Chapitre 3 - Coderpa 89, aides et conseils santé, logement

Chapitre 3
Les dispositifs
existants
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L’objet de cette partie est de présenter l’offre dépar-
tementale actuelle, tant pour ce qui concerne l’accom-
pagnement de la personne âgée à domicile que pour les
prises en charges institutionnelles, en passant par des
hébergements alternatifs.
I/ Du maIntIen à DomIcIle :
I/ A - Le soutIen à domIcILe
Le soutien à domicile regroupe les dispositifs d’aides
techniques, solutions « matérielles » pour la personne âgée
vivant à domicile. Ces aides viennent renforcer, le plus
souvent, une aide humaine.
Dans le département, les aides techniques prennent
différentes formes.
v Le portage des repas
C’est un service régulier de livraison à domicile de
repas préparés, complets et équilibrés. Il est assuré par
des associations, des CCAS ou des maisons de retraite.
Généralement, l’élaboration des repas est sous traitée à
des entreprises de restauration collective ou à des éta-
blissements publics.
Ce type de service contribue aussi à lutter contre l’iso-
lement des personnes âgées. Depuis 2004 (suite aux
événements de la canicule), ce service a connu un réel
essor.
Pour les bénéficiaires de l’APA, ce service peut être
intégré dans les plans d’aide, il tient seulement compte du
transport mais pas de la prise en charge du repas.
Le Conseil Général aide le développement de ce dispo-
sitif en versant des subventions lors de la création ou de
l’extension de ces services.
v La télé assistance ou la télé alarme
La télé assistance est un service d’assistance à dis-
tance 24 h sur 24 et 7 jours sur 7 permettant aux per-
sonnes âgées abonnées de continuer à vivre seules chez
elles.
Ce service apporte une aide immédiate aux personnes
isolées, âgées, handicapées ou malades.
Lorsque l’appareil est actionné, un numéro de télé-
phone est composé, la personne âgée est alors mise en
lien avec :
• une centrale d’écoute
• un service d’urgence (police, SAMU…)
• un service d’aide à domicile
• la famille
• les voisins…
Selon la gravité de la situation évaluée par l’interlocu-
teur, une intervention est déclenchée.
Ce dispositif est utilisé notamment par des personnes
âgées dépendantes. Le plan d’aide dans le cadre de l’APA
prévoit la possibilité d’une prise en charge financière. De
même, la MSA peut aussi participer aux financements sous
certaines conditions.
Dans l’Yonne, 2 services de télé-assistance ont été
subventionnés en 2008 au titre du soutien des associa-
tions par le Conseil Général et agréés par le Préfet :
1) l’association Présence Verte d’Auxerre,
2) la Fédération départementale des associations
ADMR basée à Auxerre.
D’autres services existent en matière de télé-assistance
sur le département. Le libre-choix pour la personne âgée
est donc possible.
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v Les Bracelets contre l’errance
Alzheimer
Le Conseil Général expérimente, sur l’année 2009, en
partenariat avec la Mutualité Française Côte-d’Or – Yonne,
le dispositif Columba. Ce dispositif dénommé aussi le bra-
celet « Ange-Gardien » consiste en la pose de bracelets
aux malades Alzheimer vivant à domicile (ou en établis-
sement). La décision est prise en commun accord avec
le malade et son entourage puis avec le médecin traitant,
suite à une évaluation de la personne (stade de la maladie)
et à une visite du lieu d’habitation. Dans l’Yonne, l’expéri-
mentation est axée sur les personnes de plus de 60 ans
atteintes de la malade Alzheimer vivant à domicile.
Le bracelet «Columba» apporte une solution au pro-
blème de l’errance et de la désorientation, il permet à la per-
sonne atteinte de trouble de la mémoire comme la maladie
d´Alzheimer de pouvoir se déplacer sans «contraintes».
Les objectifs du bracelet sont :
•
prévenir et réduire les risques d’accident liés à des
situations de désorientation
• sécuriser l’environnement du patient
•
sécuriser l’entourage dans le cadre d’un maintien
à domicile
• préserver un espace de liberté pour le patient
Le système Columba est composé de :
, téléphone portable «mains libres»
, système de géolocalisation GPS
, système d´alerte intelligent détectant toute sortie
hors d´une zone sécuritaire
Il permet de localiser rapidement la personne qui en
est munie lorsqu´elle sort d´une zone prédéfinie (domi-
cile, maison de retraite, unité de Soins de Longue Durée,
etc.), réduisant ainsi les risques associés aux problèmes
d´errance.
