PNEUMONIE CHEZ LE PATIENT IMMUNODEPRIME: INFECTION CHEZ LE PATIENT AVEC DEFAILLANCE DE LA PRODUCTION D’ANTICORPS OU DU SYSTEME DU COMPLEMENT, AVEC ASPLENIE FONCTIONNELLE OU ANATOMIQUE • Aspects cliniques et commentaires o Présentation atypique en raison de la réponse immunitaire sous-optimale. o Changements radiologiques inhabituels. o Substitution d’immunoglobulines à considérer. • Pathogènes impliqués o Streptococcus pneumoniae. o Haemophilus influenzae. • Traitement anti-infectieux empirique o Régimes. Premiers choix. Amoxicilline-clavulanate. Céfuroxime. Alternative: ceftriaxone. o Posologies standard. Amoxicilline-clavulanate: (2 g amoxicilline + 200 mg clavulanate) iv q8h ou (1 g amoxicilline + 200 mg clavulanate) iv q6h. Ceftriaxone: 2 g iv q24h. Céfuroxime: 1,5 g iv q8h. o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté): 14 à 21 jours. Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017