ObservatoireRégionaldelaSantédeMidi-Pyrénées LASANTÉDESÉLÈVES ENMIDI-PYRÉNÉES Ledispositif «Infiscol» RÉSULTATS 2015-2016 Octobre2016 LASANTÉDESÉLÈVES ENMIDI-PYRÉNÉES Résultats2015/2016 AdelineBEAUMONT Statisticienne,ORSMidi-Pyrénées CélineMATHIEU Managerdeprojetsdesantépublique,ORSMidi-Pyrénées DrFrançoiseCAYLA MédecinDirecteur,ORSMidi-Pyrénées ThibaudBOUILLIE DéveloppeurWebetbasesdedonnées,ORSMidi-Pyrénées GeorgesCASTERAN InfirmierConseillerTechniqueauprèsdelaRectricedel’Académie deToulouse Octobre2016 Tabledesmatières FAITSMARQUANTS.......................................................................................................................1 1/LECONTEXTE.............................................................................................................................3 2/LAMÉTHODE.............................................................................................................................4 3/LAPARTICIPATIONEN2015-2016..............................................................................................6 Laparticipationdesinfirmier(e)sscolaires.....................................................................................6 L’inclusiondesélèvespardépartement..........................................................................................6 4/LESINDICATEURSINFISCOLAl’ECHELLEREGIONALE..................................................................8 Donnéessociodémographiquesetdescolarité..............................................................................8 Nutrition,activitéphysiqueetsédentarité...................................................................................10 Lesommeil....................................................................................................................................11 Lesdonnéesnéonatalesethandicaps...........................................................................................12 Lesallergies...................................................................................................................................13 Lacouverturevaccinale.................................................................................................................14 Examendelavisionetdel’audition..............................................................................................15 Lasantébucco-dentaire................................................................................................................18 Lesdonnéesstaturo-pondérales...................................................................................................19 Lesliaisonsetmotifsdeliaisonaudécoursdel’exameninfirmier...............................................20 5/LASURCHARGEPONDERALE....................................................................................................21 Lesdisparitésetévolutionsdépartementales..............................................................................21 Lesdisparitésparbassindesanté.................................................................................................23 Facteursassociés...........................................................................................................................25 6/LACOUVERTUREVACCINALEROR............................................................................................27 Lesdisparitésetévolutionsdépartementales..............................................................................27 Lesdisparitésparbassindesanté.................................................................................................29 Lesfacteursassociés.....................................................................................................................31 7/LASANTEBUCCO-DENTAIRE....................................................................................................32 Lesdisparitésetévolutionsdépartementales..............................................................................32 Lesdisparitésparbassindesanté.................................................................................................34 Lesfacteursassociés.....................................................................................................................36 8/ANNEXES.................................................................................................................................38 Évolutionsdesprincipauxindicateurs...........................................................................................38 Tableauxrécapitulatifsdépartementaux......................................................................................40 Contenudubilaninfirmier............................................................................................................48 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 FAITS MARQUANTS Surcharge pondérale Vaccination RORàjour Aumoins1carie nontraitée 9 % des GSM 16 % des 6e 88%desGSM e 90%des6 8%desGSM e 7%des6 Support multimédia Petit-déjeuner Duréedesommeil <10h 57 % des GSM possèdent au moins un support multimédia 88 % en 6e 97%desGSMlematin e del’examen;93%des6 3%desGSMlaveille del’examen e 42%des6 ! L’importancedubilaninfirmierentermesdedépistageindividuel − − − e 14%detroublesvisuelsontétédépistéschezlesélèvesdeGSMet6%chezlesélèvesde6 ; e 6%detroublesauditifsontétédépistésenGSMet2%en6 ; e 8%desélèvesprésentaientaumoinsunecariedentairenontraitéeenGSMet7%en6 . ! Uneévolutiondelacouverturevaccinalemarquéepardesregainsdeconfianceetdes recommandations − − Les taux de vaccination contre l’Haemophilus, la coqueluche, l’hépatite et les antipneumococciquesontenfortehausse; LacouverturevaccinaleBCGdiminuedepuislafindesoncaractèreobligatoireen2007. ! L’existenced’ungradientsocialpourlesmarqueursdesantéétudiés (surchargepondérale,couverturevaccinalepourleRORetprésenced’aumoinsunecariedentairenontraitée) Les élèves scolarisés dans les zones les plus défavorisées sont plus à risque face à ces marqueurs queceuxdansleszoneslesmoinsdéfavorisées. Enparticulier,laprobabilitéd’avoirunecarienontraitéechezunenfantdeGSMestmultipliéepar 3,5 lorsqu’il est scolarisé dans une école dont l’indice écologique de défavorisation (EDI) est situé danslequintileleplusdéfavorisécomparéàunenfantscolarisédansuneécoleduquintileleplus favorisé. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 ! L’influencedesmodesdeviesurles3marqueursdesanté On retrouve une association significative entre des indicateurs de sédentarité (absence d’activité physique extrascolaire, supports multimédias à disposition, durée de sommeil) et une prévalence plusélevéedelasurchargepondérale. Des comportements alimentaires (demi-pensionnaire ou externe, absence de petit-déjeuner) sont aussiliésaveclerisquesurchargepondéraleetlaprésencedecariedentaire. Pour les trois marqueurs de santé étudiés, les enfants vivant dans des familles monoparentales présententuneplusgrandefréquencedecesproblèmesdesanté. ! Desdisparitésselonlesdépartements LaHaute-Garonne,etplusparticulièrementlesbassinslimitrophesdubassindeToulousesontdans unesituationplusfavorable: e Moinsdesurchargepondérale(significatifdans3bassinsenGSet2bassinsen6 ); e Meilleurecouverturevaccinale(significatifdans3bassinsenGSet3bassinsen6 ); e Meilleurehygiènebucco-dentaire(significatifdans3bassinsenGSet4bassinsen6 ). Àl’inverse,plusieursdépartementsdoiventporteruneattentionparticulièreàcertainessituations: e − Ariège:surchargepondéraleélevéeetmauvaisecouverturevaccinaleRORenGSMet6 ; − Lot:surchargepondéraleélevéeenGSMetmauvaisecouverturevaccinaleRORetsantébuccoe dentaireen6 ; e − Tarn:mauvaisecouverturevaccinaleRORenGSMetmauvaisesantébucco-dentaireen6 ; e − Tarn-et-Garonne:surchargepondéraleélevéeenGSMet6 etmauvaisesantébucco-dentaire enGSM. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 1/ LE CONTEXTE Cerapportprésentelesrésultatsdel’analysedesdonnéesdesantérecueilliesauprèsdesélèves deGSMetdesixièmeaucoursdesbilansinfirmiersréalisésdurantl’annéescolaire2015/2016en Midi-Pyrénées. L’analyseportesur13024élèvesdegrandesectiondematernelleet11087élèvesdesixième. Pourcetteannéescolaire,172infirmier(e)sdifférent(e)sontparticipéàladémarche«Infiscol». Le projet de recueil de données de santé « Infiscol » a été mis en place avec le soutien de l’ARS Occitanie et du Rectorat de l’académie de Toulouse. Il est conduit et coordonné par le Service InfirmierduRectoratetl’ObservatoireRégionaldelaSantéMidi-Pyrénées. Cedispositifpoursuitdifférentsobjectifsàl’échelleindividuelleetcollective.Surleplandel’action individuelle, chaque élève de grande section de maternelle et de sixième bénéficie d’un bilan de santé. Cela contribue à améliorer le repérage et la prise en charge des élèves présentant un problèmedesanté.Ils’agitd’untempsd’échangequidoitpermettreàchaqueélèved’augmenter sesconnaissancesenmatièredesanté.Surleplancollectif,ils’agitd’améliorerlesconnaissances sur la santé des jeunes dans la région et de contribuer à la définition et au suivi de la politique régionaledesantéenleurfaveur,enparticuliersurleversantdelapréventionetdel’éducation. La démarche repose sur l’analyse et la valorisation des informations recueillies par les personnels infirmiers, au cours des bilans annuels réalisés sur la totalité de deux classes d’âge: les élèves scolarisésengrandesectiondematernelle(plus30000enMidi-Pyrénées)etlesélèvesscolarisésen e 6 (28000). LedispositifInfiscolconcerneuniquementlesélèvesdel’académiedeToulousescolarisésdansun établissement public et n’intègre pas les élèves scolarisés dans des établissements privés. Cette limitenesauraittoutefoisremettreencauselavaliditéetlarobustessedesrésultatsdanslamesure oùlesétablissementspublicsregroupentdanslarégionprèsde90%desélèvesdegrandesection dematernelleetplusde80%desélèvesdesixième. EnMidi-Pyrénées,lebilandedépistageestconfiéauxinfirmiersetinfirmièresscolaires.L’objetde l’examen au cours du bilan est avant tout d’ordre préventif et orienté vers le dépistage précoce, notammentdestroublespouvantentraînerdesdifficultésd’apprentissage. Lesinformationsrecueilliespermettentdedocumenterlesthématiquessuivantes: − Lestatutvaccinal, − L’hygiènedevie(alimentation,sommeil,activitéphysique), − Ledéveloppementstaturo-pondéral, − Lestroublesvisuelsouauditifs, − Lasantébucco-dentaire. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 3 2/ LA METHODE 4 Lechoixdelaméthoded’observationetdurecueildesdonnéesreposesurdeuxprincipes: − Uneanalyseexhaustivedesbilansdesantéafindedisposerd’indicateursàuneéchellelocale, supportsd’uneaideàladéfinitionetausuividesprogrammesdeprévention; − Une intégration du recueil des données dans la pratique et le déroulement de l’examen infirmier. Pour cela, chaque poste d’IDE a été équipé d’un micro-ordinateur portable lui permettant de réaliserdirectementlerecueilinformatique,envisàvisaveclesélèves.Ilfautnoterqueplusieurs professionnels peuvent utiliser le même ordinateur (ex : deux IDE à temps partiel sur le même poste),parcontrelesidentifiantsdetransmissiondesdonnéessontassociésauprofessionnel. Une application informatique reprenant le contenu du bilan infirmier a été installée sur chaque ordinateur,permettantunesaisielocaledesdonnées. Le logiciel « Infiscol » conçu par l’ORS avec la collaboration et l’expertise d’infirmiers exerçant en établissementdansl’académiedeToulouse,aétéélaboréàpartirdeleursbesoinsetauregardde leuractivité. L’ensembleduprojetareçuunavisfavorableducomitéconsultatifsurletraitementinformatique en matière de recherche dans le domaine de la santé (CCTIRS) et de la commission nationale informatiqueetliberté(CNIL). Unepremièreétapedetraitementdesdonnées Initialement25259fichesd’élèvesontétécollectées.1148fichesontnéanmoinsétéécartéesdu faitderéponsesfortementincomplètesoudedoublons.Autotal,lerapportportesur24111fiches élèvesexploitables. Malgré une volonté d’exhaustivité dans les établissements publics, le nombre de répondants dépenddelaparticipationdesinfirmier(e)setdel’accordparentalpourchaqueélève(cf.partie3). De fortes disparités géographiques sont ainsi observées et, au vu des informations mises à disposition, il est apparu nécessaire de procéder à un redressement afin d’améliorer la représentativitédecetéchantillonrégional. Uncoefficientdepondérationaétéappliquépourchaqueélèveàpartirdesinformationsconnues 1 pour deux indicateurs: l’indice écologique de défavorisation (French EDI ) et la taille des unités urbaines(rural/urbain/unitéurbainedeToulouse).L’utilisationdecesdeuxindicateursestapparue pertinentedufaitdeleurcorrélationavecuncertainnombrededonnéesdesanté. Bienquecetteméthodederedressementdiffèredecelleréaliséelorsdesexploitationsprécédentes (pondération selon le taux de sondage dans chaque établissement), les variations obtenues sont suffisammentfaiblespourpouvoircomparercesrésultatsavecceuxdesautresannées. 1 TheEuropeandeprivationindex(EDI)estunindiceécologiquededéfavorisationconstruit,enFrance,àl’échelledesIRIS.Il se base sur plusieurs variables écologiques afin de représenter au mieux la défavorisation individuelle, c’est-à-dire la pauvretéobjectivemaiségalementsubjective.L’indicateurutiliséaétéréactualiséen2011. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 A l’exception des informations concernant la participation où uniquement les résultats bruts sont traités, l’ensemble des résultats présente des fréquences pondérées. Les effectifs réels sont égalementaffichésàtitreindicatif. Deuxaxesd’exploitationdesdonnéessontproposésdanscerapport. Lapremièrepartieprésenteuneanalyseàplatàl’échellerégionaledel’ensembledesindicateurs Infiscoldéclinésselonlesdeuxclassesd’âge:GSMetsixième. Dansunsecondtemps,l’analyseportesurtroisindicateurs,utiliséscomme«marqueursdesanté» :letauxdevaccinationROR,lafréquencedelasurchargepondéraleetlafréquencedesproblèmes bucco-dentaires(aumoinsunecarienontraitée). CestroisindicateurssontdéclinésàdeséchellesterritorialesdifférentespourlesélèvesdeGSMet desixième:larégion,lesdépartementsetlesbassinsdesanté.Lesfacteursquiysontassociéset lestendancesévolutivessontensuiteanalysés. Ladéclinaisondecestroisindicateursn’estpasdisponiblepourles33bassinsdesantédelarégion Midi-Pyrénées. Elle n’est proposée que lorsque l’effectif d’élèves sur un bassin est suffisant pour offriruneprécisionacceptabledel’estimation(cf.encadrép.24). Au vu des effectifs moins importants pour l’année 2015-2016, la méthode d’estimation a été réétudiéeafindegarderdesprécisionssuffisantesenprenantencomptelestauxdesondagedes sous-populationsétudiées(nombred’élèveséchantillonnés/nombretotald’élèves). 5 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 3/ LA PARTICIPATION EN 2015-2016 Laparticipationdesinfirmier(e)sscolaires Pourl’année2015-2016,172infirmier(e)s,sur243concerné(e)s,ontparticipéaudispositifInfiscol vialatransmissiondedonnées,ycomprislesremplaçant(e)s(Tableau1).Letauxdeparticipation atteintdonc71%,enbaisseparrapportà2014avec24infirmier(e)senmoins. Laparticipationdiffèrecependantselonlesclassesavec148infirmier(e)sayanttransmisdesfiches desixièmeet163ayanttransmisdesfichesdeGSM. Al’échelledépartementale,defortesdisparitéssontprésentesavecuntauxdeparticipationvariant entre37%danslesHautes-Pyrénéeset94%dansleLot.L’AveyronetleTarnontégalementune participationinférieureouégaleà60%. Tableau1Participationdesinfirmier(e)s 2015-2016 6 Ariège Aveyron Haute-Garonne Gers Lot Hautes-Pyrénées Tarn Tarn-et-Garonne Midi-Pyrénées Nbd’infirmier(e)s contacté(e)s 16 19 98 19 17 19 35 20 Nbd’infirmier(e)s ayantparticipé 14 11 73 13 16 7 21 17 Tauxdeparticipation (en%) 87,5 57,9 74,5 68,4 94,1 36,8 60,0 85,0 243 172 70,8 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP L’inclusiondesélèvespardépartement e Après une stabilisation en 2014/2015 (56% en GSM et 46% en 6 ), la participation a chuté en 2015/2016,particulièrementpourlesGSM(Figure1etFigure2). Eneffet,pourlarentrée2015,l’AcadémiedeToulousedénombraitenviron30700élèvesdeGSM et27400élèvesdesixième.Ainsi,letauxd’inclusionglobaldansledispositifInfiscolatteint42,4% enGSMet40,5%ensixième(Tableau2). En concordance avec la participation des infirmier(e)s, de fortes disparités sont observables à l’échelle départementale. La faible participation déjà présente les années précédentes en HautesPyrénées s’est dégradée et atteint 20% des élèves de GSM et 8% des élèves de sixième. Ces résultatsempêchenttouteanalyseàl’échelledépartementaledesélèvesdesixièmedeceterritoire. Le Tarn est marqué par une baisse considérable de son taux d’inclusion (de 60% en 2014/2015 à 34%). La participation en Haute-Garonne et dans le Gers a également fortement diminué et plus spécifiquementparmilesGSM. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Tableau2Effectifsettauxd’inclusiondesélèves 2015-2016 Grandesection Nbtotald’élèves Nbdefichesreçues Tauxdesondage(en%) 09 1550 902 58,2 12 2191 874 39,9 31 15103 6414 42,5 32 1712 830 48,5 46 1481 925 62,5 65 1974 389 19,7 81 3689 1112 30,1 82 2989 1578 52,8 Région 30689 13024 42,4 Sixième Nbtotald’élèves Nbdefichesreçues Tauxdesondage(en%) 1502 941 62,6 1950 581 29,8 12502 4662 37,3 1709 834 48,8 1510 896 59,3 2067 165 8,0 3501 1341 38,3 2648 1667 62,9 27389 11087 40,5 Total Nbtotald’élèves Nbdefichesreçues Tauxdesondage(en%) 3052 1843 60,4 4141 1455 35,1 27605 11076 40,1 3421 1664 48,6 2991 1821 61,0 4041 554 13,7 7190 2453 34,1 5637 3245 57,6 58078 24111 41,51 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP 19,7 30,1 33,6 33,4 37,4 51,2 55,7 56,2 42,4 53 56,0 57,6 52,8 60,9 65,6 63,4 64,9 63,7 68,0 62,5 48,5 61 59,8 63,8 47,6 56,3 55,8 42,5 51,7 42,7 44,9 39,9 55,1 61,3 61,6 58,2 Figure1-Evolutiondutauxd'inclusionenGSMde2012à2015 7 09 12 31 2012/2013 32 46 2013/2014 65 81 82 2014/2015 MIP 2015/2016 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP 09 12 2012/2013 39 43,9 45,7 40,5 42,9 6,2 10,9 14,7 8,0 38,3 59,2 62,1 62,9 63,3 55,8 56,4 59,3 63,1 62,9 59,3 44,7 53,6 52,0 48,8 33,8 41,2 43,6 37,3 22,3 23,9 21,8 29,8 54,7 53,0 57,8 62,6 Figure2Evolutiondutauxd'inclusionensixièmede2012à2015 31 32 2013/2014 46 65 2014/2015 81 82 MIP 2015/2016 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Notonségalementquelecarnetdesantédemandéauxélèveslorsdesentretiensafinderépondreà plusieursquestionsdesanté(statutvaccinal,handicap…)aétéfournipar88%d’entreeux. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 4/ LES INDICATEURS INFISCOL A L’ECHELLE REGIONALE Donnéessociodémographiquesetdescolarité Lespremièressériesd’indicateursdisponiblesdansInfiscolsontlesdonnéespersonnellesdesélèves ainsiquecellesrelativesàleurscolarité(Tableau3etTableau4). La quasi-totalité des élèves de GSM ont entre 5 et 6 ans. La dispersion de l’âge en sixième est égalementfaibleavecprèsde97%d’entreeuxâgésde11à12ans. EnGSM,11%environdesélèvesviventsoitdansunefamillemonoparentale(7,2%),soitdansune famillerecomposée(3,4%).Prèsde5%sontparailleursengardealternée. Laproportiond’élèvesensixièmeconnaissantcesdifférentessituationsfamilialesestprèsdeuxfois plusimportante(famillemonoparentale:11,1%,famillerecomposée:9,5%,gardealternée:9,1%). Laproportiondefamillescomposéesdesdeuxparentsresterelativementstabledepuisquatreans (Figure3). Tableau3Caractéristiquessociodémographiquesdesélèves 8 2015-2016 Grandesectiondematernelle % N Txrép*(%) % Sixième N Txrép*(%) Sexe Garçons Filles 52,0 48,0 6760 6258 99,9 49,4 50,6 5478 5606 99,9 Age <5ans 5à6ans ≥7ans <11ans 11à12ans ≥13ans 0,1 99,7 0,2 19 12958 19 99,8 2,1 96,8 1,1 241 10714 117 99,9 Situationfamiliale Famille(2parents) Famillemonoparentale Famillerecomposée Autresituation 88,4 7,2 3,4 1,0 10825 859 420 119 93,8 77,6 11,1 9,5 1,9 7854 1121 976 193 91,5 Vitengardealternée 4,7 615 9,1 994 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Figure3Evolutiondesfamillescomposéesdesdeuxparents(en%) 85,1 88,3 88,4 88,4 73,1 76,4 GSM 2012/2013 75,9 77,6 Sixième 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lesmodesdescolarité Lapartdesélèvesdemi-pensionnairesenmaternellesesitueautourde83%contre91%ensixième (Tableau4). ParmilesélèvesdeGSMayantrépondu,97%d’entreeuxestimentserendreàl’écoleenmoinsde 15minutes,avecuntempsdetrajetmoyende8min.Ilssontprèsde27%àyvenirrégulièrementà pied. e Pour les élèves de 6 , les durées de trajet sont plus longues puisque 68% des sixièmes vont au collègeenmoinsde15minutes.7%d’entreeuxpassentplusde30minutes,matinetsoir,dansles transports.Lamajoritédesélèvesutilisentrégulièrementlebus(56%). e Lagrandemajoritédesélèves,quecesoitenGSMouen6 ,connaissentunebonneadaptationà l’école.Cetteappréciation,portéeparl’infirmier(e),reposesurlequestionnementdel’enfantetde sonenseignant. e Lesenfantsdontl’adaptationestàsurveiller(3%enGSMet2%en6 )sontenmajoritédesgarçons e (72%enGSMet65%en6 )etsontplusnombreuxànepasvivreavecleursdeuxparents(19%en e GSMet37%en6 ). Pourfairefaceàdepotentiellesdifficultés,8%desélèvessontsuivistantenGSMqu’ensixième, e dont 4% (GSM) et 0,5% (6 ) à travers les réseaux d’aides spécialisées aux élèves en difficulté (Rased). L’absentéismeestmarginaletconcerneprèsde1%desélèvesdeGSMetsixième. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 9 Tableau4Donnéesdescolarité 2015-2016 Régime Demi-pensionnaire Externe Interne % Grandesectiondematernelle N Txrép*(%) Sixième N % Txrép*(%) 83,0 17,0 0,04 10572 2089 5 97,3 91,2 8,5 0,3 9969 950 36 98,8 78,4 8,6 4,7 27,1 8917 999 541 3003 86,9 37,1 55,7 5,5 18,9 3870 5836 550 1940 94,1 Duréedetrajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajet 8,1min Durée≤15min 97,0 6391 Durée>15minet≤30min 2,7 182 Durée>30minet≤60min 0,1 9 Durée>60min 0,1 6 50,6 68,2 24,8 6,8 0,2 16,0min 6150 2260 631 16 81,7 Adaptationàl’école Bonne Moyenne Asurveiller 93,1 3,8 3,1 10311 421 339 85,0 93,8 4,0 2,1 9320 400 213 89,6 Absentéisme 1,3 163 --- 1,1 121 --- SuiviRased Autresuivi 1,4 6,8 180 887 --- --- 0,5 7,5 57 834 --- --- (1) Moyen(s)detransportutilisé(s) Voiture Bus Vélo Apied *tauxderéponses (1)Lasommedespourcentagesestsupérieureà100%carplusieursréponsessontpossiblesàlaquestion. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP 10 Nutrition,activitéphysiqueetsédentarité Laquasi-totalitédesélèvesavaientprisunpetit-déjeunerlejourdel’examen,quecesoitenGSM (97%)ouensixième(93%)(Tableau5). 68% des élèves de sixième (43% en GSM) pratiquent une activité sportive extrascolaire. Les activitésartistiquessontmoinsrépanduesavecseulement10%depratiquantsensixième. Sil’ons’intéresseauxindicateursdesédentaritéenGSM,onconstateque19%desélèvesontune télévision (15%) et/ou un ordinateur dans leur chambre (7%). Plus d’un élève sur deux en GSM possèdeuneconsoledejeuportable. En sixième, ces chiffres sont plus élevés: 37% des élèves ont une télévision (23%) et/ou un ordinateur (21%) dans leur chambre. 70% des élèves possèdent une console de jeu portable. Notonségalementuneaugmentationdelapossessiondetéléphoneportableparrapportàl’année 2014/2015,letauxd’élèvesconcernésétantpasséde51%à57%(Figure4). Au total, 57% des élèves scolarisés en GSM possèdent au moins un des quatre supports multimédiasci-dessuset88%ensixième. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Tableau5Nutrition,activitéphysiqueetsédentarité Grandesectiondematernelle % N Txrép*(%) Prisedupetitdéjeuner(lematindel’examen) Oui 96,9 12239 97,0 Non 3,1 394 93,2 6,8 10170 740 98,4 Activitésextra-scolaires Activitéssportives Activitésartistiques 2015-2016 Sédentarité Téléviseuret/ouordinateurdansla chambre Téléviseurdanslachambre Ordinateurdanslachambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable % Sixième N Txrép*(%) 43,3 4,9 5726 648 --- --- 68,0 10,4 7517 1155 --- --- 19,1 2217 91,1 36,7 3928 96,2 15,0 6,7 1734 740 90,8 86,3 23,0 20,9 2480 2217 96,2 95,9 51,3 1,3 5886 140 88,6 81,9 70,0 56,8 7384 5974 95,1 95,2 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure4Evolutiondelapossessiond'untéléphoneportableensixième(en%) 60 56,8 50 40 50,9 49,2 44,7 11 30 20 10 0 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lesommeil Laduréemoyennedesommeileststabledepuis4ansets’établitàprèsde11hpourlesélèvesde GSMet10hpourceuxdesixième(Tableau6).Parmicesélèves,3%ontdormimoinsde10hen GSM et 42% en sixième. Si cette proportion est relativement stable en GSM, celle-ci évolue à la baissepourlesélèvesdesixième,atteignant47%l’annéelaplusélevée(2013/2014). Destroublesdusommeilsontdéclaréspar10%desélèvesdeGSMetdessomnolencesdiurnespar 11%d’entreeux.Ensixième,cestroublessontendiminutionconstantedepuis2012(Figure5)et affectent10%desélèves(13%en2012)et9%pourlessomnolencesdiurnes. