Cartographie des risques liés à la prise en charge en endoscopie

Présentation de l’outil
« Cartographie des risques liés à la
prise en charge en endoscopie »
Intervenant :

2012
Contexte de la démarche (1/2)
Intérêt des établissements
Volonté de répondre aux exigences
réglementaires, y compris le manuel de
certification HAS V2010 : PEP 26.b
Création d’un groupe régional sur la sécurité en
endoscopie : élaboration d’une cartographie des
risques liés à la PeC en endoscopie
Décision de mise en place de la cartographie
dans la structure

2012
Démarche projet
Au sein du Réseau Santé Qualité
17 établissements participants (NPdC et Picardie)
Groupe composé de : cadres (supérieurs) de
santé, IDE, praticiens, responsables qualité
Appui sur des documents existants
Identification par le groupe des types de risques,
de leurs facteurs et des causes identifiées

2012
Objet de la cartographie
•Identifier toutes les causes de risques
–Risques potentiels (a priori) et risques avérés (a
posteriori)
–Pour les patients, l’ensemble des professionnels
intervenants dans la PeC, l’organisation…
–Risques « quotidiens » et faits exceptionnels
Vision transversale et globale des risques dans la structure
•Recenser les réponses déjà en place
–Faire le lien entre les démarches Qualité Gestion des
risques, l’accréditation des spécialités à risques, etc.
•Définir un plan d’actions d’amélioration
–Objectifs, méthode, indicateurs
Elaborer un outil opérationnel de gestion des
risques par l'analyse, l’évaluation et le suivi de
l’organisation et des pratiques

2012
Méthode d’élaboration
•Constitution d’un groupe pluridisciplinaire
–Tous les métiers intervenant dans le parcours patient
doivent être inclus et les personnels extérieurs
(techniques, administratifs)
•Information des instances et du personnel
–Pour l'implication de la Direction et une imprégnation de
la culture sécurité gestion des risques
•Analyse des processus
–Concernés dans le périmètre d’application de la
cartographie
•Réponse pour chaque critère
–Basée sur l’expérience des professionnels et usagers
•Élaboration du plan d’action
–Priorisation par rapport à la maîtrise du risque