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L’Institut Paoli-Calmettes célèbre sa 7 000ème greffe
de cellules souches hématopoiétiques
Novembre 2013
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SOMMAIRE
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INFORMATION MÉDIAS
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L’Institut Paoli-Calmettes célèbre sa 7 000ème greffe de cellules souches
hématopoiétiques!
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INFO MÉDIAS
L’Institut Paoli-Calmettes célèbre sa 7 000ème greffe
de cellules souches hématopoiétiques
Marseille, le 22 novembre 2013. L’IPC célèbre aujourd’hui la 7 000ème greffe de cellules souches
hématopoïétiques pratiquées à l’Institut, en accueillant au Palais de la Bourse de Marseille une
rencontre des onco-hématologues européens.
Au Palais de la Bourse de Marseille, à l’occasion de la rencontre scientifique annuelle du Groupe européen
pour la transplantation de moelle osseuse et de sang1, l’IPC organise une célébration symbolique de la
7 000ème greffe réalisée à l’Institut de cancérologie de Marseille.
Avec 7 000 greffes de moelle osseuse réalisées, dont 1 500 allogreffes, l’IPC est le premier centre français et
figure parmi les premiers centres européens en termes de volume d’activités pour les greffes en cancérologie.
La greffe allogénique est une approche thérapeutique reposant sur l’utilisation des défenses immunitaires.
Une difficulté était de trouver un donneur compatible dans la fratrie, mais seuls 25 % des patients ont un tel
donneur. Les alternatives sont de trouver un donneur sur le fichier international, ou d’avoir recours à la greffe
de sang de cordon. Mais aujourd’hui, une nouvelle technique permet la greffe à partir d’un donneur
intrafamilial partiellement compatible (greffe haplo).
La prise en charge des cancers hématologiques de l’adulte est une spécificité historique de l’IPC. L’IPC
dispose d’une unité spécialement dédiée à la greffe allogénique, U2T, qui compte une infirmière pour
4 patients, et 4 médecins à plein temps.
Le Professeur Patrice Viens, Directeur général de l’Institut, remercie la Chambre de Commerce et d’Industrie
de Marseille et son Président, Monsieur Jacques Pfister, pour avoir gracieusement mis à disposition de l’IPC
le Palais de la Bourse, « et accueillir de grands « greffeurs » venant de France, d’Europe, mais aussi des
patients et les équipes, qui échangeront sur les enjeux actuels et à venir de la greffe pendant deux jours.
… / …
1"EMBT, European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT)

Une thérapie basée sur les défenses immunitaires
Deux types de greffe existent : l‘autogreffe ou greffe autologue, comme son nom l’indique, à partir d’un
prélèvement sur le patient lui-même, ou les allogreffes ou greffes allogéniques, où le greffon est prélevé chez
un donneur.
La greffe allogénique est une approche thérapeutique reposant sur l’utilisation des défenses immunitaires.
L’objectif est de remplacer le système de défense du patient qui a laissé se développer une maladie
cancéreuse par un nouveau système immunitaire, prélevé chez un autre individu, le donneur. L’action
thérapeutique repose sur la greffe.
Dernier progrès contre la maladie du greffon : la greffe haplo
Le donneur considéré en première intention est un donneur compatible dans le cadre du système de
compatibilité de greffe (Système HLA). Dans l’entourage familial, seuls les frères et sœurs peuvent présenter
une telle compatibilité, mais seuls 25 % des patients ont un tel donneur dans la fratrie.
Actuellement, les alternatives sont de trouver un donneur sur le fichier international, ou d’avoir recours à la
greffe de sang de cordon. Mais une nouvelle technique permet la greffe à partir d’un donneur intrafamilial
partiellement compatible (greffe haplo). C’est une technique délicate. En dehors des risques associés à
l’aplasie, cette technique expose le patient à des complications immunologiques spécifiques : rejet, réaction
du greffon contre l’hôte, déficit immunitaire prolongé.
