Tumeurs de l`Etage Moyen de la Base du Crâne

IMAGERIE DES TUMEURS
IMAGERIE DES TUMEURS
de la Base du Crâne
de la Base du Crâne
Dr F. Loubes Lacroix
NEURORADIOLOGIE
HOPITAL RANGUEIL

• Anatomie complexe
•
•Diagnostic + Diagnostic + ,éventuelle
approche pathologique en
fonction des caractéristiques de
l’imagerie et de la localisation localisation
•
•Extension Extension la plus précise
possible
• Evaluation des risques
nerveux,vasculaires,fistule
cérébrospinale,infection
• Détermination des possibilités
chirurgicales,radiothérapie
plus ou moins ciblée

Modalités
• Scanner
•IRM
• Angiographie
• Complémentarité des techniques

Technique: scanner X
• CT: anomalie osseuse,calcifications
•
•Nouveaut Nouveauté é: Scanners : Scanners multid multidé étecteurs tecteurs
• coupes fines jointives avec excellente
résolution spatiale
•
•volume volume isométrique permettant une étude
spatiale de la tumeur dans les différents
plans
• CTangiographie; voire perfusion tumorale

Technique: IRM
Technique: IRM
•
•Excellente r Excellente ré ésolution contraste des tissus: solution contraste des tissus:
tumeur,cerveau,m
tumeur,cerveau,mé éninges,liquide c ninges,liquide cé ér ré ébrospinal,muscle brospinal,muscle
•
•Extension Extension tumorale et tumorale et p pé érinerveuse rinerveuse
•
•T2 T1 Saturation de graisse apr T2 T1 Saturation de graisse aprè ès injection de gadolinium s injection de gadolinium
•
•Coupes fines 3 mm Coupes fines 3 mm
•
•Axial et coronal haute r Axial et coronal haute ré ésolution solution
•
•Nouveaut Nouveauté és: s:
•
•S Sé équences T2 volumique,type CISS:exploration de l quences T2 volumique,type CISS:exploration de l’ ’angle angle
pontoc
pontocé érebelleux rebelleux et de ses nerfs et de ses nerfs
•
•Acquisition volumique T1 Acquisition volumique T1 echo echo de gradient avec injection de gradient avec injection
de gadolinium: reconstruction volumique
de gadolinium: reconstruction volumique
•
•Spectro Spectro? Perfusion? ? Perfusion?
•
•Examen de choix
Examen de choix