L`innovation technologique au service du maintien à

L’innovation technologique
au service du maintien à domicile
des personnes âgées
Rapport de la Mission Personnes âgées
Commandité par le Conseil Général de l'Isère et la Ville de Grenoble
Jean GIARD
Anne-Laure TINEL

2
Cette mission, à travers l'analyse socio-économique de l'usage des
NTIC au service du maintien à domicile, a eu vocation, de proposer aux
élus des propositions concrètes.
Le contenu de la mission porte notamment sur :
• Un état des lieux sur la commune de Grenoble en lien avec le CLIC
(Centre local d'information et de coordination) de Grenoble et une
analyse des solutions proposées aujourd'hui, à travers: un recensement
de la population dépendante sur Grenoble, une évaluation et une
analyse des besoins satisfaits et non satisfaits ;
• Un état des lieux et une analyse des orientations et des prestations
proposées par les différents acteurs intervenants à Grenoble et sur
l'agglomération (collectivités locales et établissements publics,
structures hospitalières publiques et privées, associations,
entreprises, mutuelles et assurances);
• Un inventaire, une analyse et une évaluation des systèmes
d'information, de communication et des prototypes existants utilisant
les NTIC;
• Un bilan des expériences menées en France, en Europe et au Canada
afin d'identifier celles transposables au contexte local ;
• Des propositions d'actions dans le cade des compétences du
Département.
Parallèlement à ses propositions relevant de la compétence d'autres
financeurs principaux comme l'assurance maladie pour les réseaux de
soins et la téléassistance médicale, l'étude s'est attachée à dégager
des pistes d'actions susceptibles d'être intégrées dans le prochain
schéma départemental médico-social en direction des personnes âgées
au titre des compétences du Département, et plus largement dans la
politique du logement social de droit commun dont les travaux débutent
en 2005.

3
Rapport de la Mission Personnes âgées
L’innovation technologique
au service du maintien à domicile
des personnes âgées
Commandité par le Conseil Général de l'Isère et la Ville de Grenoble
Version en cours au vendredi 15 Septembre 2004, version non diffusable
Rapport présenté par
Jean GIARD
avec la collaboration d’Anne Laure TINEL, chargée de mission,
et de:
-Monsieur Vincent RIALLE Maître de conférence, praticien hospitalier,
chercheur au laboratoire TIMC –IMAG (coordinateur Groupe Santé)
-Monsieur Jean MALOT Directeur de la Société BIENADOM (coordinateur
groupe Sécurité-Qualité de vie)
-Madame Annie MOLLIER Consultante au CPDG–UPMF (coordinateur groupe
Lien social)
-Madame Valérie AYACHE Directrice de l'ADEBAG (coordinateur groupe
Valorisation de la Recherche)

4
Sommaire du rapport de mission
I. INTRODUCTION 12
A. Lettre de mission 13
B. Avec les technologies, accompagner les personnes agées les plus
fragilisées 14
C. Extrait de la charte des droits et des libertés de la personne
âgée dépendante 17
D. La démarche méthodologique de la mission 20
E. Paroles en liberté 24
1. A propos du développement des solidarités et de l'économie 24
2. A propos de l'information et de la formation 26
3. A propos du rôle des collectivités et des services sociaux 27
4. A propos du lien ville hôpital 30
5. A propos de la valorisation de la recherche 32
6. A propos des difficultés financières que rencontrent les personnes
âgées (extrait des Etats Généraux de la Gérontologie) 33
7. Paroles en vrac … 34
II. LES PERSONNES AGEES 36
A. Les personnes âgées : Une population en pleine mutation 37
B. Isolement, Fragilité, vulnérabilité, Précarité : des
fondamentaux nécessaires à la définition des besoins. 39
B. 1. L'isolement des personnes âgées 39
B. 2. La distinction fragilité / vulnérabilité / précarité / dépendance
40
Fragilité 40
Vulnérabilité 40
Précarité 41
Dépendance 43

5
B. 3. La distinction préventif/curatif 44
L’action préventive 44
L’action curative 45
B. 4. La distinction médical / médico-social / social 45
Médical 45
Médico-social 45
Social 45
C. Les besoins des personnes 46
C. 1. Typologie des besoins 46
Echelle de la hiérarchie des besoins selon A. Maslow 46
Des besoins de sécurité : 48
Des besoins relationnels 51
Des besoins d'aide à la vie quotidienne 54
Des besoins de prévention 55
Des besoins en santé 56
C. 2. Le vieillissement des personnes issues de l'immigration 57
C. 3. Des cas types : Exemples de situations vécues 59
Situation Mme G. 59
Situation Mme M. 60
Scénario tiré de l’ouvrage « Le crépuscule de la raison » 61
C. 4. Résumé du regard global à avoir sur la personne 63
D. La population âgée en Isère 64
D. 1. Les données démographiques 64
a) Les perspectives démographiques dans un contexte national 64
b) Situation en Isère 65
D. 2. Les maladies des plus de 65 ans 67
a) La maladie d'Alzheimer 67
b) Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) 70
c) Les causes médicales de décès en Isère 71
D. 3. Les personnes aidées 72
Par le CCAS de Grenoble 72
Par le CLIC de Grenoble 72
Par la fédération ADMR de l'Isère 74
Par l’Association d'Aide à domicile aux personnes âgées 75