Politique qualité

Ref : MS-POLI-ENR002
Version : 03
Politique Qualité et Sécurité
Les prestations du laboratoire comprennent la prise en charge des demandes d’analyses médicales :
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En médecine ambulatoire (routine et urgences)
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Pour les patients hospitalisés
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Pour les patients en long séjour : maison de retraite, EHPAD, établissements spécialisés.
Le laboratoire assure un service continu 24H/24 tous les jours de l’année pour les établissements de santé sous contrat avec le
laboratoire. Il assure notamment la prise en charge dans le cadre des services d’hospitalisation d’urgence ( UPATOU, maternité,
cardiologie, neurochirurgie…).
Cette notion d’urgence, hors horaires d’ouverture au public, peut être ponctuellement étendue à la médecine de ville.
Il assure également un rôle d’expertise et de conseil dans tous les aspects pré-analytiques, analytiques et post-analytiques auprès des
professionnels de santé et des patients.
A ce titre, il intervient également dans le cadre de l’hygiène hospitalière et des études épidémiologiques.
Le laboratoire est engagé dans une démarche d’amélioration continue de la qualité qui couvre l’ensemble des prestations réalisées (hors
biologie vétérinaire), concerne l’ensemble des sites du laboratoires (dont la biologie délocalisée) et implique l’ensemble du personnel. Cet
engagement à améliorer la qualité de nos prestations se traduit par des objectifs qualité évalués et révisés en revue de direction .
Cette démarche s’appuie sur cinq axes directeurs, sur lesquels le laboratoire s’engage :
La satisfaction de nos patients et des professionnels de santé.
La qualité des activités réalisées doit prendre en compte les besoins explicites et implicites des patients, et des acteurs engagés dans le
processus de soin avec lesquels travaille le laboratoire.
Nous devons répondre efficacement à leurs attentes pour en faire des partenaires fidèles notamment en s’assurant que les prestations
proposées sont adaptées à l’utilisation prévue.
La maîtrise de l’ensemble des facteurs permettant de progresser et d’augmenter la satisfaction de nos clients est un des axes prioritaires de
notre démarche qualité
La qualité de nos résultats.
Notre mission : concourir au diagnostic et à la prescription des soins.
La recherche de la qualité et de la sécurité de nos résultats est donc la préoccupation essentielle des biologistes et de l’ensemble du personnel.
Nous sommes reliés par un contrat de but qui nous engage à rendre un résultat juste et dont les commentaires aident à l’interprétation et au
diagnostic du prescripteur.
Les biologistes assurent la mise en œuvre de tous les moyens possibles, au regard de la bonne marche de l’entreprise, pour atteindre les
objectifs choisis et pour accomplir les actions ayant une incidence sur le niveau de qualité du laboratoire.
La permanence des soins.
Le laboratoire s’engage à assurer une permanence des soins 24H/24 tous les jours de l’année afin de concourir à une prise en charge optimale
des patients hospitalisés ou en long séjour. Dans ce cadre, il assure un service de prise en charge des urgences notamment pour les services
des soins intensifs et cardiologiques. La maîtrise et l’efficience des processus de prise en charge des urgences sont un objectif permanent de la
direction.
La conformité vis-à-vis des référentiels et des réglementations.
Le laboratoire s’engage à se conformer aux bonnes pratiques professionnelles, à la réglementation (notamment le GBEA et la norme ISO
15189) et aux exigences du référentiel de l’HAS pour son activité en interface avec les établissements de soins.
La direction s’engage et met en place les dispositions permettant de :
s’assurer que la direction et le personnel ne subissent aucune pression ou influence commerciale indue, interne ou externe, financière
ou autre, susceptible de mettre en cause la qualité de leurs travaux.
éviter l’engagement dans toute activité qui réduirait la confiance en sa compétence, son impartialité, son jugement ou son intégrité
opérationnelle.
L’ensemble du personnel est engagé et responsable.
Le personnel s’engage à :
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Respecter les textes réglementaires et normatifs relatifs à la biologie médicale (GBEA, norme ISO15189, norme ISO9001), le
règlement intérieur du laboratoire et à se conformer aux bonnes pratiques professionnelles.
Mettre en œuvre en permanence tous les moyens indispensables à la réalisation, des actions qualité et sécurité : lecture et mise en
application des documents diffusés, suivi des formations proposées, et participation active au système d’amélioration continue de la
qualité
Connaître et respecter les objectifs du laboratoire en matière de qualité
Rendre le meilleur service au patient et au prescripteur dans les conditions optimales de la qualité.