articultion temporo-mandibulaire

Dr sellam
Pr Boukerche
Première année médecine dentaire
Année universitaire 2013/2014
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ARTICULTION TEMPORO-MANDIBULAIRE
I) Définition : L’articulation temporo-mandibulaire est une diarthrose, articulation
synoviale type bicondylilaire paire qui unit la mandibule à l’os temporal (la base du
crane ) seule articulation mobile du massif facial.
II) caractéristiques :
Mobilité importante: action des muscles masticateurs
Fragilité: fréquence des luxations
III) Les surfaces articulaires :
1) sur l’os temporale:
a)cavité glénoïde: ou fosse mandibulaire ; concave orientée en arrière et en dedans
située dans l’angle inscrit entre les deux versant de l’apophyse zygomatique en avant
du CAE
Constituée de 2 segments séparés par une scissure (scissure de GLaser) seule son
segment pré-Galserien est articulaire

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Année universitaire 2013/2014
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b) le condyle temporale: correspond a la racine transversale de
l’apophyse zygomatique ; convexe orientée en arrière et en dedans
parallèlement a l’axe de la cavité glénoïde
2)Sur la mandibule:
Condyle mandibulaire: saillie articulaire ellipsoïde situe au niveau du sommet
postérieur de le branche montante de la mandibule
On lui décrit une tète effilée avec deux extrémités puis un rétrécissement qui
correspond au col
Cette surface est encroutée de cartilage .mais seule son versant antérieur est articulaire

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3) Le ménisque interarticulaire :
C’est un disque fibro-cartilagineux en forme de lentille biconcave qui rétablit la
concordance des surfaces articulaires et agit comme amortisseur des contraintes
mécaniques.
Il est forme de trois éléments
-zone d’attache antérieur: zone tendineuse riche en vaisseaux et bien innerve avec
deux zones d’insertions :
-Antero-medial:formee par les fibres du faisceau supérieur du muscle ptérygoïdien
latéral
-Antero-lateral: insertion de deux muscles le temporale et le masséter
Ces deux insertions antero latérale et antero médiale équilibre les forces de traction
-le disque proprement dit

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Aspect d’une lentille fibro-conjonctive a vasculaire et dépourvue d’innervation, souple
inextensible donc toute lésion a ce niveau est irréversible
Présente trois zones:
le bourrelet interro-inferieur
Le bourrelet postéro-supérieur très épais et une zone centrale intermédiaire
-Zone d’attache postérieur
Constituée d’une lame commune et de deux lames indépendantes :
Inferieur: tendon du faisceau supérieur du muscle ptérygoïdien latéral
Postérieur: c’est le ligament de rappel de poirier ou le classique frein discal
IV/Les moyens d’union :
1)capsule
Manchon fibreux mince, lâche large au niveau temporal et étroite au niveau
mandibulaire.

Dr sellam
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Elle s’insère sur
L’os temporal: sur la racine longitudinale de l’apophyse zygomatique entre ses deux
tubercules antérieur er postérieur.
Sur la mandibule :au pourtour du condyle en avant tandis qu’elle descend plus
bas(5mm environ) en arrière jusqu’au niveau du col
Structure de la capsule: elle est faite de fibres directe superficielles temporo-
mandibulaire et de fibres profondes temporo-méniscale et ménisquo-mandibulaire
2) les ligaments
On distingue les ligaments propre ou intrinsèque qui adhérent a la capsule et des
ligaments extrinsèques qui sont secondaire et sont a distance de la capsule
a)Les ligaments intrinsèques
Sont les ligaments principaux de l’ATM
-)Le ligament latéral externe: solide résistant double la partie externe de la capsule
forme de deux portion antérieur ou la bandelette zygomato-mandibulaire ,postérieur
ou la corde zygomato-mandibulaire , les deux faisceaux divergent d’un point
reliant les deux tubercules zygomatique vers la crête condylaire externe.
-)Le ligament latéral interne: (ligament spheno-mandibulaire) moins épais et moins
puissant renforce la partie interne de la capsule.