Fièvre jaune - Futura

Définition>Fièvrejaune Futura-Sciences
Source:http://www.futura-sciences.com/magazines/sante/infos/dico/d/medecine-fievre-jaune-
3375/
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Fièvrejaune
Lafièvre jaune est une maladie virale à l'origine de vastesépidémies en Afrique et dans les Amériques. On peut la
reconnaîtredansdesdocumentshistoriquesremontantà400ans.
Agentdelafièvrejaune
La maladie est due auvirus dela fièvre jaune,ouvirus amaril, qui appartientau groupe des Flavivirus .EnAfrique,il
existe deux typesgénétiques distincts (topotypes) en Afrique de l'Est et en Afrique de l'Ouest. L'Amérique du Sud
possèdeaussideuxtypesdifférents,maisdepuis1974unseuld'entreeuxaétéidentifiécommecaused'épidémie.
Le virus est transmis à l'Homme par un vecteur, lesmoustiques appartenant aux genres Aedes , Haemagogus  et
Sabethes.
Symptômesdelafièvrejaune
Les manifestations cliniques de l'infection peuvent aller desymptômes bénins à une maladie grave potentiellement
mortelle.Lequalificatif«jaune»s'expliqueparl'ictère(«jaunisse»)quis'observechezcertainsmalades.
Le virus reste silencieux pendant une période d'incubation de trois à six jours. La maladie évolue ensuite en deux
phases. Bien que certains cas ne présentent aucun symptôme, la première phase, ou phase « aiguë », est
normalementcaractériséepardelafièvre,desdouleurs musculaires(surtoutdorsales),descéphalées,desfrissons,
un eanorexie, des nausées et des vomissements. Souvent, la fièvre élevée est paradoxalement associée à un
ralentissement dupouls. Au bout de trois à quatre jours, la plupart des malades voient leur état s'améliorer, avec
disparitiondessymptômes.
Chez15%d'entreeuxcependant,lamaladieentreensuitedansunephase«toxique»dansles24heures.Lafièvre
réapparaît et plusieurs systèmes sont atteints. Le malade devient rapidement ictérique et souffre de douleurs
abdominalesaccompagnéesdevomissements.Deshémorragiespeuventseproduireauniveaudelabouche,dunez,
des yeux et de l'estomac. À ce stade, on trouve du sang dans les vomissures et les selles. On observe une
détérioration de la fonction rénale, qui peut aller d'une protéinurie (albuminurie) à uneinsuffisancerénale complète
avecanurie.Lamoitiédesmaladesenphasetoxiquemeurentauboutdedixàquatorzejours.Lesautresguérissent
sansséquellesorganiquesnotables.
Diagnosticdelafièvrejaune
Lafièvrejauneestdifficileàreconnaître,surtoutdanslespremiersstades.Ellepeutaisémentêtreconfondueavecle
paludisme, lafièvre typhoïde, les rickettsioses, les fièvres virales hémorragiques (comme la fièvre de Lassa), les
arboviroses(commeladengue),lesleptospiroses,l'hépatiteviraleouuneintoxication(parexempleparletétrachlorure
decarbone).Desexamensdelaboratoiresontnécessairespourconfirmerlescassuspects.Lasérologiepeutdétecter
lesanticorps produits en réponse à l'infection par le virus amaril. Plusieurs autres techniques sont utilisées pour
identifierleviruslui-mêmedanslesprélèvementsdesangoudansletissuhépatiquerecueilliaprèslamort.Cestests
exigentunpersonneldelaboratoirehautementqualifiéainsiqu'unmatérieletdesfournituresspécialisés.
Traitementdelafièvrejaune
Iln'existeaucuntraitementspécifiquedelafièvrejaune,maisonpeuttraiterlessymptômes.
Bienquel'ondisposed'unvaccinefficace,lenombredepersonnesinfectéesaaugmentéaucoursdesvingtdernières

Définition>Fièvrejaune Futura-Sciences
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annéesetlafièvrejauneconstituedenouveauungraveproblèmedesantépublique.
Lemoustique Aedesaegypti estlevecteurduvirusdelafièvrejaune.©DR