Étape 2 : le conditionnement du linge sale

Sommaire
2ème partie (1/2)
Fiches pratiques : risques et recommandations ....................................................29
Circulation du linge : les orientations actuelles ...................................................................................29
Étape 1 : La collecte du linge sale .......................................................................................................31
Étape 2 : le conditionnement du linge sale ..........................................................................................32
Étape 3 : l’évacuation et le stockage du linge sale...............................................................................34
Étape 4 : la collecte et le transport du linge sale vers la blanchisserie ...............................................36
Étape 5 : la réception du linge sale à la blanchisserie..........................................................................37
Étape 6 : le tri des articles sales ...........................................................................................................39

Fiches pratiques :
risques et recommandations
Fiches pratiques :
risques et recommandations
Circulation du linge : les orientations actuelles
Dans les établissements de santé, il existe une multiplicité d’éléments mobiles : personnes, matériel,
matières, empruntant des voies communes : couloir, portes, galeries, ascenseurs, gaines. Les déplacements
au sein de l’hôpital sont préoccupants à l’égard de l’hygiène (cf. schéma I).
Afi n de prévenir et de résoudre les problèmes engendrés, par le croisement des circuits, il est
indispensable que le linge propre ne soit pas en contact avec le linge ou les activités sales. Selon les
orientations actuelles, cette séparation peut être obtenue de deux façons :
· soit, de façon traditionnelle, en séparant les circuits « propre » et « sale ».
Ainsi, par exemple, les véhicules chargés de la collecte du linge sale seront distincts de
ceux chargés de l’approvisionnement en linge propre.
· soit, concept émergent en cas de croisement des circuits, en isolant les mobiles.
On utilise ainsi le principe de l’emballage étanche pour le linge propre, d’une part, et
pour le linge sale, d’autre part.
· soit, en gérant séparément les circuits dans le temps.
Dans ces conditions, par exemple, un même véhicule pourra effectuer, dans un premier
temps, la tournée complète du linge propre puis, dans un deuxième temps, la collecte
du linge sale.
Dans tous les cas, l’ensemble des procédures doivent être validées par le CLIN sans oublier les étapes
extérieures à l’établissement.
Chaque établissement devra donc en fonction des voies empruntées par le linge propre et par le linge
sale :
· évaluer le risque encouru par le patient, le personnel, l’environnement, le linge propre,
· mettre en œuvre les dispositions qui doivent satisfaire aux principes suivants :
- se protéger du linge sale en limitant la prolifération des micro-organismes contenus
dans ce linge et en prévenant toute dissémination de ces micro-organismes susceptibles
de contaminer l’environnement et de générer un risque pour les personnes.
- protéger le linge propre de toute contamination
Ainsi, le choix des contenants et des emballages est fondamental tout autant que le comportement
du personnel intervenant à chaque étape du circuit.
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Fiches pratiques

1 - Collecte et pré-tri
du linge sale
2 - Conditionnement
du linge sale
3 - Evacuation et
stockage du linge sale
LINGE
SALE
LINGE
PROPRE
4 - Ramassage et
transport
du linge sale
5 - Réception à la
blanchisserie et tri des
sacs de linge sale
6 - Tri des articles
de linge sale
8 - Finitions du linge
propre :
séchage, repassage,
défroissage, pliage...
9 - Préparation des
livraisons de linge
propre
10 - Transport et
livraison du linge
propre vers
l’établissement de santé
11 - Répartition du
linge propre livré
(étape éventuelle en fonction
de l’organisation en place)
12 - Réception et stockage
du linge propre dans le
service utilisateur
Utilisation
7 - Lavage
Schéma I : le linge dans l’établissement de santé : les différentes étapes
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Fiches pratiques

