Les bases de données (PDF - 1.68 MB)
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Le suivi des dépenses des médicaments Les bases de données Yoeriska Antonissen Direction Politique pharmaceutique Unité Gestion de données et d’information et simplification administrative Service des soins de santé - INAMI COOPAMI – ANAM (Maroc) 16.10.2015 Contenu de la présentation Présentation du service Bases de données utilisées Nos publications Présentation du service Direction RDQ (Research, Development & Quality promotion) Direction Politique pharmaceutique Le Service des soins de santé de l’INAMI Direction Actuariat & Budget La Direction Politique pharmaceutique Directeur Evaluation scientifique Gestion des procédures Gestion de données et d’information & simplification administrative Cellule Gestion de données Cellule Pharmanet Cellule Taxes Les bases de données utilisées Aperçu Utilisation: Sources: Pharmanet Documents PH Documents N Documents P Données Hospitalières Anonymes EPS IMS Instrument de travail et outil de suivi pour • Financement • Fixation du budget • Suivi du budget (ex.: rapports « Audit Permanent ») Recherche et évaluation • Introduction de nouvelles mesures • Evaluation et suivi des mesures • Evaluation de l’accès aux soins de santé • Contrôle médical et administratif • Campagnes de feedback (dispensateurs de soins) (généralisé ou individuel) Publications: • Rapport M.O.R.S.E. • Tableaux de bord pharmaceutiques • InfoSpots PHARMANET Pharmanet Quels produits: • spécialités pharmaceutiques • préparations magistrales • quelques autres produits (nutrition médical, dispositifs médicaux,…) Délivrés en officine ouverte au public et remboursés par l’assurance-maladie Ne sont pas repris: Produits délivrés en officine ouverte au public mais: • non-remboursés (produit pas repris sur la liste nominative) • patients assurés en dehors du régime « normal » (p.e. internationaux) • médicaments délivrés sans prescription et/ou autorisation préalable (mutualité) Produits délivrés en milieu hospitalier Pharmanet Transmission des données – circuit électronique: Prescripteur Patient Work in progress Données année T complet disponible 01/07 année T+1 Pharmacien Work in progress Transmission fichier INAMI Encryption données ID Patient ID prescripteur CBU emballage Organisation intermédiaire Office de tarification Organisme assureur Contrôle de la facture 2ième contrôle & Transmission données Pharmanet Quelle information? Pharmanet - Population ID Patient Date de naissance Sexe Statut d’assurabilité Pharmanet – Prestations ID Patient ID Prescripteur Date de délivrance ID Officine ID Office de tarification Catégorie de rembours. ID produit Montant intervention Ticket modérateur Quantité Dispensateurs de soins ID Prescripteur Qualification Identité Addresse … Médicaments ID produit Nom Conditionnement Code ATC Prix Firme Modalités de rembours. … Pharmanet Délivrables possibles: • Nombre de patients traités (avec un produit/une molécule, par un (type de) dispensateur de soins,…) • Quantité et coût des médicaments (au niveau dispensateur de soins, patient, âge, sexe, région, …) • Co-médication (au niveau patient) • Historique et chronologie du traitement • Consommation de médicaments (exprimée comme: dépenses, nombre de conditionnements, volume en DDD, volume en nombre d’unités) Pharmanet Plus d’information: http://www.riziv.fgov.be/fr/statistiques/medicament/Pages/statistiques-medicamentspharmacies-pharmanet.aspx#.Vh64e61WHIU DOCUMENTS N Documents N Aperçu par mois des prestations de santé • Année et mois de facturation • Nombre de prestations de santé facturées (code de la nomenclature / pseudocode) • Montant de l’intervention de l’assurance-maladie • Ticket modérateur du patient Pas de caractéristiques du patient DOCUMENTS P Documents P Statistiques sur les données facturées par semestre • Prestations de santé facturées (code de la nomenclature / pseudocode, nombre, montant de l’intervention de l’assurance-maladie) • ID du dispensateur de soins • ID du prescripteur • Identification du lieu de la prestation • Identification de l’hôpital Permet de suivre la consommation médicale et la facturation Pas d’ID patient unique Données hospitalières anonymes Données hospitalières anonymes Statistiques sur les données facturées • par 24 mois pour les admissions hospitalières • par 18 mois pour les hospitalisations de jour (hôpitaux psychiatriques sont exclus) • • • • • • • Caractéristiques du patient et du séjour hospitalier Nombre de jours Information produit (sang, plasma, lait maternel, radio-isotopes, médicaments, implants et prothèses) Prestations médicales et paramédicales (code de la nomenclature), biologie clinique Montant de l’intervention de l’assurance-maladie ID du dispensateur de soins ID du prescripteur Pas d’ID du patient unique (ét pas identiques pour les 2 sets de données) DOCUMENTS PH Documents PH Statistiques sur les données facturées par semestre • pour les spécialités pharmaceutiques • délivrées