Classification TNM des CNPC: le T Classification TNM des CNPC: le T

1
Classification TNM des CNPC: le T
Classification TNM des CNPC: le T

2
Classification TNM des CNPC: le N
Detterbeck F C et al. Chest 2009;136:260-271
Classification TNM des CNPC: le M

3
Stades : cliniques et pathologiques
Stades : cliniques et pathologiques

4
Plan
 Cancer broncho pulmonaire non à petites cellules
Stratégies diagnostiques
Bilan d’extension et classification TNM
Bilan d’opérabilité
 Spécificités du sujet âgé
Evaluation préopératoire
Interventions
Complications post opératoires
Survie à long terme
Résections possibles
 Général
OMS, ASA
 Pulmonaire
Explorations fonctionnelles respiratoires
Scintigraphie pulmonaire de ventilation /perfusion
 Cardiaque
ECG
Echographie cardiaque +/- …
Spécificité du patient agé
Bilan d’opérabilité

5
 Général
OMS
OMS 0: personne normale – activité physique intacte –
efforts possibles sans limitation
OMS 1: réduction des efforts – autonomie complète
OMS 2: personne encore autonome – se fatigue facilement
– nécessité de se reposer plus de 6 heures / jour
OMS 3: personne dépendante – lever possible – ne fait pas
sa toilette seul
OMS 4: dépendance totale – état quasi grabataire
Bilan d’opérabilité (systématique)
 Général
OMS
OMS 0: personne normale – activité physique intacte –
efforts possibles sans limitation
OMS 1: réduction des efforts – autonomie complète
OMS 2: personne encore autonome – se fatigue facilement
– nécessité de se reposer plus de 6 heures / jour
OMS 3: personne dépendante – lever possible – ne fait pas
sa toilette seul
OMS 4: dépendance totale – état quasi grabataire
Bilan d’opérabilité (systématique)