Toute l`actualité sur les cancers du sein et de la prostate

LES AMIS DE L’INSTITUT BORDET ASBL
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news
BELGIQUE - BELGË
P.P./P.B.
Toute l'actualité sur les cancers du sein et de la prostate
Ensemble
pour la vie !

sommaire
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AGENDA
"Bordet News" est la revue trimestrielle des "Amis de l'Institut Bordet" asbl.
Editeur responsable: Ariane Cambier, 121, Boulevard de Waterloo, 1000 Bruxelles.
Rédacteur en chef: Ariane Cambier.
Comité de Rédaction : 
Ont collaboré à ce numéro : 
Conception graphique: 
SEPTEMBRE 2012
 Cancer de la prostate : quoi de neuf ?
8 Vivre après les traitements d’un cancer de la prostate
 Cancer du sein :
les extraordinaires avancées de la recherche
 Radiothérapie per-opératoire à l’Institut Bordet :
déjà plus de 300 patients traités !
 Groupes de soutien après un cancer du sein
 Activité physique encadrée pour aller mieux
après un cancer du sein
 Le nouveau site Internet des 'Amis'
 Agenda
Les "Midis des Amis"
Cycle de conférences
organisées par
"Les Amis de l'Institut Bordet":
> LUNDI 8 OCTOBRE 2012
“Cancers du sein :
les dernières avancées”
> LUNDI 17 NOVEMBRE 2012
“La génétique somatique du
cancer : aide au diagnostic et
au traitement ciblé du patient”
Nouveau site Internet :
www.amis-bordet.be
www.vrienden-bordet.be
Décès de
Luc Sturbelle
Luc Sturbelle nous a quittés le 26 juin
dernier. Directeur général du département
des infrastructures de l’ULB jusqu’en 1982,
il a ensuite assumé le Secrétariat général des
'Amis' jusqu’en 1997.
Nous présentons nos plus sincères
condoléances à ses proches.
Samedi
20 octobre 2012
20H15
THÉÂTRE ROYAL DU PARC
« Les Misérables »
Au profit des 'Amis de
l’Institut Bordet'

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entre amis
onder vrienden
SEPTEMBRE 2012
-
-
-
Geachte mevrouw, mijnheer,
Beste 'Vrienden',
Voor vrouwen is oktober de maand van de
borstkanker. Men heeft het echter vrij weinig
over prostaatkanker terwijl in september toch
de Europese week van de urologie plaatsvindt.
Borstkanker is inderdaad de belangrijkste kanker
bij vrouwen, maar prostaatkanker is met bijna
10.000 nieuwe gevallen per jaar in ons land zeker
de belangrijkste kanker bij mannen.
Daarom willen wij in dit nummer even stilstaan
bij deze kanker die jaarlijks ongeveer 1.500
slachtoffers eist in België. Opsporing, diagnose,
behandeling… waar staan we vandaag? Wat zijn
de nieuwste ontdekkingen? Professor Van Velt-
hoven beantwoordt onze vragen en geeft meer
uitleg bij het belang van een vooruitstrevende
aanpak om alle kansen te kunnen benutten.
Terwijl de psychologische begeleiding bij vrou-
wen met borstkanker een evidentie is geworden,
is dat niet het geval voor mannen die behandeld
worden voor prostaatkanker. Wellicht omdat de
ziekte en de behandeling een inwendig lichaams-
deel betreffen en ook omdat mannen vaak min-
der geneigd zijn dan vrouwen om hulp te vra-
gen, zeker wanneer het gaat om psychologische
ondersteuning. Daarom heeft de dienst psycho-
oncologie van het Instituut Bordet besloten om
deze herfst ondersteuningsessies te organiseren
om mannen te helpen na de behandelingen. Alle
nuttige informatie vindt u in dit nummer.
We houden u regelmatig op de hoogte van de
vooruitgang op het vlak van de behandeling van
borstkanker. We hebben ervoor gekozen om in dit
nummer samen met Professor Piccart en Dr. So-
tiriou hierop terug te komen aan de hand van de
grote nieuwigheden van het afgelopen jaar. En
dat waren er heel wat! Daaruit blijkt eens te meer
dat onderzoek wel degelijk de sterke schakel is in
de strijd tegen kanker. Samen met Dr. Catherine
Philippson zullen we ook kijken hoe het gaat met
de Mobetron nu deze al meer dan twee jaar ge-
bruikt wordt. En ten slotte zullen we het hebben
over het eerste programma van begeleide fysieke
activiteit voor vrouwen die in remissie zijn na
borstkanker – een programma gelanceerd door
het Instituut Bordet. Deze activiteit zal plaats-
vinden buiten het ziekenhuis, maar wel onder
toezicht van professionals, zoals steeds bij het
Instituut Bordet.
En last but not least staan er de komende weken
voor onze vereniging heel wat uiteenlopende ac-
tiviteiten op de agenda. Neem snel een kijkje, u
vindt zeker iets dat in de smaak valt.
Samen zorgen we ervoor dat het leven overwint.
Ariane Cambier, 
© Benoît Deprez/Tif