en pharmacie hospitalier • aux patients hospitalisés ou non-hospitalisés (hôpitaux psychiatriques sont exclus) Information • Catégorie de remboursement • Code du produit • ID institution et unité • Montant de l’intervention de l’assurance-maladie • Mois de facturation ECHANTILLON PERMANENT Échantillon Permanent Sélection pour 300.000 personnes assurées Données administratives • Données sur le statut d’assurabilité • Données de facturation • Données Pharmanet Permet de faire un « trend analysis » Transmission par l’IMA-AIM (InterMutualistisch Agentschap – Agence InterMutualiste) Autres bases de donnéess: IMS Utilisation de 2 types de bases de données : • Produits et nombre d’unités délivrés par les pharmacies hospitalières (y compris les prix ex-usine) • Produits et nombre d’unités délivrés par les pharmacies ouvertes au public (y compris les prix publics) Avantages: • Vu sur les médicaments remboursés ét non-remboursés • Données plus récentes (6 mois vis-à-vis des données INAMI) • Permet des pronostics sur les dépenses Nos publications “Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses” report (rapport M.O.R.S.E.) Analyse et suivi des dépenses au niveau • des officines ouvertes au public • des hôpitaux Objectif: • commenter les évolutions observées pour les classes thérapeutiques les plus importants • évaluer l’impact financier des mesures d’économie du gouvernement • tenter de faire des pronostics sur les dépenses Principalement une base pour la réflexion et la discussion Rapport M.O.R.S.E. http://www.riziv.fgov.be/fr/publications/Pages/rapport-morse.aspx#.Vh65aa1WHIU Dernière version disponible: données 2012 En préparation: données 2013 – 2014 Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: • Évolution des dépenses par année - période de 10 ans • Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans • Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution des dépenses par année - période de 10 ans ↓ dépenses depuis 2008 (médicaments génériques, mesures d’économies) Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans ↓atorvastatine (génériques + diminutions de prix) ↑ rosuvastatine Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: • Évolution des dépenses par année - période de 10 ans • Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans • Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans ↑nombre de patients ~ ↑ dépenses pour la classe des médicaments antiviraux Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans ↑ pour escitalopram (idem pour le nombre de patients) (↔ ↓ dépenses depuis 2008) Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: • Évolution des dépenses par année - période de 10 ans • Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans • Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans • Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois période de 5 ans ↑ dépenses jusqu’en 2011 - ↓en 2012 Quétiapine/olanzapine/rispéridone (génériques) ↑ ↑ ↑ dépenses Abilify/Invega ↑ nombre de patients quétiapine/Abilify/Invega Rapport M.O.R.S.E. Nouveau graphique dans l’édition suivante: Évolution des dépenses versus le nombre de patients versus le nombre de DDD par mois - période de 5 ans Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques de synthèse standards: • Évolution des dépenses par année – période de 10 ans • Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans Pour • Les antidiabétiques • Les inhibiteurs de l’ECA & sartans • Médicaments pour l’asthme et des BPOC • Classes avec des mono préparations et des associations Évolution des dépenses par année – période de 10 ans ↑ dépenses totales: Insulines et analogues: switch vers les analogues plus chers Autres produits: ↑ utilisation ↑ nombre de patients Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois période de 5 ans ↓dépenses depuis 2009 ↔ ↑ nombre de patients Rapport M.O.R.S.E. Nouvelle édition: Pronostic sur les dépenses (basé sur les données IMS) Rapport M.O.R.S.E. Hôpitaux - Analyses de 3 classes de médicaments Les TOP 3 des dépenses: • Médicaments oncolytiques • Produits antianémiques • Médicaments orphelins Tableaux de bords pharmaceutiques Analyse et suivi du comportement de prescription des • médecins généralistes • spécialistes • dentistes exprimé en volume (DDD) et nombre de patients traités Objectif: • commenter les évolutions observées pour les classes thérapeutiques les plus importants • offrir un feedback général Tableaux de bords pharmaceutiques http://www.riziv.fgov.be/fr/statistiques/medicament/Pages/statistiques-medicamentspharmanet-01.aspx#.Vh67AK1WHIU InfoSpots Articles qui commentent l’utilisation observée pour une classe de médicaments 4 sujets/an Exemples: • TOP 25 des principes actifs responsables pour les dépenses • Utilisation de médicaments chez les enfants • Polymédication InfoSpots http://www.riziv.fgov.be/fr/publications/Pages/serie-infospot-publicationsmedicaments.aspx#.Vh67iK1WHIU Contact [email protected] [email protected]