Prélever le greffon
Le système immunitaire prenant naissance dans la moelle osseuse, les techniques de prélèvement sont les
mêmes pour l’allogreffe ou l’autogreffe : prélèvement de moelle osseuse, en général dans les os du bassin,
prélèvement au niveau du sang (la cytaphérèse, une technique qui collecte des cellules, sélectionnées par
une machine, dans le sang même du malade ou dans celui d’un donneur, ou prélèvement de sang de cordon
placentaire).
L’autogreffe : pour atténuer le traitement médicamenteux
L'autogreffe est employée après une chimiothérapie intensive visant à détruire un plus grand nombre de
cellules tumorales. Les doses fortes de médicaments anti-cancéreux réduisent le nombre des globules blancs,
globules rouges et plaquettes, provoquant une aplasie qui expose le patient à des risques infectieux,
hémorragiques et anémiques.
« La greffe autologue permet de réduire la durée de cette aplasie, mais le traitement contre la maladie repose
sur l’intensité de la chimiothérapie, et la greffe n’est qu’un moyen d’administrer celle-ci avec moins de
risques », explique le Professeur Didier Blaise, Chef du service d’onco-hématologie à l’IPC.
Le traitement impose une prise en charge spécialisée (médicaments anti-infectieux et antifongiques,
transfusions, …), mais qui se fait aujourd’hui dans une ambiance moins protégée et stérile, grâce aux progrès
des soins de support et de l’utilisation des cellules souches périphériques par cytaphérèse. Cette technique
diminue de moitié la durée d’aplasie et les risques associés à la greffe de moelle osseuse.
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A l’heure actuelle, la greffe autologue est surtout utilisée dans le traitement de certaines hémopathies
lymphoïdes (lymphome et myélome), mais aussi dans certaines formes de tumeurs solides.
La greffe et l’unité U2T à l’IPC
La prise en charge des cancers hématologiques de l’adulte est une spécificité historique de l’IPC.
Dans les années 1980, l’IPC s’engage résolument dans les techniques de greffe de moelle osseuse,
essentiellement pour le traitement des leucémies aiguës et des lymphomes, domaine où l’IPC est en pointe. À
l’époque, face à des maladies comme les leucémies aiguës qui affichent des pronostics très sombres en
termes de survie, l’IPC fait le choix de la thérapie cellulaire en complément ou consolidation des traitements
médicamenteux, les chimiothérapies.
La greffe allogénique réclame des conditions de réalisation, dans des chambres protégées avec un air filtré en
pression positive. L’IPC dispose d’une unité spécialement dédiée à la greffe allogénique, U2T, qui compte
une infirmière pour 4 patients, et 4 médecins à plein temps.
Les soutiens de l’IPC
L’unité U2T, et l’espace Florian pour les jeunes adultes, ont été financés grâce à l’aide des 4 banques
mutualistes (1,8 M Euros) et d’associations (20 000 Euros).
Chiffres-clés de l’onco-hématologie à l’IPC
2 240 patients, sur 7 600 nouveaux patients, ont été pris en charge à l’IPC en 2012 dans le département
d’hématologie de l’IPC. Par ailleurs, l’IPC abrite une unité de prélèvement et une unité de thérapie cellulaire.
A propos de l’INSTITUT PAOLI-CALMETTES (IPC)
Certifié par la Haute Autorité de Santé (HAS) sans recommandation ni réserve, et membre du groupe UNICANCER,
l’IPC rassemble 1 350 chercheurs et personnels médicaux et non médicaux, engagés dans la prise en charge globale
de l’ensemble des pathologies cancéreuses : recherche, soins médicaux et de support, enseignement et formation.
L’IPC a réalisé plus de 78 200 consultations et accueilli 25 172 patients en 2012. 936 patients ont été inclus dans des
essais de recherche biomédicale en 2012. La prise en charge à l’IPC s’effectue exclusivement sur la base des tarifs de
la sécurité sociale, et les dépassements d’honoraires ne sont pas pratiqués dans l’établissement.
Pour plus d’informations : www.institutpaolicalmettes.fr
Contact presse :
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Elisabeth BELARBI – 06 46 14 30 75
[email protected]