Administration de lidocaïne au patient éveillé
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Administration de lidocaïne au patient éveillé L’espace intra-osseux (IO) comprend un réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs. Cette structure permet une diffusion rapide des liquides et des médicaments, et contient aussi de nombreux récepteurs sensoriels qui enregistrent les variations de pression. Cette pression peut être très gênante voire douloureuse pour un patient sensible. RÉCEPTEURS SENSORIELS DANS L’ESPACE INTRA-OSSEUX Périoste Canal de Havers Os spongieux Os compact Canal de Volkmann Nerf Veine Artère Étant donné que les liquides et les médicaments doivent être administrés sous pression pour surmonter la pression inhérente à l’espace IO, un agent anesthétique est nécessaire pour atténuer l’innervation de ces récepteurs. Envisagez en IO de la lidocaïne à 2 % sans conservateur ou épinéphrine (lidocaïne cardiaque) pour les patients sensibles à la douleur – avant le flush. Les médicaments destinés à rester dans l’espace médullaire, anesthésique local notamment, doivent être administrés très lentement jusqu’à ce que l’effet anesthésiant recherché soit atteint.Un responsable médical doit autoriser la gamme de posologies appropriée.† † La quantité de lidocaïne requise pour soulager la douleur chez les patients éveillés et sensibles peut varier sur la base des différences individuelles, des lésions ou de l’état de santé. Corrélation et jugement cliniques sont indispensables. La publication M-220 de Vidacare est une bibliographie annotée d’études cliniques consacrées à la prise en charge de la douleur des perfusions IO et peut être utilisée comme ressource par les responsables médicaux afin de déterminer la gamme de posologies appropriée. M-145 Rév C Vidacare.com