Fiches pratiques
· Le linge sale est retiré de son site d’utilisation, transporté manuellement pour être déposé dans les
sacs collecteurs.
· Dans la majorité des cas, il est demandé de répartir les articles selon les critères retenus dans la procédure
« collecte du linge sale en service ».
· Les principaux lieux de production étudiés seront :
- la chambre du patient,
- le bloc opératoire et les secteurs interventionnels.
Cas général : contamination 1) du patient 2) du personnel 3) de l’environnement.
Propositions pour maîtriser le risque infectieux :
Supprimer tout contact du linge sale avec la peau désinfectée et/ou lésée.
- Respecter la chronologie des interventions : change - réfection du lit - soins.
- Respecter les techniques de réfection du lit.
En secteurs opératoires et interventionnels, évacuer le linge sale entre chaque
patient.
Vérifi er systématiquement l’absence d’objets étrangers.
Ne pas mettre en contact le linge sale avec la tenue professionnelle.
- Porter un tablier protecteur.
- Ne pas porter le linge contre soi.
Ne pas porter les mains au visage, afi n d’éviter toute contamination personnelle.
Le port de gants à usage unique est obligatoire lors de présence de sang et/ou de produits
biologiques.
Limiter au maximum l’aérobiocontamination en manipulant le linge.
- Manipuler les différents articles avec des gestes mesurés.
- Mettre le linge sale dans les sacs immédiatement après la collecte en évitant tout dépôt
intermédiaire.
Cas du linge de patient placé en isolement septique [29, 30]
Propositions pour maîtriser le risque infectieux :
Afi n de ne pas être vecteur de contamination, les sacs seront disposés sur un chariot
collecteur qui ne doit pas pénétrer dans la chambre.
Le personnel affecté à cette tâche est protégé.
- Un double emballage peut s’avérer nécessaire. Dans ce cas, des sacs hydrosolubles
peuvent être utilisés.
Autre risque identifi é suivant l’organisation locale :……………………………………………
Les spécifi cations de répartition des articles par sac collecteur sont défi nies
conjointement avec la blanchisserie et font l’objet d’une procédure écrite et vali
dée.
Le personnel affecté à cette tâche est formé. Les pratiques sont suivies et évaluées.
Une procédure décrit la réalisation de ces opérations et les règles d’hygiène
applicables. Elle est validée par le C.L.I.N.
29. WEINSTEIN et al. Bacterial surface contamination of patients’ linen : isolation precaution versus standard care. A. J. Inf. C. 1989 ; 5, 17 : 264-267
30. C.T.I.N. Isolement septique : recommandations pour les établissements de soins. 1998
Risque
Étape 1 : La collecte du linge sale
Étape 1 : La collecte du linge sale
Risque
Risque
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Étape 2 : le conditionnement du linge sale
Étape 2 : le conditionnement du linge sale
· Le linge sale est conditionné dans des sacs disposés sur un chariot collecteur.
· Ce chariot collecteur supporte un ou plusieurs sacs.
· La couleur des sacs correspond à une famille d’articles triés.
L’emballage ne remplit pas les propriétés barrières attendues.
Propositions pour maîtriser le risque infectieux :
Tout système d’emballage ou de conditionnement autre que les sacs collecteurs à linge sale
prévus à cet effet doit être proscrit. (exemple : sacs poubelles, draps noués en ballot, ...).
Les sacs à linge doivent être systématiquement et correctement fermés après leur
remplissage.
Toujours utiliser des sacs collecteurs propres, secs et dont le système de fermeture, la toile
et les coutures sont en bon état.
Ne pas remplir les sacs au-delà des 2/3 de leur volume. Pour des raisons ergonomiques, la
charge maximale idéale ne doit pas excéder 10 kg.
Les pratiques favorisent les contaminations croisées.
Propositions pour maîtriser le risque infectieux :
Le conditionnement du linge sale doit être réalisé à distance des activités manipulant du
linge propre.
Les chariots mixtes (propre et sale) sont à proscrire.
- On utilisera avantageusement des chariots collecteurs légers et facilement nettoyables
et désinfectables.
La fermeture des sacs collecteurs ne doit pas générer d’aérobiocontamination.
- Le choix du type de chariot collecteur (avec ou sans couvercle, avec ou sans pédale de
commande, ...) se fera en fonction des risques d’aérobiocontamination et de
contamination croisée.
Le chariot support des sacs collecteurs de linge sale est régulièrement nettoyé et désinfecté.
Autre risque identifi é suivant l’organisation locale : …………………………………………
Une procédure décrit la réalisation de ces opérations et les règles d’hygiène
applicables. Elle est validée par le C.L.I.N.
Les modalités d’entretien du matériel sont décrites dans le plan de nettoyage et de
désinfection du service de soins qui est validé par le C.L.I.N.
Le personnel affecté à cette tâche reçoit une formation adaptée. Les pratiques sont
suivies et évaluées.
Risque
Risque
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Risque
Fiches pratiques