1/100, <1/10), occasionnel (>1/1000, <1/100), rare (>1/10’000, <1/1000) et très rare (<1/10’000).
La plupart des effets secondaires indiqués ci-après ne se limitent pas à l’amoxicilline, mais apparaissent également avec d’autres pénicillines.
Sauf indication contraire, la fréquence d’apparition des effets indésirables provient du matériel de données puisées dans des rapports pratiques (PostMarketing-Reports) sur 30 ans.
Infections et infestations
Très rare: candidose mucocutanée.
Troubles de la circulation sanguine et lymphatique
Très rare: leucopénie réversible (y compris neutropénie sévère ou agranulocytose), thrombocytopénie réversible et anémie hémolytique. Allongement des
temps de saignement et de prothrombine (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
Troubles du système immunitaire
Données tirées d’études cliniques
Fréquent: éosinophilie (réaction d’hypersensibilité).
Rapports pratiques (Post-Marketing Reports)
Comme avec d’autres antibiotiques, des réactions allergiques sévères (de tous types), y compris œdème de Quincke, choc anaphylactique (voir «Mises en
garde et précautions»), maladie du sérum et vasculite d’hypersensibilité, risquent d’apparaître.
Une réaction de Jarisch-Herxheimer peut survenir au cours d’un traitement du typhus, de la syphilis ou de la leptospirose.
À l’apparition d’une réaction d’hypersensibilité, le traitement doit être interrompu immédiatement.
Voir également «Troubles cutanés et des tissues sous-cutanés».
Troubles du système nerveux
Rare: excitation, anxiété, insomnies, confusion, troubles du comportement, obnubilation et dysesthésies.
Très rare: hyperkinésie, sensation de vertige et convulsions. Chez les patients présentant une diminution de la fonction rénale ou traités par des doses
élevées, des convulsions risquent d’apparaître. Dans des cas isolés, des doses élevées de β-lactamines peuvent entraîner une encéphalopathie métabolique,
notamment chez l’insuffisant rénal.
Troubles gastro-intestinaux
Données tirées d’études cliniques
Fréquent: diarrhées et nausées.
Occasionnel: vomissements et envie de vomir.
Rapports pratiques (Post-Marketing Reports)
Inappétence, pesanteur gastrique, flatulence.
Glossite, stomatite.
Colite associée aux antibiotiques (y compris colite pseudomembraneuse ou hémorragique).
Des modifications superficielles de la coloration des dents ont été décrites.
Très rare: langue noire pileuse.
Une étude de cohorte avec 576 enfants âgés de neuf ans a démontré que l’administration d’amoxicilline à des enfants âgés entre zéro et neuf mois
augmente significativement le risque de fluorose des incisives définitives. La fluorose se manifeste par des bandes blanches, une décoloration inesthétique
gênante, des creux dans l’émail et même par des déformations dentaires.
Troubles hépato-biliaires
Très rare: hépatite et ictère cholestatique. Élévation modérée des taux d’ASAT et/ou d’ALAT. Élévation passagère des lactate-déshydrogénases et des
phosphatases alcalines.
L’importance de l’élévation des taux d’ASAT et/ou ALAT n’est pas connue.
Troubles cutanés et des tissues sous-cutanés
Données tirées d’études cliniques
Fréquent: éruptions cutanées (sous forme d’exanthème maculopapuleux ou morbiliforme) et rougeurs cutanées.
Occasionnel: urticaire et prurit.
Rapports pratiques (Post-Marketing Reports)
Réactions cutanées à type d’érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse toxique, dermatite bulleuse et exfoliative ainsi que
pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (voir aussi «Troubles du système immunitaire»).
Troubles rénaux et urinaires
Très rare: néphrite interstitielle et cristallurie. Troubles de la fonction rénale associés à une élévation de l’azotémie et de la créatininémie sériques.
Surdosage
Les cas de surdosage à l’amoxicilline sont en général asymptomatiques. L’ingestion d’une surdose peut entraîner des vomissements et des diarrhées. Le
traitement symptomatique comprend l’administration de grandes quantités de liquide per os. Les symptômes d’un trouble du bilan hydroélectrolytique
devraient aussi être traités de manière symptomatique.
L’absorption d’une dose massive, surtout par voie parentérale, entraîne des taux urinaires d’amoxicilline très élevés. Des cas de cristallurie due à
l’amoxicilline, accompagnée d’une défaillance rénale aiguë, ont été rapportés (voir «Mises en gardes et précautions»).
