patient
Prise en charge des patients coronariens
pour des interventions non cardiaques lourdes
Pierre Vogt
Service de cardiologie
CHUV
Lausanne
Colloque multidisciplinaire
Cardiologie, Chirurgie cardio-vasculaire et Cardiopédiatrie
HUG
Jeudi 1 mars 2007
Mortalité péri-opératoire et
intervention chirurgicale NC
• 30 millions de patients opérés de chirurgie NC aux US
• 1/3 maladie coronarienne ou des FRCV majeurs
• 500’000 pts ont une chirurgie vasculaire périphérique
VA (1991-1997) : 68’631 opérations majeures
- mortalité globale à 30 j. : 3.2 %
- mortalité chirurgie aorte abd. : 4.7 %
- mortalité opération carotides : 1.2 %
Khuri SF et al., Ann Surg 1999;230:414-429
Problème ???
Vieillissement de la population
Patients de > 80 ans :
- 2000 5 %
- 2020 15 %
- 2050 25 %
Co-morbidité augmente avec l’âge
Problème de plus en plus fréquent
Quelle prise en charge lorsqu’un
patient coronarien
doit subir une intervention chirurgicale
lourde ???
Cas 1 75 ans
• Angor II
• Bitronculaire
• FEVG 40 %
• Anévrisme
aorte abdom.
7.5 cm
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