On va me poser un stent
publicité
Onvameposerunstent CARDIOESTVAR-CENTRED'EXPLORATIONSCARDIOLOGIQUESET VASCULAIRES Adressedusite:www.docvadis.fr/cardio-hermans-moreels Validépar leComitéScientifiqueCardiologie Lestentestunpetitdispositifintroduitdansuneartèrelorsqu’elleestbouchée,afindela maintenirouverteetparfaitementirriguéeparlesang.Ilestmisenplacelorsd’une interventionappelée«angioplastie». Commentseprésenteunstent? Lestentestuntermeanglaisdésignantunpetittubeconstituéd’unfintreillis métallique. Ilestaussiappeléendoprothèsecoronaire,carilestplacédansl’unedes artèrescoronairesquiirriguentlecœur. Commentplace-t-onunstent? N’hésitezpasàrappeleràl’équipemédicale,avantl’intervention,vosallergies éventuelles,vostraitementsencours,unemaladierécente,voscraintesou appréhensions. Dansunesallederadiologie,avecunetableau-dessusdelaquellesetrouveun brasarticulééquipéd’untubeàrayonsX. Vousêtesallongésurledossurlatable. Lemédecinoul’infirmièreplacedesélectrodesautocollantessurvotrepoitrine afindepouvoircontrôlerl’activitéélectriquedevotrecœurgrâceàun électrocardiogramme.Cettesurveillanceestparfaitementindolore. L’infirmièreplaceensuiteuneperfusionauniveaud’uneveinedevotrebras. Lecardiologuepratiqueuneanesthésielocaleauniveauducoudeouenhaut delacuisse,dansleplidel’aine. Puisilintroduitunepetitesondeappeléecathéterauboutduquelestplacéun ballonetsuitsurunécransoncheminementdansl’aortejusqu’àl’originedes artèrescoronaires. Ilinjectel’iodeetréaliseplusieursclichésafindevisualiserlaprogressiondu cathéterdansleréseauvasculaire. Leballonestalorsgonfléauniveaudurétrécissementdel'artèreetpermet l'installationdustent. Lecathéteretleballonsontensuiteretirés. Cetteprocédureestpréciseetcodifiée.Unformulairedeconsentementéclairé vousauraétéprésentéavantl'interventionetlemédecinauraréponduàvos interrogations. Oùsedéroulelaposed’unstent? Onposelestentàl’hôpitaldanslasalledecathétérisme. Vais-jeavoiruneanesthésie? Vousaurezuneanesthésielocaleàl’aineouaubras. Est-cedouloureux? L’examenn’estpasdouloureux Lamiseenplaceducathéterpeutêtreunmomentunpeudésagréable.Ils’agit d’unepiqûresemblableàuneprisedesang.L’anesthésielocalevousévitera d’avoirmal. L’injectiondel’iodeentraîneunesensationdechaleurdanslebras,puisdans toutlecorpsmaisc’estuneréactionpassagère. Auboutdecombiendetempsvais-jeretrouverune activiténormale? Ilfaudravousreposer48heures.Après,vouspourrezreprendrevosactivités. Quellessontlescomplicationspossibles? Ilpeutyavoirunhématome(bleu).Généralement,laposed’unecompression évitecedésagrément. Cependantuneaugmentationdevolumeaupointdeponctiondel'artèredans lesjoursquisuiventl'examendoitvousconduireàconsulterrapidement. Plusrarement,lemaniementdelasondepeutoccasionnerdes"blessures"des vaisseauxsanguins. Aucoursdel'examen,peuventsurvenirdesmalaises,desdouleursdansla poitrine,despalpitations.Sicesmalaisespersistentconsultezvotremédecin ouprévenezl’établissementouleservicequiapratiquécetexamen. Leproduitdecontraste(produitiodé)peutprovoqueruneréactionallergique. Lesrayonsutilisésàfaibledose,sontsansdanger. Lamiseenplacedustentestparfoisimpossiblesilerétrécissementnepeut êtrefranchioudilaté. Apluslongterme,l'artèrepeutdenouveaurétrécir:c'estuneresténose. Laresténoseseproduitlorsqu'uneartèreserétrécitdenouveauenraison d'uneproliférationdetissucicatricielsurlaparoiinternedel'artère.La proliférationdetissucicatricielestsusceptibledeseformerauniveaudusite del'interventionetapparaîtchezcertainspatientsdansles6moissuivantle traitement. Aujourd’hui,desstentssontmisaupointpourralentircetinconvénient:ce sontdesstentsdits"actifs". Lestentmaintientl'artèreouverte Aprèslaposed’unstent,laprisedevosmédicamentsesttrès importante,ilnefautsurtoutpasarrêterlesanti-agrégantsplaquettaires sansdemanderl’avisdevotrecardiologue.Cessezdefumeretsurveillez votrealimentationenévitantlesgraisses.