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Au XXIème siècle, 1 personne sur 3 sera atteinte d’un
cancer au cours de son existence. Parmi ces patients,
1 sur 3 souffrira d’un cancer génito-urinaire. Un
véritable problème de santé publique donc au même
titre que le cancer du sein. Dépistage, diagnostic,
traitement, quels sont aujourd’hui les dernières
avancées en la matière ? Rencontre avec le Professeur
Roland Van Velthoven, chef du Service d’Urologie
de l’Institut Bordet qui nous explique l’importance
d’une prise en charge pointue que seuls des centres
spécialisés sont aujourd’hui à même de proposer.
Malgré la publication en 2009 des résultats encourageants
mais contradictoires des études européennes (ERSPC) et amé-
ricaines (PLCO) concernant le dépistage de masse, la prise en
charge diagnostique et thérapeutique du cancer de la prostate
asymptomatique et/ou indolent fait toujours débat.
Cependant le cancer de la prostate reste une des premières
causes de mortalité par cancer dans le monde !
SEPTEMBRE 2012
Cancer de la prostate : où en est-on ?
La généralisation du dosage du PSA a conduit
à détecter plus de cancers. C'est la raison
pour laquelle on assiste à une augmentation
importante, depuis 20 ans, de l’incidence de la
maladie, essentiellement dans sa forme locali-
sée et chez des patients de plus en plus jeunes.
De nombreux travaux sont en cours afin de
mieux évaluer le risque individuel de suscepti-
bilité au cancer de la prostate et d’évolutivité !
Cela nécessite une meilleure connaissance des
facteurs de risque, la définition de critères
précis pour la mise en œuvre d’un dépistage
ciblé et une stadification exhaustive afin de
proposer la réponse thérapeutique la plus
adaptée constituant un véritable traitement
'à la carte' !
Il faut rappeler qu’en Belgique, on a très peu
procédé au dépistage systématique du cancer
de la prostate, lequel fait régulièrement l’objet
de remises en cause. On a en effet depuis
longtemps la conviction que le dépistage de
masse ne fonctionne pas, qu’il représente un
coût important de santé publique et induit des
examens anxiogènes potentiellement inutiles.
Depuis longtemps, on procède donc à une dé-
tection opportuniste ou précoce qui s’adresse
à des patients ayant un motif quelconque de
consulter, que ce soit des troubles urinaires, un
antécédent familial, des symptômes pelviens…
Et c’est dans cette population-là que la détec-
tion précoce fonctionne bien.
Professeur Van Velthoven, qu’en est-il du dépistage aujourd’hui ?
A. Cambier, 
Rate per 100 000
Rate per 100 000
Source: Globocan 2008 in European Urology, June 2012, P.1082
83,2 - 173,7
45,3 - 83,1
20,5 - 45,2
11,8 - 20,4
5,4 - 11,74
1,7 - 5,3
22,1 - 61,7
15,3 - 22,0
11,6 - 15,2
7,5 - 11,5
3,5 - 7,4
1,2 - 3,4
A. Taux d’incidence du cancer de la prostate dans le monde
B. Taux de mortalité par cancer de la prostate dans le monde

5
SEPTEMBRE 2012
Dans ces cas-là,
en quoi consiste le dépistage ?
Il est fondé sur les moyens disponibles. On part
toujours de l’examen clinique. On y ajoute le
dosage du PSA (Prostate Specific Antigen),
avec toutes ses subtilités, mais qui repose sur
deux valeurs principales, le PSA total et son
évolution (cinétique, vélocité, temps de dou-
blement) ainsi que les fractions libres.
En fonction des facteurs de risque présentés
par le patient et des anomalies rencontrées
lors de ces examens, une décision de biopsie
et de bilan complémentaire peut être prise
selon un algorithme visant à éviter les biopsies
inutiles.
Le test PCA3 est, lui, un apport plus récent
qui aide à la décision de biopsie mais n’a pas
dépassé ce niveau-là. L’intérêt des actuali-
sations récentes d’études multicentriques
européennes comme l’étude ERSPC (European
Randomized Study of Screening for Prostate
Cancer) est d’avoir montré un avantage du
PSA en termes de réduction de morbidité
et plus récemment, après une maturation à
12 ans, un avantage en termes de réduction
de mortalité. C’est la première fois qu’un tel
avantage est démontré de manière aussi claire.
Cancer de la prostate : où en est-on ?
Concrètement, qui est concerné par le
dépistage?
C’est l’homme de 50 ans, voire de 40, dont un
frère, un oncle ou le père a présenté un cancer
de la prostate. Il présente en effet un risque
statistique 10 fois plus élevé que la population
générale de développer lui-même un cancer de
la prostate. Il lui est donc conseillé de se pré-
senter au moins une fois à une consultation de
dépistage qui peut être tout à fait rassurante
ou engager, s’il y a déjà une anomalie de PSA
constatée, un suivi régulier.
Et pour les hommes qui n’ont pas
d’antécédents familiaux ?
Là, on recommande de faire le test une fois à
50 ans et, s’il est normal, de le répéter tous les
deux ans.
En cas doute, en quoi consistent les
investigations destinées à un diagnostic
le plus précis possible ?
Le travail du spécialiste consiste à identifier
les patients auxquels proposer une biopsie en
fonction de leur tableau clinique, de leur PSA et
de sa vitesse d’ascension, de leurs antécédents
familiaux… La manière de réaliser ces biopsies
est bien connue et codifiée actuellement. On
Le Dr Gil,
le Pr Vanveltoven,
le Pr Larsimont
et le Dr Moretti
© Frédéric Raevens