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Tableau6Lesommeil 2015-2016 Durée moyenne de repos nocturne (la veilledel’examen) Grandesection dematernelle % N Txrép*(%) 10,8 58,3 Sixième % N Txrép*(%) 96,1 9,9 Duréedureposnocturne<10h 2,6 195 42,2 4519 Troublesdusommeil(nocturne) 9,6 1073 85,6 10,2 1025 90,6 Somnolenceouendormissementdiurne 10,5 862 64,0 8,6 735 75,7 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure5Evolutiondestroublesdusommeil(nocturne)(en%) 13,1 11,5 11,2 9,9 12,0 GSM 2012/2013 11,1 9,6 10,2 Sixième 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP 12 Lesdonnéesnéonatalesethandicaps Les informations recueillies au cours du bilan infirmier permettent de préciser les données néonatalesetduhandicaplorsqu’ellessontmentionnéessurlecarnetdesanté(Tableau7). Les enfants en situation de handicap peuvent par ailleurs bénéficier d’un projet personnalisé de scolarisation (PPS) afin d’organiser et d’accompagner leur scolarité. Lorsque l’état de santé d’un enfant ne permet l’adaptation à la vie dans l’établissement, un document appelé projet d’accueil individualisépeutêtreréaliséafindespécifiersesbesoinsthérapeutiques. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Tableau7Lesdonnéesnéonatalesethandicaps 2015-2016 Grandesection dematernelle N Txrép*(%) 542 87,4 60 123 268 69 Prématuré <32SA 32–34SA 35–36SA Nd % 4,6 0,5 1,1 2,4 0,6 Handicap Moteur Sensoriel Mental,psychique,cognitif Polyhandicap 0,4 0,1 0,1 0,15 0,04 44 Inclusionscolaire PPS(ProjetPersonnalisédeScolarisation) PAI(Projetd’AccueilIndividualisé) 1,3 2,0 172 268 Sixième % 4,1 0,4 1,1 2,1 0,5 N 400 36 105 209 50 Txrép*(%) 88,1 87,4 0,3 0,1 0,05 0,15 0,03 33 88,1 --- --- 2,1 3,2 238 347 --- --- *tauxderéponses;nd:nondéterminé Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lesallergies Prèsde9%desélèvesdeGSMsouffrentd'aumoinsuneallergie.Cetauxaugmentetrèsfortement ensixièmepassantainsià23%desélèvesconcernés(Tableau8). e Les allergènes aériens sont les plus courants (4% en GSM et 14% en 6 ) et sont par ailleurs plus fréquents en milieu urbain. Les allergies aux médicaments et alimentaires affectent également respectivement4%et3%desélèvesdesixièmeetpeuventnécessiteruneattentionspécifiqueen milieuscolaire. Tableau8Lesallergies 2015-2016 Présenced’uneallergie Typed’allergie: Allergènesaériens(acariens,pollen, moisissures,poilsd’animaux…) Alimentaire Contact Médicaments Venins *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Grandesectiondematernelle % N Txrép*(%) 8,7 840 73,6 % 23,3 Sixième N Txrép*(%) 2280 88,5 3,7 353 13,7 1337 2,1 0,3 1,5 0,2 197 31 147 22 3,0 1,7 3,8 1,4 290 162 373 137 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 13 Lacouverturevaccinale L’undesindicateursimportantsdudispositifInfiscolestlacouverturevaccinaledesélèvesestiméeà partirdesinformationsprésentessurlescarnetsdesanté.Prèsde88%desélèvessesontprésentés au bilan de santé munis de leur carnet de santé, ceci aussi bien en GSM (87,5%) qu’en sixième (88,4%),permettantainsideréaliserdesestimationsrobustesdestauxdevaccination(Tableau9). 14 LesvaccinationsDTP(obligatoire)etROR(fortementrecommandée)restenttrèsélevéesetontpeu évoluéescesdernièresannées(Figure6). Chez les élèves de GSM (correspondant aux naissances de 2007 à 2010), les vaccinations contre l’Haemophilus(+38%),lacoqueluche(+26%)etl’hépatiteB(+83%)ontconnuuneforteaugmentation ces 4 dernières années. Ce constat peut notamment s’expliquer par des recommandations croissantesainsiqueparledéveloppementdevaccinscombinésDTCP(DTPetcoqueluche)etDTCPHib (ajout de Haemophilus) pouvant également intégrer l’hépatite B. L’amélioration de la couverturevaccinaledel’hépatiteBtémoignepeut-êtred’unregaindeconfiancedesmédecinset patientsenverscevaccin. Demême,letauxdecouverturevaccinalepourleméningocoqueanettementprogresséchezles GSM(+83%)alorsquecelui-ciétaitglobalementstablechezlesélèvesdesixième(correspondant aux naissances de 2001 à 2004). Ce vaccin est par ailleurs recommandé pour tous les nourrissons depuis2010. Lavaccinationanti-pneumococciqueestégalementenforteaugmentation:6%chezlesenfants nésen2001(sixièmede2012/2013),prèsde50%pourceuxnésen2004,71%pourceuxnésen 2007etenfinunestabilisationà81%pourlesenfantsnésen2010,cequitémoigned’unebonne adhésionauxrecommandationsdevaccination. Al’inverse,l’analysedescourbesd’évolutionmontrel’impactdel’arrêtdelavaccinationobligatoire duBCGen2007puisquecetteannéelacouverturevaccinaledesélèvesdesixième(nésmajoritairementen2004)estde71%,alorsqu’ellen’estplusquede20%chezlesélèvesdeGSM. LesinformationssurlacouverturevaccinaleRORsontapprofondiesdanslapartie6(p.27). e Tableau9Couverturevaccinale(àjourdeleursvaccinations)desélèvesdeGSMetde6 2015-2016 DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Haemo.Influenzab Pneumocoque Méningocoque % 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 74,5 81,2 53,5 Grandesection dematernelle N Txrép*(%) 11839 92,8 10532 92,3 10591 92,4 7591 90,7 2216 88,4 8876 91,7 9709 91,7 6286 90,2 Sixième % 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 73,3 49,5 33,5 N 10107 8580 9429 3765 7250 7501 4996 3315 Txrép*(%) 95,0 94,0 94,5 90,9 92,3 92,6 91,9 90,5 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Figure6Evolutiondelacouverturevaccinalesuivantl'annéedenaissance Grande section de maternelle Sixième 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001 2002 2003 2004 … 2007 2008 2009 2010 Année de naissance* DTP ROR BCG Pneumocoque Coqueluche Hépatite B Haemo. influenza b Méningocoque *Annéedenaissanceextrapoléesuivantl’annéedescolarisation(ex:lesélèvesscolarisésenGSMen2012/2013sontregroupésdansl’année denaissancede2007) Les informations sur les enfants nés en 2005 ou 2006 ne sont pas encore connues, les segments en pointillés sont fictifs et contribuent uniquementàfaciliterlalecture. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP 15 Examendelavisionetdel’audition L’exameninfirmierestégalementl’occasionderéaliserunbilandelavisionetdel’audition. Environ1élèvesurquatreprésenteuntroubledelavision,quecesoitenGSMouensixième.Par ailleurs, ces troubles sont majoritairement dépistés lors de l’examen infirmier en GSM, et de façonnon-négligeableensixième(Tableau10). La fréquence des troubles de la vision est restée stable en GSM ces quatre dernières années et a légèrementaugmentéensixième(Figure7). La fréquence de ces troubles apparait plus élevée pour les élèves possédant des équipements numériques puisque 20% des élèves de sixième parmi ceux ne possédant aucun support multimédia (télévision dans la chambre, ordinateur dans la chambre, téléphone portable et/ou consoleportable)sontaffectésparuntroubledelavisioncontre26%pourceuxenpossédantau moins un. Cette plus forte fréquence pourrait peut-être traduire un impact de l’utilisation d’équipements numériques sur la vision. Ce constat s’observe également chez les GSM avec respectivement24%touchéscontre27%. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Tableau10Bilanvisuel 2015-2016 % Grandesection dematernelle N Txrép*(%) Sixième % N Txrép*(%) Portdeverrescorrecteurs 15,6 1920 94,2 30,1 3160 95,0 Visiondeprès Normale Trouble 93,1 6,9 5973 439 49,2 94,7 5,1 3053 165 29,0 Bilanvisuel Pasdetrouble Troubleconnuauparavant Troubledépistélorsdel’examen 74,9 11,1 14,0 9016 1332 1662 92,2 74,6 19,3 6,1 7523 1937 613 90,9 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure7Evolutiondestroublesdelavisionentre2012et2015(en%) 30 25 24,6 24,7 25,0 25,1 23 23,8 23,6 25,4 20 15 10 5 16 0 GSM sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Donttroubledépistélorsdel'examen Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lestroublesdel’auditionsontrelativementfaiblesetconcernent7%desélèvesdeGSMet2,5% des sixièmes. Ces troubles sont une nouvelle fois en grande majorité dépistés lors du bilan infirmier(Tableau11). Lesévolutionsdecesproblèmesauditifssontglobalementstables(Figure8). SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Tableau11Bilanauditif 2015-2016 % Grandesection dematernelle N Txrép*(%) Sixième % N Txrép*(%) Portd’uneprothèseauditive 1,3 153 92,9 0,9 96 92,6 Environnementsonoresatisfaisant(pour réaliserl’examen) 86,9 10254 90,3 92,8 9033 