L’amoxicilline peut être éliminée de la circulation sanguine par hémodialyse
Propriétés/Effets
Code ATC: J01CA04
Mécanisme d’action
L’amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique de la famille des antibiotiques β-lactames, agissant sur la synthèse de la paroi bactérienne. L’activité
repose sur l’inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire bactérienne par blocage des transpeptidases. À dose suffisante, elle a une action bactéricide.
L’amoxicilline est stable en milieu acide, elle est cependant sensible aux pénicillinases (β-lactamases).
Pharmacodynamie
Spectre d’activité in vitro
L’amoxicilline possède un spectre d’action qui comprend aussi bien les germes gram-positifs que différents germes gram-négatifs.
Les germes contre lesquels l’amoxicilline est active appartiennent aux souches suivantes:
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Agent pathogène
Concentration mimale
inhibitrice (µg/ml)
0,01-0,1 0,11-1,0 1,1-5
O
Staph. aureus (excepté les souches
productrices de bêta-lactamases)
Streptococcus pyogenes
O
Streptococcus pneumoniae
O
Streptococcus viridans
O
Streptococcus faecalis
O
Listeria monocytogenes
O
Clostridium difficile
X
Clostridium perfringens
O
Peptococcus Spp.
O
Peptostreptococcus
O
O
Escherichia coli
X
Proteus mirabilis
O
O
Haemophilus influenzae (excepté les souches
productrices de bêta-lactamases)
Salmonella Spp.
O
Shigella Spp.
X
Helicobacter pylori
X
O
Neisseria gonorrhoeae (excepté les souches
productrices de bêta-lactamases)
O
Neisseria meningitidis
O
Borrelia burgdorferi
O
0 = 90% des souches.
X = 50% des souches.
De nombreuses souches d’E. coli (35%) et de Shigella sp sont actuellement résistantes.
L’amoxicilline est dégradée par la pénicillinase (β-lactamase) et n’est pas indiquée dans les infections provoquées par les germes suivants:
Serratia spp.
Acinetobacter.
Bacteroides fragilis.
Providencia.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella spp.
Citrobacter.
Enterobacter spp.
Morganella morganii.
Souches de Proteus indol-positives.
Staphylocoques pénicillino-résistants.
Chlamydies.
Nocardia.
Yersinia.
Dans les infections provoquées par des germes modérément sensibles, il est recommandé d’effectuer un test de sensibilité pour pouvoir exclure une
résistance éventuelle. La sensibilité à l’amoxicilline peut être déterminée avec les procédés standardisés, tels que ceux recommandés par le Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI), avec des tests sur disques ou de dilution. Les paramètres suivants sont alors recommandés par le CLSI comme
critères de sensibilité:
Test des disques (10 µg)
diamètre (mm)
Test de dilutions
CMI (mg/l)
Sensible InterRésistant Sensible Résistant
médiaire
Staphylocoques
>29
-
<28
<0,25
Penicillinase
Entérocoques
>17
-
<16
-
>16
Streptocoques
>30
22-29
<21
<0,12
>4
Listeria monocytogenes
>20
-
<19
<2
>4
Entérobactéries gramnégatives >17
14-16
<13
<8
>32
Haemophilus
19-21
<18
<1
>4
>22
Résistante/Apparition de la résistance
La résistance secondaire relativement rare apparaît lentement sous forme d’une résistance à plusieurs paliers par mutation, sélection de variantes
bactériennes résistantes, induction de pénicillinases (β-lactamases).
Une résistance croisée complète existe avec l’ampicilline. Résistance croisée partielle chez les bactéries en bâtonnets gram-négatives avec l’azlocilline, la
mezlocilline et avec quelques céphalosporines.
Pharmacocinétique
Absorption
L’amoxicilline est relativement stable en milieu acide et peut donc être administrée par voie orale et parentérale. 74–92% d’une dose simple orale
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d’amoxicilline sont résorbés dans le tractus gastro-intestinal. La résorption de l’amoxicilline n’est pas influencée par l’absorption simultanée d’aliments.
Après l’administration orale de 375 mg, 750 mg ou 3 g d’amoxicilline, les concentrations sériques moyennes maximales sont de 7 µg/ml, 11 µg/ml ou 33
µg/ml. La concentration sérique maximale est obtenue au bout de 1–2 heures après l’absorption par voie orale.
Distribution
L’amoxicilline est liée à environ 18% aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution de l’amoxicilline est de 22 litres.
Étant donné qu’après l’administration orale de l’Amoxicilline Spirig HC on obtient des concentrations sériques d’amoxicilline élevées, on peut compter sur une
bonne pénétration dans le volume humoral.
