physiologie du potassium

PHYSIOLOGIE DU
POTASSIUM
Benjamin Clouzeau
PH réanimation Médicale
DESAR Module Milieu Intérieur
2012

Physiologie du potassium
GENERALITES Potassium = cation intracellulaire le plus abondant
LES FORCES EN PRESENCE
La cellule
Bilan Interne
Le rein
Bilan Externe
KNa
Hormones
Sodium

Physiologie du potassium
Le Bilan INTERNE = La cellule
Intra cellulaire
Extra cellulaire
ATP
Na
K
K
Insuline
Agonistes adrénergiques
Minéralocorticoïdes
Alcalose
+
+
En situation normale le flux entrant de K
est égal au flux sortant Canal
membranaire
Agonistes adrénergiques
glucocorticoïdes
--Acidose
Hypertonicité extra Cel.
Augmentation vol Cell
+
Contrôle à court terme de la concentration extra Cell du K
Capture du K à la suite d’un repas en attendant l’excrétion rénale
Potentiel de membrane

Physiologie du potassium
Le Bilan EXTERNE = Excrétion rénale
•Filtration glomérulaire
•80 à 90 % du potassium filtré est réabsorbé au
niveau des parties proximales du néphron
•Le néphron distal (canal collecteur +++) est le siège
d’une sécrétion variable de potassium qui permet
d’ajuster l’excrétion rénale aux apports

Physiologie du potassium
Potassium et canal collecteur
Cl -
Cellule
principale
ATP
K+
Na+ K+
Na+ K+
K+ Cl- lumière
Cellule
Intercalaire A
ATP ATP
K+ H+H+
K+ Cl-HCO3-
Cl-
Sécrétion de K sous la
dépendance du sodium
et de la Na/K ATPase
-Les cellules intercalaires possèdent
une H/K ATPase permettant une
absorption de K+. L’expression de cette
protéine augmente en cas de déplétion
potassique.