Ce bracelet-téléphone intègre un bouton d´alerte et
s´attache au poignet comme une simple montre water-
proof. Il nécessite la souscription d´un abonnement men-
suel qui inclut l´assistance 24h/24 et 7j/7, la géolocalisa-
tion et les communications d´urgence.
v L’aide à l’aménagement de l’habitat
Le Conseil Général de l’Yonne propose aussi une aide
aux travaux d’adaptabilité des logements pour les person-
nes âgées de plus de 60 ans, en lien avec le CAL Pact de
l’Yonne.
Le Centre d’Amélioration du Logement CAL Pact de
l’Yonne est chargé de la constitution des dossiers. Il
informe et conseille aussi les particuliers sur l’amélioration
du logement, procède à une évaluation des besoins suite à
une visite du domicile (étude de faisabilité économique et
simulation financière) puis assiste la maîtrise d’ouvrage.
Cette aide s’adresse aux :
• propriétaires occupants,
• locataires (hors HLM),
• usufruitiers,
• personnes logées gratuitement.
Elle est proposée pour la réalisation des travaux relatifs
à la perte d’autonomie : installer une douche au sol, poser
des rampes d’appui, élargir les portes…
Une convention entre cet organisme et le Conseil Géné-
ral de l’Yonne est formalisée et une subvention leur est
allouée.
3 Ces différents dispositifs qui existent sur le
département permettent d’améliorer la vie à domicile
des personnes âgées mais en aucun cas ne remplacent
l’accompagnement social ou l’aide humaine à domicile.
L’usage de ces aides techniques est alors déterminé
par l’avancée en âge, le degré de perte d’autonomie et
l’apport d’une aide humaine, surtout si celle-ci associe
à la fois un professionnel et un proche.
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I/ B – Le LIen socIAL
L’objectif principal est de rompre l’isolement de la per-
sonne âgée en privilégiant le lien social, car il est souvent
admis que le vieillissement s’accompagne d’une « déser-
tification » des relations.
Le lien social correspond à une intégration relation-
nelle et à une participation sociale, la personne âgée doit
continuer à tenir un rôle et à maintenir sa place dans la
société.
La perspective de créer ou de maintenir du lien social
est devenue particulièrement prégnante lors de la canicule
de 2003. Dans leur vie quotidienne, les personnes âgées
rencontrent plusieurs difficultés. L’une des plus importante
est la solitude et la monotonie.
Dans l’Yonne, des services de proximité existent et sont
proposés aux personnes âgées ; par exemple :
v Les clubs du 3e âge
Ces lieux d’animation très appréciés par les personnes
âgées, sont bien implantés dans l’Yonne, et à proximité
puisqu’ils sont présents dans la plupart des communes
en milieu urbain ou en milieu rural.
Les services qu’ils offrent :
Le plus souvent gérés par les mairies, par des asso-
ciations ou par les personnes âgées qui y sont mem-
bres, les clubs du 3e âge contribuent largement à la lutte
contre l’isolement de ces dernières en leur fournissant des
moments de détente et de partage.
Ainsi, ces retraités se réunissent aux clubs pour discu-
ter, pour échanger leurs expériences, pour se lier d’amitié
avec d’autres personnes qui se trouvent dans la même
situation qu’eux et s’entraider mutuellement.
Divers types d’activités y sont alors organisés pour que
ces retraités se sentent encore utiles pour eux-mêmes et
pour les autres malgré leur âge, notamment des animations,
des journées d’études, des œuvres de bienfaisance.
D’un part, les dirigeants de ces clubs planifient des
journées récréatives, des fêtes et des rencontres inter-
clubs. D’autre part, des jeux divers (cartes, pétanque,
dominos, …) sont disponibles pour distraire les membres
au quotidien.
Ces activités nécessitent un financement. Certains
clubs bénéficient d’une aide financière externe (dons,
prise en charge par les services publics, …), mais le plus
souvent, ce sont les membres eux-mêmes qui se mettent
d’accord pour effectuer des cotisations mensuelles pour
le bon fonctionnement de leur club.
v Les associations de retraités
engagées dans le CODERPA
Elles ont sensiblement toutes les mêmes objectifs :
lutter contre le « mal vieillir», subsister, organiser la soli-
darité et attirer l’attention des pouvoirs publics sur les
problèmes spécifiques des retraités.
Les Clubs des Aînés Ruraux comme les Clubs de l’Union
Nationale des Retraités et des Personnes Âgées (UNRPA)
proposent des animations ludiques et des débats sur des
questions liées au vieillissement.
v Les clubs des aînés ruraux
Initiés par la MSA, les premiers clubs des ainés ruraux
sont apparus, ils ont aussi pour objectifs :
• animer le territoire local ;
• encourager la solidarité entre les générations.
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