Personnes agees - Vieillissment des organes des sens

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Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.1
Date : 19/10/04 Dr. Marble
1. Organes des sens :
• L’OUIE:
Chez les personnes âgées :
- Diminution de la sensibilité à la fréquence
- Diminution de la sensibilité à la hauteur des sons
 PRESBYACOUSIE
Dégradation de la perception de la parole :
Surdité de perception
 OTOSCLEROSE
Surdité de transmission (liée à une croissance exagérée des os de l’Oreille Interne)
- bilatéral – apparaît progressivement
 Atteinte centrale des zones d’intégration du cerveau (suite à un AVC par exemple)
Oreille Externe
Oreille
Moyenne
Oreille Interne
Vieillissement de l’Oreille Interne
liée à un problème de vascularisation

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Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.2
• La VUE:
 Baisse de l’acuité visuelle ( -1/10 tous les 10 ans après 50 ans)
 Baisse du contraste
 Baisse de la sensibilité Rétinienne (par rapport à la lumière. On voit bien dans le
noir)
 Baisse du diamètre pupillaire
 Baisse de la vision des couleurs
Maladies de l’œil lies au vieillissement :
PRESBYTIE : rigidification du cristallin
CATARACTE : opacification du cristallin
baisse progressive de la vision cécité (aucune image n’atteint la rétine)
GLAUCOME AIGU : HYPERTONIE AUCULAIRE
• Par fermeture de l’angle ( gonflement du cristallin, fermeture de
l’orifice de circulation entre la chambre antérieur et la chambre
postérieure  la pression de l’œil augmente
• Par fermeture de l’angle par augmentation de l’iris (angle
IRIDOCORNEEN)

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Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.3
GLAUCOME CHRONIQUE : HYPERTONIE AUCULAIRE
Insidieux et indolore
- Sclérose de l’angle irridocorneen (les tissus sont mobiles avec l’âge)
DEGENERESCENCE MACULAIRE
Atrophie de l’épithélium rétinien de la Fovéa
ALTERATIONS DES PAUPIERES
• PTOSIS : chute de la paupière qui entraîne un dessèchement de la
paupière
• ECTROPION : retournement de la paupière vers l’extérieur
• ENTROPION : retournement de la paupière vers l’intérieur
PERTURBATION DES SECRETIONS LACRYMALES
Œil « sec » qui favorise les kératites et les conjonctivites
• L’ODORAT:
1 : C'est une masse molle et consistante qui prolonge le fond du palais.
La tache olfactive: Endroit précis dans le nez qui contient les terminaisons nerveuses
olfactives.
2 : La narine: :Ouverture menant aux fosses nasales.
3 : Le nerf olfactif: Nerf très court, qui relie la tache jaune olfactive au bulbe olfactif.
4 : L'orifice de la Trompe d'Eustache: Conduit qui fait communiquer la caisse du tympan
avec le pharynx.
5 : La luette - 6 : Cornets moyen et supérieur
6

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Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.4
Odorat impeccable entre 20 et 40 ans
 Baisse Progressive après 40 ans
 Baisse après 70 ans
Les Personnes Agées ne perdent pas le goût, mais la performance du système olfactif qui fait
apprécier les aliments.
• LE GOUT:
Papilles fusiformes
*Qui analysent amer/acide - Sucré/salé
*
 Avec le vieillissement, les papilles
deviennent moins performantes sur
l’analyse de l’Amer
 Plus tard chute de la perception du
Sucré/Salé
.

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2. Fonction respiratoire :
Distinction entre Ventilation : Phénomènes mécaniques qui permettent les mouvements
rythmiques de la cage thoracique.
Respiration : échanges gazeux
Effets lies au vieillissement :
 Hypersécrétion des fosses nasales
 Baisse du calibre des fosses nasales
 Baisse du calibre des bronches distales (inverses proximales)
 Baisse de la compliance thoracique (capacité à mouvoir la cage thoracique) ce
qui entraîne des scolioses ou des cyphoses chez la personne Agées.
 Baisse du volume des muscles respiratoires, y compris du diaphragmes.
Conséquences :
 Baisse des débits expiratoires
entraine des problèmes infectieux plus fréquents
 Augmentation du volume aérien non mobilisable (air résiduel)
oxygénation moins performante
 Baisse de l’élasticité des alvéoles pulmonaires
 Baisse de capacité de diffusion de l’O² dans le sang
Chez le sujet âgée, la baisse des débits expiratoires, la baise de la capacité vitale pulmonaire
entraine une baisse de la pression partielle en oxygène (PaO²) dans le sang artériel et une
vulnérabilité aux infections (filtre rihéropharinx défectueux).
Voies aériennes permettant la ventilation
- Rôle de filtre (nez)
- Humidification (muqueuse trachée)
- Réchauffement (muqueuses)