Faculté de Médecine de Sousse – Tunisie Année Universitaire 2008-2009 Première Année Médecine Support pédagogique illustré relatif au cours: L’HEMATOPOIESE Pr. Ag. ELGHEZAL Hatem L’hématopoïèse I- Définition C’est l’ensemble des phénomènes aboutissant à la formation de tous les éléments figurés du sang. L’hématopoïèse II- Origine Embryologique Dès le 18ème jour de développement embryonnaire Îlot angioformateurs Vésicule vitelline Mésoblaste extraembryonnaire L’hématopoïèse Mésoblaste extra-embryonnaire Angioblastes Cellules endothéliales Îlot angioformateurs de Wolf et Pander Cellules sanguines primitives pluripotentes L’hématopoïèse Organes hématopoïétiques Mois de grossesse L’hématopoïèse Os hématogène Âge (années) III – explorations de l’hématopoïèse - Ponction médullaire - Biopsie de la moelle osseuse L’hématopoïèse myélogramme L’hématopoïèse IV- l ’érythropoïèse L’érythropoïèse est l’ensemble des processus biologiques et métaboliques de différentiation, de prolifération et de maturation cellulaire qui aboutissent à la constitution des globules rouges. Cellule souche pluripotente Cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) Cellule souche lymphoïde (CFU-L) Lymphocytes B/T/NK CFU-E hématies CFU-GEM plaquettes CFU-Eo PNE CFU-B PNB CFU-GM CFU-G CFU-M PNN monocytes * CFU : colony-forming units L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste érythroblastes basophiles I L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste Érythroblastes basophiles I Érythroblastes basophiles II L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste Érythroblastes basophiles II Érythroblaste polychromatophile I L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste Érythroblastes basophiles II Érythroblaste polychromatophile I Érythroblastes polychromatophiles II L’hématopoïèse CFU-E proérythroblaste Érythroblastes basophiles Érythroblaste polychromatophile II Réticulocyte L’hématopoïèse L’hématopoïèse HYPOXIE TISSULAIRE Testostérone Hormones thyroïdiennes Hormones antéhypophysaires Erythropoïètine (Rein, foie) Erythropoïètine synthétique DOPAGE L’érythropoïèse V – la thrombopoïèse Cellule souche pluripotente Cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) Cellule souche lymphoïde (CFU-L) Lymphocytes B/T/NK CFU-E hématies CFU-GEM plaquettes CFU-Eo PNE CFU-B PNB CFU-GM CFU-G CFU-M PNN monocytes CFU-GEM Mégacaryoblaste CFU-GEM Mégacaryoblaste endomitose Mégacaryocyte basophile CFU-GEM Mégacaryoblaste Mégacaryocyte basophile Mégacaryocyte granuleux Régulation: - La thrombopoïétine - L’interleukine-3 (IL3) VI – la granulopoïèse Cellule souche pluripotente Cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) Cellule souche lymphoïde (CFU-L) Lymphocytes B/T/NK CFU-E hématies CFU-GEM plaquettes CFU-Eo PNE CFU-B PNB CFU-GM CFU-G CFU-M PNN monocytes L’hématopoïèse Tous les polynucléaires proviennent d’un précurseur commun : le myéloblaste. Celui-ci se divise et produit des promyélocytes dont le cytoplasme se garnit en grains non spécifiques azurophiles. Les promyélocytes produisent des myélocytes caractérisés par la présence des grains spécifiques. Les myélocytes, en se divisant, produisent des métamyélocytes. Ceux-ci ne se divisent plus et deviennent des polynucléaires, au noyau polylobé. CFU-Eo/B/GM Myéloblaste promyélocytes myélocytes moelle osseuse métamyélocytes SANG Polynucléaire Polynucléaire CFU-Eo Myéloblaste Eo Granulations azurophiles primaires CFU-Eo Myéloblaste Eo Promyélocyte Eo Granulations azurophiles Granulations èosinophiles immatures CFU-Eo Myéloblaste Eo Promyélocyte Eo Myélocyte Eo CFU-Eo Myéloblaste Eo Promyélocyte Eo Myélocyte Eo Métamyélocyte Eo PNEo CFU-B Myéloblaste B Promyélocyte B Myélocyte B moelle osseuse SANG Métamyélocytes B Polynucléaire basophile Polynucléaire basophile Cellule souche pluripotente Cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) Cellule souche lymphoïde (CFU-L) Lymphocytes B/T/NK CFU-E hématies CFU-GEM plaquettes CFU-Eo PNE CFU-B PNB CFU-GM CFU-G CFU-M PNN monocytes CFU-G Myéloblaste promyélocytes myélocytes moelle osseuse SANG métamyélocytes Polynucléaire neutrophile Polynucléaire neutrophile Cellule souche pluripotente Cellule souche myéloïde (CFU-GEMM) Cellule souche lymphoïde (CFU-L) Lymphocytes B/T/NK CFU-E hématies CFU-GEM plaquettes CFU-Eo PNE CFU-B PNB CFU-GM CFU-G CFU-M PNN monocytes VII – la lymphopoïèse