Administration de lidocaïne au patient éveillé

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M-145 Rév C
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Administration de lidocaïne au patient éveillé
Étant donné que les liquides et les médicaments doivent être administrés sous
pression pour surmonter la pression inhérente à l’espace IO, un agent anesthétique
est nécessaire pour atténuer l’innervation de ces récepteurs. Envisagez en IO
de la lidocaïne à 2 % sans conservateur ou épinéphrine (lidocaïne cardiaque)
pour les patients sensibles à la douleur – avant le flush. Les médicaments destinés
à rester dans l’espace médullaire, anesthésique local notamment, doivent être
administrés très lentement jusqu’à ce que l’effet anesthésiant recherché soit
atteint.Un responsable médical doit autoriser la gamme de posologies appropriée.†
†
La quantité de lidocaïne requise pour soulager la douleur chez les patients éveillés et sensibles peut
varier sur la base des différences individuelles, des lésions ou de l’état de santé. Corrélation et jugement
cliniques sont indispensables. La publication M-220 de Vidacare est une bibliographie annotée
d’études cliniques consacrées à la prise en charge de la douleur des perfusions IO et peut être utilisée
comme ressource par les responsables médicaux afin de déterminer la gamme de posologies appropriée.
L’espace intra-osseux (IO)
comprend un réseau de vaisseaux
sanguins et de nerfs.
Cette structure permet une
diffusion rapide des liquides
et des médicaments, et contient
aussi de nombreux récepteurs
sensoriels qui enregistrent
les variations de pression.
Cette pression peut être très
gênante voire douloureuse pour
un patient sensible.
RÉCEPTEURS SENSORIELS DANS L’ESPACE INTRA-OSSEUX
Os spongieux
Os compact
Canal de Volkmann
Nerf
Périoste
Canal de Havers
Veine
Artère