Rôle des anthracyclines dans le cancer du sein métastatique chez

Cancer du sein : y a-t-il encore une
place pour les anthracyclines chez
les femme agées ?
Sélection, rapport bénéfice / risque
Dr Anne-Claire Hardy-Bessard
Clinique Armoricaine, Saint-Brieuc
UCOG Bretagne

Facteurs de décision
 Quelle efficacité ?
 Quelle toxicité ?
 Toxicité différente / âge
 Place différente chez les femmes âgées ?

Molécules majeures
 Anthracyclines
 Taxanes
 Vinorelbine
 Capécitabine
 Eribuline

43%
39%
21%
24%
46%
64%
28%
44%
24%
(Nbre études) Réponse objective
Doxorubicine
Epirubicine
5-FU
Capécitabine
Vinorelbine
Vinorelbine oral
Docétaxel
Paclitaxel
Gemcitabine
(12)
(8)
(11)
(3)
(7)
(3)
(8)
(5)
(5)
25% 50% 75%
Chimiothérapie : monothérapies
J21

Méta analyse Anthra vs Taxanes
11 études | 1ère ligne métastatique | 3034 patientes
Associations anthracycline-taxane
versus anthracycline
N = 8 études
Taxanes monothérapie versus
anthracyclines monothérapie
N = 3 études
Piccart-Gebhart, M. J. et al. J Clin Oncol; 26:1980-1986 2008
Majorité des patientes non pré-traitées par anthracyclines