L’amoxicilline diffuse bien dans les tissus, mais ne pénètre que faiblement dans le liquide céphalorachidien des sujets en l’absence d’inflammation des
méninges.
Les concentrations d’amoxicilline dans le lait maternel sont faibles.
L’amoxicilline diffuse dans le placenta.
Métabolisme
Environ 20–30% d’une dose d’amoxicilline administrée par voie orale sont métabolisés dans le foie. Le métabolite principal est l’acide pénicilloïque
bactériologiquement inactif qui est éliminé par voie rénale.
Élimination
La demi-vie d’élimination de l’amoxicilline est de 60–90 minutes dans le cas d’une fonction rénale normale. Au cours des six premières heures après
l’administration intraveineuse d’une dose standard, 60–70% de la dose administrée sont excrétés dans l’urine à une concentration élevée sous forme de
principe actif non modifié. 10–25% de la dose initiale sont excrétés sous forme d’acide pénicilloïque inactif. La valeur Q0 est de 0,15. Lors de l’administration
simultanée de probénécide, la sécrétion tubulaire de l’amoxicilline peut être diminuée: la concentration plasmatique est ainsi augmentée d’environ 60% et
l’élimination rénale est diminuée d’environ 20%.
Après l’administration de 3 g p.o., la concentration maximale dans l’urine peut s’élever jusqu’à 5500 µg/ml.
Cinétique pour certaines groupes de patients
L’élimination de l’amoxicilline peut être ralentie en fonction du stade de l’insuffisance rénale (voir «Remarques particulières sur la posologie»).
La demi-vie est d’environ 3,5–4 heures chez le prématuré et le nouveau-né à cause d’une résorption ralentie et d’une élimination retardée.
La concentration sérique en amoxicilline est fortement diminuée par l’hémodialyse. La dialyse péritonéale n’a cependant que peu d’influence sur la
concentration sérique d’amoxicilline.
Données précliniques
Il n’existe pas d’autres données toxicologiques pertinentes.
Il n’existe aucun indice évoquant un potentiel mutagène de la substance. On ne dispose pas d’études au long cours sur un éventuel potentiel tumorigène.
Remarques particulières
Influence sur les méthodes diagnostiques
Possibilité de baisse du résultat du dosage de la glycémie. Étant donné qu’une concentration élevée d’amoxicilline dans l’urine peut entraîner des résultats
faussement positifs avec les méthodes chimiques, nous recommandons d’effectuer le dosage du glucose urinaire par la méthode du glucose oxydase.
Interférences éventuelles dans le dosage colorimétrique des protéines dans les urines et le sérum (réaction à la ninhydrine de Ehrlich).
Possibilité d’une fausse positivité du dosage colorimétrique de la glucosurie.
Possibilité d’erreurs dans le dosage de l’œstriol chez la femme enceinte.
Le test de Coombs direct peut être positif, sans qu’une hémolyse ne se produise.
Lors de la chromatographie des acides aminés urinaires, il est possible que l’amoxicilline ou l’un de ses produits de dégradation donne des taches positives à
la ninhydrine.
Des concentrations d’acide urique sérique faussement élevées peuvent être obtenues lorsque la méthode au chélate de Copper est utilisée. Les méthodes au
phosphotungstate et à l’uricase pour le dosage de l’acide urique ne sont pas influencées par l’amoxicilline.
Conservation
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l’emballage.
Conservez le médicament hors de la portée des enfants!
Remarques concernant le stockage
Les comprimés pelliculés doivent être conservés à température ambiante (15-25 °C) dans l’emballage d’origine fermé et dans un endroit sec.
Les comprimés doivent être conservés à température ambiante.
Numéro d’autorisation
56056, 45859 (Swissmedic).
Titulaire de l’autorisation
Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen.
Mise à jour de l’information
Février 2010.
Présentation
Quantité
CHF
AMOXICILLINE Spirig cpr 1000 mg
10 pce
13.95
Cat. de remise Cat. de remboursement
A
LS G
AMOXICILLINE Spirig HC cpr 1000 mg (nc)
10 pce (nc)
13.95
A
LS G
AMOXICILLINE Spirig HC cpr pell 375 mg (ec 05/14) 16 pce (ec 05/14) 8.00
A
LS G
AMOXICILLINE Spirig HC cpr pell 750 mg (ec 05/14) 20 pce (ec 05/14) 19.55
A
LS G
Publié le 14.06.2013
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