87,8 Bilanauditif Pasdetrouble Troubleconnuauparavant Troubledépistélorsdel’examen 92,7 1,0 6,3 11092 115 749 91,8 97,6 0,9 1,6 9814 85 159 90,7 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure8Evolutiondestroublesauditifsentre2012et2015(en%) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 7,9 7,9 7,3 6,7 3,7 2,7 2,6 2,5 17 GSM Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Donttroubledépistélorsdel'examen Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Lasantébucco-dentaire Commelesannéesantérieures,lasantébucco-dentaireapparaitglobalementbonneavecunefaible e minoritéd’élèvesprésentantuneouplusieursdentscariéesnon-traitées(8%enGSMet7%en6 ). L’hygiène bucco-dentaire est satisfaisante (au moins 2 brossages des dents par jour) pour une majoritéd’élèvesmaisresteperfectiblepour42%desélèvesdematernelleet19%desélèvesde sixièmequieffectuentmoinsdedeuxbrossagesparjour(Tableau12). Cesindicateursbucco-dentairesontpeuévoluécesquatredernièresannéesàl’échellerégionale. Unfocussurlescariesdentairesnontraitéesestprésentéenpartie7(p.32). Tableau12Lasantébucco-dentaire 2015-2016 % 18 Grandesection dematernelle N Txrép*(%) Sixième % N Txrép*(%) Orthodontie 1,1 106 74,2 19,4 1823 84,9 Nbdedentssoignées Aucune 1à2 3à4 5etplus 95,5 3,4 0,7 0,4 12448 439 91 46 --- 82,2 13,9 3,3 0,7 9086 1557 369 75 --- Nbdedentscariéesnon-traitées Aucune 1 2etplus 91,9 3,4 4,7 12011 433 580 --- 92,9 4,2 3,0 10283 469 335 --- Nbdebrossagededentsquotidien 0 1 2 3 3,4 38,3 56,4 1,9 381 4457 6585 218 89,4 1,4 17,7 76,6 4,2 146 1836 7850 433 92,6 *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Lesdonnéesstaturo-pondérales Lebilaninfirmiercomportepourchaqueenfantunemesuredelatailleetdupoidspermettantde calculerl’indicedemassecorporelle(Tableau13). EnGSM,lafréquencedesélèvesensurchargepondérales’établità9%surleplanrégional,dont 7% en surpoids et 2% en obésité. Par ailleurs, près de 3% d’entre eux sont considérés comme maigres,avecunIMCinférieuràlanormale.Parsexe,lesfillesprésententunesurchargepondérale plusélevéequecelledesgarçons(10%vs7%). Les élèves de sixième sont, quant à eux, 16% en surcharge pondérale, dont une fréquence du surpoids de 13% et d’obésité de 3%. L’écart par sexe s’est réduit et n’apparait plus significativementdifférent. Lesévolutionssansdistinctiondesexesontanalyséespartie5(p.21). Tableau13Lesdonnéesstaturo-pondérales Maigreur 2015-2016 GSM Surpoids Obésité Surcharge pondérale (surpoids+obésité) % N % N % N % N 2,9 3,3 2,6 379 219 160 6,6 5,6 7,6 828 364 464 2,2 1,9 2,5 270 123 147 8,7 7,4 10,1 1098 487 611 3,8 3,5 4,1 418 190 228 13,4 13,8 12,9 1475 756 719 2,6 2,6 2,6 290 143 147 16,0 16,4 15,5 1765 899 866 (txrép*=98,3%) Ensemble Garçon Fille Sixième (txrép*=98,8%) Ensemble Garçon Fille *tauxderéponses Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 19 Lesliaisonsetmotifsdeliaison audécoursdel’exameninfirmier Dans37à42%descas,lesinfirmier(e)sontpriscontactaveclafamilleàl’issuedubilan(Tableau 14).Parailleurs,18%desélèvesdeGSMet4%desélèvesdesixièmeontétéadressésaumédecin scolaire. Cesliaisonss’expliquentenGSMleplusfréquemmentpourdesproblèmesdevision,dedentition oud’audition.Ensixième,lescausessontprincipalementlavaccination,lavisionetl’IMC. Tableau14Liaisonsetmotifsdeliaison Liaisonsavec…* Famille Enseignant Médecinscolaire Médecintraitant Chefd’établissement Viescolaire Assistantesociale Rased Autre Grandesection dematernelle % N 42,1 5431 16,7 2162 18,4 2397 1,4 179 0,4 57 0,04 6 0,1 17 0,03 <5 0,8 105 % 36,6 8,9 4,2 2,0 0,2 2,7 0,5 0,01 0,7 N 4068 982 469 223 22 303 51 <5 74 Motifsdeliaison* Vision Dentition Audition Vaccination IMC Hygiènedevie Comportement Statique Autre 14,7 8,3 6,5 5,4 4,7 2,8 1,3 0,08 3,4 7,9 6,8 1,7 8,8 7,5 2,8 0,4 0,5 1,5 882 765 186 979 840 295 40 60 168 2015-2016 20 1895 1049 841 697 598 376 174 11 439 Sixième *Plusieursréponsespossibles Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 5/ LA SURCHARGE PONDERALE Lesdisparitésetévolutionsdépartementales Le Tableau 15 présente les données de surpoids et d’obésité de 2015/2016 pour chaque département. EnGSM,lesprévalencesdusurpoidsetdelasurchargepondéraleenAriège,dansleLotetdansle Tarn-et-Garonnesontsignificativementplusélevéesquelamoyennerégionale.Al’inverse,leGers présentedesprévalencesdesurpoidsetd’obésitéinférieuresàlamoyennerégionale. En sixième, l’Ariège et le Tarn-et-Garonne présentent une nouvelle fois une fréquence des surchargespondéralessupérieureàlamoyennerégionale.LesélèvesdeHaute-Garonnesont,quant àeux,moinsfréquemmentensurpoidsouobèses. Tableau15Fréquencedusurpoidsetdel'obésitéenGMSetensixièmeselonledépartement 2015-2016 Surpoids (2) % [IC95%] Grandesectiondematernelle Obésité % [IC95%] (1) Surchargepondérale % [IC95%] Ariège 9,5 [8,3–10,9] 2,0 [1,4–2,7] 11,5 [10,2–13,0] Aveyron 6,2 [5,1–7,6] 1,4 [0,9–2,2] 7,6 [6,4–9,2] Haute-Garonne 5,7 [5,3–6,2] 2,2 [1,9–2,5] 7,9 [7,4–8,4] Gers 4,1 [3,2–5,2] 0,7 [0,4–1,3] 4,8 [3,8–6,0] Lot 8,0 [7,0–9,2] 2,9 [2,3–3,6] 10,9 [9,7–12,2] Hautes-Pyrénées 8,7 [6,5–11,5] 2,5 [1,4–4,4] 11,2 [8,6–14,3] Tarn 7,1 [5,9–8,5] 2,5 [1,8–3,5] 9,6 [8,2–11,2] Tarn-et-Garonne 7,8 [6,9–8,8] 2,5 [2,1–3,2] 10,3 [9,3–11,4] Midi-Pyrénées 6,6 [6,2–6,9] 2,2 [2,0–2,4] 8,7 [8,4–9,1] 2015-2016 % Surpoids (2) [IC95%] Sixième Obésité % [IC95%] (1) Surchargepondérale % [IC95%] Ariège 15,6 [14,2–17,1] 3,7 [3,1–4,6] 19,3 [17,8–20,9] Aveyron 14,8 [12,5–17,4] 2,3 [1,5–3,6] 17,1 [14,6–19,8] Haute-Garonne 11,8 [11,1–12,6] 2,0 [1,7–2,4] 13,9 [13,1–14,7] Gers 12,8 [11,3–14,6] 1,9 [1,4–2,8] 14,8 [13,1–16,6] Lot 14,0 [12,6–15,5] 3,1 [2,5–4,0] 17,1 [15,6–18,8] --- --- --- --- --- --- Tarn 14,3 [12,9–15,9] 2,5 [1,9–3,3] 16,8 [15,3–18,5] Tarn-et-Garonne 15,4 [14,4–16,5] 4,0 [3,5–4,6] 19,4 [18,3–20,6] Midi-Pyrénées 13,4 [12,9–13,8] 2,6 [2,4–2,8] 16,0 [15,5–16,5] (3) Hautes-Pyrénées [1)Surpoidsouobésité;(2)intervalledeconfianceà95%;(3)Effectifinsuffisantensixièmepourestimerdesprévalences Lesprévalencess’écartantsignificativementdelamoyennerégionalesontsignaléesengras. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 21 Parrapportàl’année2014/2015,lafréquencedelasurchargepondéralepourlesélèvesdeGSMa significativementdiminuédansleGers.Lesautresdépartementsn’ontpasconnud’évolutionsignificative,enGSMcommeensixième(Figure9etFigure10). Figure9ÉvolutiondelafréquencedelasurchargepondéraleenGSMpardépartement (avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 20 2013-2014 2014-2015 2015-2016 15 8,7 9,3 8,6 10,3 11,2 10,0 9,6 10,2 10,0 11,2 10,5 7,2 10,9 4,8 7,2 8,2 8,1 7,7 10,5 10,0 Aveyron Hte-Gne 7,9 10,0 7,5 Ariège 7,6 12,8 12,2 5 11,5 10 0 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne MIP Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure10Évolutiondelafréquencedelasurchargepondéraleensixièmepardépartement (avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 25 22 2013-2014 2014-2015 2015-2016 20 15 16,0 16,0 15,9 19,4 18,8 18,3 16,8 16,7 17,2 Aveyron Hte-Gne 17,1 Ariège 16,0 16,1 14,8 16,5 17,1 13,9 14,8 14,4 16,8 11,9 17,1 15,4 19,0 5 19,3 10 0 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne MIP Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Lesdisparitésparbassindesanté La prévalence de la surcharge pondérale a pu être estimée avec une précision suffisante pour 20 bassins de santé en grande section de maternelle (Carte 1) et 16 bassins en sixième (Carte 2). L’ensembledudépartementdesHautes-Pyrénéesn’apuêtreestimédufaitd’untauxderéponse faible. Engrandesectiondematernelle,5bassinsprésententuntauxd’élèvesensurchargepondéraleplus élevéquelamoyennerégionale,c’est-à-diresignificativementsupérieurà8,7%.Ils’agitdeSaintCéré,Cahors,Montauban,ToulouseetPamiers. A l’inverse, la prévalence de surcharge pondérale est plus faible pour 7 bassins: trois en HauteGaronne (Saint-Jean, Cornebarrieu et Villefranche-de-Lauragais), deux dans le Gers (Auch et Nogaro),unenAriège(Saint-Girons)etunenAveyron(Millau). Pour les élèves de sixième, les deux bassins du Tarn-et-Garonne ont une fréquence d’élèves en surchargepondéraleplusélevéqu’àl’échellerégionale(16,0%).Saint-Céréprésenteégalementune nouvellefoisuneprévalencesupérieuredemêmequelebassindeLavelanet. DeuxbassinsdeHaute-Garonnesedistinguentparunefréquenced’élèvesensurchargepondérale inférieureàlamoyennerégionale(Villefranche-de-LauragaisetCornebarrieu)etunbassinduGers (L’Isle-Jourdain). Carte1Surchargepondéraleparbassindesantéengrandesectiondematernelle(2015-2016) 23 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Carte2Surchargepondéraleparbassindesantéensixième(2015-2016) 24 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Al’échelledesbassinsdesanté,lesdonnéesnesonttraitéesquepourlesbassinsoffrantune précisiondel’estimationacceptable,c’est-à-direunéchantillond’élèvessuffisantcomptetenu del’effectifglobald’élèvesdanslebassin. Lesniveauxdeprécisionquiontétéretenuspourdéciderdeprésenterounonlesrésultatsdes bassinssontlessuivants: − Surchargepondérale:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − Aumoinsunecariedentaire:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − TauxdecouverturevaccinaleROR:+/-5pointsde%autourdelaprévalenceestimée Exemple:Uneprévalencedelasurchargepondéraleestiméeà11%dansunbassindesanté avecunintervalleà95%comprisentre6%et16%neserapasprésentéedanslesrésultats. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Facteursassociés Ce modèle vise à analyser simultanément l’impact de plusieurs facteurs, principalement de déterminantssociaux,surlerisquedesurchargepondérale(Tableau16).L’analyseestréaliséetoute choseégaleparailleurs,c’est-à-direensupposantlesautresvariablesexplicativesconstantes. Leprincipaldéterminantressortantdecetteanalyseestl’indiceécologiquededéfavorisationquelle quesoitlaclasse(GSMetsixième).Ilpermetd’identifierleniveaudedéfavorisationdesIRISoùsont 2 implantés les établissements scolaires , sachant que Le premier quintile correspond aux zones les moins défavorisées et le cinquième aux territoires les plus défavorisés. Cet index fournit une estimation des caractéristiques socioéconomiques individuelles des enfants et du contexte dans lequelilssontscolarisés. Ainsi, le risque de présenter une surcharge pondérale est croissant avec le niveau de défavorisationoùsesituel’établissement,laprobabilitédesurchargepondéraleétantlaplusforte e dansleszonesprésentantunindicededéfavorisationdansle5 quintile. D’autresvariablesontégalementunimpactsignificatifsurlaprévalencedesurchargepondérale. ParmilesélèvesGSM,onobservequelesfillesontuneprobabilitéplusforted’êtreensurcharge pondérale.Deplus,lesélèvespossédantunetélévisionouunordinateurdansleurchambreontune probabilité plus forte d’être en surcharge pondérale par rapport à ceux n’en possédant pas, de mêmequeceuxdisposantd’uneconsoledejeuportable. Il faut également noter que bien qu’une différence de prévalence soit observable à travers une analyse bivariée (sans prendre en compte les autres variables), la situation familiale, le régime scolaire et la pratique d’un sport n’ont pas un impact significatif dans le modèle. Cela peut notamments’expliquerparunecorrélationentrecesvariablesetl’indicededéfavorisation. Ensixième,lesgarçonsont,àl’inverse,uneprobabilitéplusélevéed’êtreensurchargepondérale. Laprévalenceestégalementplusélevéepourlesélèvesvivantenfamillemonoparentaleetpourles externes (mangeant à leur domicile) alors qu’elle se trouve fortement réduite pour ceux qui prennentunpetit-déjeuner. La possession d’un téléphone portable augmente également le risque de surcharge pondérale, de même que la présence d’une télévision ou d’un ordinateur dans la chambre. De plus, l’absence d’activité physique accroit pour cette classe la probabilité de présenter une surcharge pondérale, toutcommelefaitdedormirmoinsde10heuresparnuit. 2 La variable REP (réseaux d’éducation prioritaire) n’a pas été intégrée dans le modèle puisqu’elle apparait très corrélée à e l’indicededéfavorisation(70%desREPétantsituésdansle5 quintile),conduisantàuneabsencedesignificativité. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 25 Tableau16LesfacteursassociésàlasurchargepondéraledesélèvesdeGSMetdesixième 26 Surchargepondérale(surpoidsouobésité) 2015-2016 Grandesectiondematernelle (1) (2) % OR P Ensembledesélèves 8,7 16,0 Sexe Garçon Fille 7,4 10,1 Réf 1,4 <0,001 16,4 15,5 Réf 0,9 <0,05 Situationfamiliale Famille(2parents) Famillemonoparentale Famillerecomposée Autresituation 8,5 11,7 10,0 10,9 Réf 1,2 1,1 1,3 ns ns ns 15,0 21,0 18,2 18,5 Réf 1,3 1,1 1,0 <0,001 ns ns Régimescolaire Demi-pensionnaire(ouinterne) Externe 8,3 10,9 Réf 1,1 ns 15,6 20,3 Réf 1,2 <0,05 Prisedupetit-déjeuner Oui Non 8,7 10,5 Réf 1,2 ns 15,4 23,5 Réf 1,5 <0,001 13,9 18,6 Réf 1,2 <0,001 Sixième OR p Sommeil Duréedenuit≥10h Duréedenuit<10h Pratiqued’uneactivitésportive extrascolaire Oui Non 7,6 9,6 Réf 1,1 ns 14,8 18,4 Réf 1,2 <0,01 TVet/ouordinateurdanslachambre Non Oui 8,0 12,1 Réf 1,5 <0,001 14,2 19,5 Réf 1,2 <0,001 11,9 19,4 Réf 1,6 <0,001 Téléphoneportable Non Oui Consoledejeuportable Non Oui (3) Indiceécologiquededéfavorisation er 1 quintile ème 2 quintile ème 3 quintile ème 4 quintile ème 5 quintile (4) Nontesté % Nontesté 8,1 9,5 Réf 1,2 <0,05 16,1 16,3 Réf 0,9 ns 5,9 7,9 9,2 10,2 11,3 Réf 1,3 1,5 1,7 1,7 <0,05 <0,001 <0,001 <0,001 11,3 11,6 16,2 17,5 18,7 Réf 1,0 1,4 1,5 1,6 ns <0,001 <0,001 <0,001 (1)OR:Oddsratioajustésurl’ensembledesvariablesdutableau.Réf:modalitéderéférence (2) ns: non significatif; p<0,05: test significatif au seuil de 5% (risque d’erreur); p<0,01 test significatif au seuil de 1%; p<0,001: test significatifauseuilde0,1% (3)Distributionnationaledel’indicededéfavorisation(FrenchEDIp.4)enquintile.Lepremierquintilecorrespondauxzoneslesmoinsdéfavoriséesetlecinquièmeauxterritoireslesplusdéfavorisés. [4)SommeilnontestépourlesGSMcarletauxderéponseatteintseulement58%etlafiabilitépeutêtreremiseencausepuisquelavariable estconstruiteàpartirdesheuresducoucheretduleverindiquéesparl’enfantdeGSM. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lecturedutableau:Touteschoseségalesparailleurs,lerisqued’êtreensurchargepondéralepourunefilledegrandesectiondematernelle est1,4foisplusélevéparrapportàungarçon(avecunrisqued’erreurendéclarantcettedifférenceinférieurà0,1%). SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 6/ LA COUVERTURE VACCINALE ROR Lesdisparitésetévolutionsdépartementales Auniveaurégional,lacouverturevaccinaledesélèvesdeGSMetdesixièmecontrelarougeole,les oreillons et la rubéole (ROR) est proche et atteint respectivement 88% et 90% des élèves. À l’échelle départementale, des taux de couverture diffèrent significativement de la moyenne régionale(Tableau17). PourlesGSM,l’Ariège(82,5%),lesHautes-Pyrénées(84%)etleTarn(84,5%)affichentdesniveaux devaccinationRORinférieursàlamoyennerégionale.Àl’inverse,leTarn-et-GaronneetlaHauteGaronneprésententuneprévalenceplusélevéequ’àl’échellerégionale. Ensixième,lacouverturevaccinaleestégalementplusfaiblequelamoyennepourledépartement de l’Ariège (87%), ainsi que dans le Gers et le Lot. Les taux de vaccination en Haute-Garonne et dansleTarn-et-Garonnesontunenouvellefoissupérieursàlamoyennerégionale. Tableau17CouverturevaccinaleROR(àjourdeleursvaccinations)desélèvesdeGSMetdesixième selonledépartement ROR(àjourdeleursvaccinations) 2015-2016 Grandesectiondematernelle (1) % [IC95%] 27 Sixième % [IC95%] Ariège 82,5 [80,6–84,2] 87,2 [85,6–88,6] Aveyron 87,3 [85,4–89,0] 88,5 [86,1–90,5] Haute-Garonne 89,1 [88,5–89,8] 91,8 [91,1–92,4] Gers 87,9 [86,1–89,6] 87,3 [85,6–88,9] Lot 86,4 [84,9–87,7] 85,8 [84,2–87,2] Hautes-Pyrénées 84,0 [80,3–87,1] --- --- Tarn 84,5 [82,5–86,3] 89,1 [87,7–90,4] Tarn-et-Garonne 91,1 [90,0–92,1] 91,8 [90,9–92,6] Midi-Pyrénées 88,0 [87,5–88,4] 90,1 [89,7–90,5] (2) (1)intervalledeconfianceà95%;(2)Effectifinsuffisantensixièmepourestimerdesprévalences Lesprévalencess’écartantsignificativementdelamoyennerégionalesontsignaléesengras. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Surles3dernièresannées,lacouverturevaccinaleRORaévoluésignificativementàlahaussedans plusieursdépartementsenGSMcommeensixième(Figure11etFigure12). Àl’échellerégionale,lacouverturevaccinaleRORaaugmentéparrapportà2012/2013pourles élèvesdeGSMetdesixième,de86%à88%enGSMetde86%à90%ensixième. PourlesélèvesdeGSM,l’Aveyron,leGers,leLotetleTarn-et-Garonneontconnuuneamélioration deleurtauxdevaccinationRORsurles3dernièresannées. En sixième, cette hausse de la couverture vaccinale s’est observée dans cinq départements: l’Ariège,laHaute-Garonne,leLot,leTarnetleTarn-et-Garonne. Figure11ÉvolutiondelacouverturevaccinaleRORenGSMpardépartement (avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 2013-2014 100 2014-2015 2015-2016 80 60 88,0 86,4 87,3 91,1 85,9 88,7 84,5 83,9 84,1 84,0 85,5 85,0 Aveyron Hte-Gne 86,4 Ariège 81,9 85,4 87,9 82,4 85,3 89,1 89,1 89,7 83,0 82,5 87,3 81,0 83,0 20 82,5 40 0 28 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne MIP Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure12ÉvolutiondelacouverturevaccinaleRORensixièmepardépartement (avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 100 2013-2014 2014-2015 2015-2016 80 60 90,1 85,8 87,5 91,8 88,5 89,8 89,1 84,1 85,8 Aveyron Hte-Gne 85,8 Ariège 80,3 81,3 87,3 84,1 90,2 91,8 88,5 90,0 88,5 85,7 79,4 20 87,2 40 76,9 84,9 0 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne MIP Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Lesdisparitésparbassindesanté LetauxdecouverturevaccinaleRORestdisponiblepour21bassinsdesantéenGSM(Carte3)et22 bassinsensixième(Carte4). Pour les élèves de GSM, ce taux de couverture ROR apparait significativement plus faible que la moyenne régionale (88 %) dans 5 bassins: Foix, Saint-Girons, Saint-Gaudens, Toulouse et SaintCéré. Dans les zones limitrophes de Toulouse, la couverture vaccinale se distingue par une prévalence supérieure à la moyenne régionale (Cornebarrieu, Muret et Villefranche-de-Lauragais), de même pourlebassindeMontauban. Ensixième,6bassinsprésententuntauxdecouverturevaccinaleinférieuràlamoyennerégionale (90,1%):Foix,L’Isle-Jourdain,Nogaro,Cahors,RodezetSaint-Céré. Àl’inverse,cetauxdecouvertureestsupérieuràlamoyennepour4bassinsdesanté.Ils’agitune foisencoredeMuret,CornebarrieuetMontauban,ainsiquedubassindeSaint-Jean. Carte3LavaccinationRORparbassindesantéengrandesectiondematernelle(2015-2016) 29 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Carte4LavaccinationRORparbassindesantéensixième(2015-2016) 30 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Al’échelledesbassinsdesanté,lesdonnéesnesonttraitéesquepourlesbassinsoffrantune précision de l’estimation acceptable, c’est-à-dire un échantillon d’élèves suffisant compte tenudel’effectifglobald’élèvesdanslebassin. Lesniveauxdeprécisionquiontétéretenuspourdéciderdeprésenterounonlesrésultats desbassinssontlessuivants: − Surchargepondérale:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − Aumoinsunecariedentaire:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − TauxdecouverturevaccinaleROR:+/-5pointsde%autourdelaprévalenceestimée Exemple:Uneprévalencedelasurchargepondéraleestiméeà11%dansunbassindesanté avecunintervalleà95%comprisentre6%et16%neserapasprésentéedanslesrésultats. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Lesfacteursassociés Cetteanalyseviseàidentifierdesfacteurspouvantexpliquerl’absencedevaccinationRORchezles enfants de GSM et sixième, parmi les informations à disposition (Tableau 18). Il faut toutefois rappeler qu’un nombre relativement important d’autres informations peuvent expliquer ce comportementdesantémaisnesontpasdisponiblespourcetteétude. DesrésultatsprochesontététrouvéspourlesélèvesdeGSMetdesixième. L’indiceécologiquededéfavorisation,indicateurdepauvreté,apparaitunenouvellefoisexplicatif de la vaccination. En effet, le risque de ne pas être à jour dans sa vaccination ROR est plus élevé pour les élèves d’établissements situés dans les IRIS les plus défavorisés par rapport aux élèves er scolarisésdanslesécolessituéessurleszoneslesmoinsdéfavorisées(1 quintiledel’EDI). Parailleurs,lesélèvesinscritsdansuneécolesituéedansunezoneruraleontuneprobabilitéplus fortedenepasêtrevaccinés. Enfin,lasituationfamilialeestégalementliéeàlacouverturevaccinaleRORdesélèvesdeGSMet e 6 . Le risque de ne pas être vacciné apparait en effet plus fort pour les enfants vivant dans une famillemonoparentaleourecomposéequepourlesenfantsvivantaveclesdeuxparents. Tableau18Lesfacteursassociésàl'absencedevaccinationRORenGSMetsixième AbsencedevaccinationRORàjour 2015-2016 Grandesectiondematernelle (1) (2) % OR P % Ensembledesélèves 12,0 9,9 Sexe Garçon Fille 11,3 12,9 Réf 1,2 <0,01 9,6 10,2 Réf 1,0 ns Situationfamiliale Famille(2parents) Famillemonoparentale Famillerecomposée Autresituation 11,2 15,9 16,7 10,2 Réf 1,5 1,5 0.8 <0,001 <0,001 ns 8,7 12,7 13,0 9,5 Réf 1,5 1,5 1,1 <0,001 <0,001 ns Tailled’unitéurbaine(TUU) UnitéurbainedeToulouse Urbain(<100000habitants) Rural 11,0 11,5 13,8 Réf 0,9 1,3 ns <0,001 8,5 9,8 13,1 Réf 0,9 1,4 ns <0,001 9,6 11,8 11,7 14,1 13,8 Réf 1,3 1,2 1,5 1,7 <0,01 <0,01 <0,001 <0,001 7,0 7,8 11,2 10,5 10,6 Réf 1,1 1,7 1,6 1,6 ns <0,001 <0,001 <0,001 (3) Indiceécologiquededéfavorisation er 1 quintile e 2 quintile e 3 quintile e 4 quintile e 5 quintile Sixième OR p (1)OR:Oddsratioajustésurl’ensembledesvariablesdutableau.Réf:modalitéderéférence (2) ns: non significatif; p<0,05: test significatif au seuil de 5% (risque d’erreur); p<0,01 test significatif au seuil de 1%; p<0,001: test significatifauseuilde0,1% (3) Distribution nationale de l’indice de défavorisation (French EDI p.4) en quintile. Le premier quintile correspond aux zones les moins défavoriséesetlecinquièmeauxterritoireslesplusdéfavorisés. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lecture du tableau: Toutes choses égales par ailleurs, le risque de ne pas être à jour dans sa vaccination ROR pour les enfants de grande sectiondematernelleest1,5foisplusélevépourceuxvivantenfamillemonoparentaleparrapportàceuxvivantavecleursdeuxparents. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 31 7/ LA SANTE BUCCO-DENTAIRE Lesdisparitésetévolutionsdépartementales Laprévalencedescariesdentairesnon-traitéeslorsdel’exameninfirmierestlégèrementsupérieure enGSM(8%)parrapportàlasixième(7%)(Tableau19). EnGSM,lafréquencedesélèvesprésentantaumoinsunecariedentaireestsignificativementplus faiblequelamoyennerégionaledansl’Aveyron.Acontrario,lesélèvesenHautes-Pyrénées(11,5%) et le Tarn-et-Garonne affiche également une prévalence (10%) plus élevée que les résultats régionaux. Parmilesélèvesdesixième,laproportionprésentantunecarienon-traitéeestsupérieuredansle Lot(11%)etleTarn(9%)parrapportàl’échellerégionale.Àl’inverse,laprévalenceapparaitplus faibleenHaute-Garonne(5%). Tableau19Lasantébucco-dentaire(aumoinsunedentcariéenon-traitée)desélèvesdeGSM etdesixièmeselonledépartement Aumoinsunecarienontraitée 2015-2016 32 Grandesectiondematernelle (1) % [IC95%] Sixième % [IC95%] 7,2 [6,3–8,3] Ariège 9,6 [8,4–11,0] Aveyron 5,8 [4,7–7,1] 6,2 [4,8–8,1] Haute-Garonne 7,5 [7,0–8,8] 5,4 [4,9–5,9] Gers 7,4 [6,2–8,8] 7,5 [6,3–8,9] 7,9 [6,9–9,1] 11,2 [9,9–12,6] Hautes-Pyrénées 11,5 [8,9–14,7] --- --- Tarn 8,8 [7,5–10,4] 8,8 [7,7–10,1] Tarn-et-Garonne 10,0 [9,0–11,1] 8,0 [7,3–8,8] Midi-Pyrénées 8,1 [7,7–8,5] 7,1 [6,8–7,5] Lot (2) (1)intervalledeconfianceà95%;(2)Effectifinsuffisantensixièmepourestimerdesprévalences Lesprévalencess’écartantsignificativementdelamoyennerégionalesontsignaléesengras. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 À l’échelle régionale, les résultats sur les trois dernières années ne montrent pas d’évolution significative des élèves de GSM ou de sixième atteints d’au moins une carie dentaire non-traitée (Figure13etFigure14). L’analyse par département permet d’observer une augmentation progressive et significative de la prévalence de carie dentaire chez les élèves de GSM sur deux départements: l’Ariège (de 5% en 2013à10%en2015)etlesHautes-Pyrénées(de6%à11,5%). Aucune évolution significative n’est observée pour les élèves de sixième, bien qu’on observe une tendanceàlabaissedansleGerspourlesdeuxclasses. Figure13Évolutiondelafréquenced'élèvesavecaumoinsunecarienon-traitéeenGSM pardépartement(avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 16 2013-2014 2014-2015 2015-2016 11 5,7 8,9 11,5 8,8 8,9 8,8 8,8 9,4 10,0 7,4 8,1 8,1 Aveyron Hte-Gne 7,3 9,8 7,9 Ariège 10,1 8,5 7,4 7,1 7,4 7,5 5,7 6,1 5,8 1 5,2 7,3 9,6 6 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne MIP -4 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Figure14Évolutiondelafréquenced'élèvesavecaumoinsunecarienon-traitéeensixième pardépartement(avecreprésentationdesintervallesdeconfianceà95%) 15 2013-2014 2014-2015 2015-2016 10 7,1 6,9 7,3 8,0 7,2 7,1 8,8 7,5 9,1 Aveyron Hte-Gne 11,2 Ariège 11,3 10,1 7,5 9,4 10,6 5,4 5,3 5,5 6,8 6,2 6,2 7,4 7,6 7,2 5 0 Gers Lot Htes-Pyr Tarn Tarn&Gne Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 MIP 33 Lesdisparitésparbassindesanté Lafréquencerelativedecariesdentairesnontraitéesestprésentéepour23bassinsenGSM(Carte 5)et21bassinsensixième(Carte6). En GSM, trois des bassins du sud de la région (Saint-Gaudens, Saint-Girons et Foix) et Toulouse présentent,commepourlacouvertureROR,desrésultatsplusdéfavorablesqu’àl’échellerégionale (8,1%). Deux autres bassins se distinguent également par une fréquence de carie dentaire supérieureàlamoyenne:MoissacetCahors. Laprévalencedecarieestinférieureàlamoyennerégionalepour7bassins:3bassinsenpériphérie de Toulouse (Cornebarrieu, Saint-Jean et Villefranche-de-Lauragais), 2 en Aveyron (Rodez et Espalion),ainsiquePamiersetLavaur. En sixième, Cahors et Moissac sont une nouvelle fois présents parmi les bassins présentant une prévalence de carie dentaire plus élevée qu’au niveau régional (7,1%). A ces derniers, 3 autres bassinssedistinguent:Lavelanet,AlbietSaint-Céré. L’ensembledesbassinsfrontaliers deToulouseont,quantàeux,unefréquenceplusfaiblequela moyenne régionale (Cornebarrieu, Saint-Jean, Villefranche-de-Lauragais et Muret), ainsi que les bassinsdeLavauretPamiers,dontlaprévalenceétaitégalementplusfaibleenGSM. Carte5Fréquenced'élèvesdegrandesectionmaternelleavecaumoinsunecarienon-traitée parbassindesanté(2015-2016) 34 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Carte6Fréquenced'élèvesdesixièmeavecaumoinsunecarienon-traitéeparbassindesanté (2015-2016) 35 Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Al’échelledesbassinsdesanté,lesdonnéesnesonttraitéesquepourlesbassinsoffrantune précision de l’estimation acceptable, c’est-à-dire un échantillon d’élèves suffisant compte tenudel’effectifglobald’élèvesdanslebassin. Lesniveauxdeprécisionquiontétéretenuspourdéciderdeprésenterounonlesrésultats desbassinssontlessuivants: − Surchargepondérale:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − Aumoinsunecariedentaire:+/-3pointsde%autourdelaprévalenceestimée − TauxdecouverturevaccinaleROR:+/-5pointsde%autourdelaprévalenceestimée Exemple:Uneprévalencedelasurchargepondéraleestiméeà11%dansunbassindesanté avecunintervalleà95%comprisentre6%et16%neserapasprésentéedanslesrésultats. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 Lesfacteursassociés Laprésencedecariedentairenontraitéeconstitueunindicateurfortd’inégalitéssociales.Ainsi,ce modèleviseàidentifierlesdifférentsfacteursinfluençantlerisquedecarienontraitéeàpartirdes indicateurssociodémographiques,économiquesetlescomportementsalimentaires(Tableau20). Ilfautégalementrappelerquel’hygiènebucco-dentaireaunimpactsurcerisque:11%desGSM e commedes6 quisebrossentlesdents1foisparjouroumoinsprésentaientdescariesnontraitées contre6%pourceuxquisebrossentlesdentsaumoinsdeuxfoisparjour.Toutefoiscettevariable n’apasétéintégréedufaitdutauxdenonréponserelativementimportant(10%pourlesGSM). 36 Le niveau de défavorisation du territoire où se situe l’établissement scolaire apparait comme un marqueurfortfaceàcerisque.Eneffet,pourlesélèvesdeGSM,lefaitd’êtrescolarisédansune écolesituéedanslazonelaplusdéfavorisée(indicededéfavorisationleplusélevé)multipliepar 3,5 la probabilité d’avoir une carie non traitée par rapport aux enfants scolarisés dans la zone la moins défavorisée. En effet, si la part d’enfants ayant eu uniquement des caries traitées est relativementprocheselonl’indicededéfavorisation(Figure15),lesélèvesayantaumoinsunecarie nontraitéeatteignent17%pourceuxdansunétablissementsituédansl’indiceleplusdéfavorisé contre 4% pour l’indice le moins défavorisé. Par ailleurs, en supposant les autres variables inchangées,lefaitquel’élèvedeGSMsoitscolarisédansunétablissementd’éducationprioritaire (REP)accroitd’autantpluscerisque. Lerisquedecariedentairenontraitéeestégalementplusélevépourlesgarçonsainsiquepourles enfants de famille monoparentale ou de famille recomposée, en comparaison à ceux vivant avec leursdeuxparents. Au niveau de l’alimentation, les enfants ne prenant pas de petit-déjeuner le matin ont un risque plusimportantd’avoiraumoinsunecarienontraitée.Enfin,lesélèvesmangeantàleurdomicilele midiontplusderisqued’avoirunecarienontraitée. Pour les élèves de sixième, les résultats apparaissent globalement similaires à ceux des élèves de GSM.Ilfautnéanmoinsnoteruneffetamoindridel’indicededéfavorisationsurcerisque.Seulsles collègessituésdansleszoneslesplusdéfavorisées(quintiles4et5)connaissentunehaussesignificative de la fréquence d’enfants ayant déjà eu des caries et ayant au moins une carie non traitée (Figure15). e Figure15EnfantsdeGSMou6 ayantdéjàeuunecarieselonl'indiceécologiquededéfavorisation (en%) 30 25 20 15 10 5 0 q1 q2 q3 q4 q5 GSM Aumoinsunecarietraitéeounon q1 q2 q3 q4 q5 6ème dontaumoinsunecarienontraitée Indicededéfavorisation:Lepremierquintilecorrespondauxzoneslesmoinsdéfavoriséesetlecinquièmeauxterritoireslesplusdéfavorisés. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Tableau20Lesfacteursassociésàlaprésenced'aumoinsunecariedentairenontraitée e pourlesélèvesdeGSMetde6 Aumoinsunecariedentairenontraitée Ensembledesélèves Grandesectiondematernelle (1) (2) % OR P 8,1 % 7,1 Sixième OR Sexe Garçon Fille 8,5 7,7 Réf 0,9 <0,05 7,8 6,5 Réf 0,8 <0,01 Situationfamiliale Famille(2parents) Famillemonoparentale Famillerecomposée Autresituation 7,6 14,0 10,6 10,8 Réf 1,8 1,4 1,6 <0,001 <0,01 ns 6,4 11,9 8,8 8,2 Réf 1,9 1,4 1,1 <0,001 <0,01 ns Régimescolaire Demi-pensionnaire(ouinterne) Externe 6,8 14,5 Réf 1,9 <0,001 6,4 14,9 Réf 2,0 <0,001 Prisedupetit-déjeuner Oui Non 7,9 14,1 Réf 1,7 <0,001 6,9 11,6 Réf 1,8 <0,001 Indiceécologiquededéfavorisation er 1 quintile e 2 quintile e 3 quintile e 4 quintile e 5 quintile 4,3 6,1 6,6 8,8 16,8 Réf 1,4 1,4 2,0 3,5 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 4,6 5,2 5,6 7,5 10,8 Réf 1,1 1,1 1,5 1,8 ns ns <0,01 <0,001 Réseaud’éducationprioritaire(REP) Non Oui 7,3 22,4 Réf 1,7 <0,001 6,5 16,0 Réf 2,0 <0,001 2015-2016 (3) p 37 (1)OR:Oddsratioajustésurl’ensembledesvariablesdutableau.Réf:modalitéderéférence (2) ns: non significatif; p<0,05: test significatif au seuil de 5% (risque d’erreur); p<0,01 test significatif au seuil de 1%; p<0,001: test significatifauseuilde0,1% (3) Distribution nationale de l’indice de défavorisation (French EDI p.4) en quintile. Le premier quintile correspond aux zones les moins défavoriséesetlecinquièmeauxterritoireslesplusdéfavorisés. Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP Lecturedutableau:Touteschoseségalesparailleurs,lerisqued’avoirunecariedentairenontraitéepourdesenfantsdeGSMest1,8foisplus élevépourceuxvivantenfamillemonoparentaleparrapportàceuxvivantavecleursdeuxparents. SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 8/ ANNEXES Évolutionsdesprincipauxindicateurs Tableau21ÉvolutionpardépartementdelaparticipationaudispositifInfiscoletdesprincipaux marqueursdesantédepuisl'annéescolaire2012/2013 09 12 31 32 46 65 81 82 MIP TauxdesondageInfiscol(%) GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 55,1 61,3 61,6 58,2 51,7 42,7 44,9 39,9 47,6 56,3 55,8 42,5 61,0 59,8 63,8 48,5 64,9 63,7 68,0 62,5 33,6 33,4 37,4 19,7 60,9 65,6 63,4 30,1 53,0 56,0 57,6 52,8 51,2 55,7 56,2 42,4 54,7 53,0 57,8 62,6 22,3 23,9 21,8 29,8 33,8 41,2 43,6 37,3 44,7 53,6 52,0 48,8 59,3 63,1 62,9 59,3 6,2 10,9 14,7 8,0 63,3 55,8 56,4 38,3 42,9 59,2 62,1 62,9 39,0 43,9 45,7 40,5 GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 8,6 9,6 8,5 9,5 7,9 7,6 5,7 6,2 6,8 6,5 5,9 5,7 6,7 5,1 5,9 4,1 10,5 8,8 7,8 8,0 6,6 8,9 4,5 8,7 7,1 7,5 7,9 7,1 9,9 8,8 7,2 7,8 7,4 7,3 6,5 6,6 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 15,9 12,7 15,1 15,6 13,0 14,1 9,7 14,8 11,2 12,5 11,7 11,8 15,4 13,0 14,0 12,8 15,7 14,1 12,7 14,0 13,0 13,3 14,2 14,3 15,2 14,8 15,5 15,4 14,2 13,2 13,0 13,4 GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 2,4 3,2 3,7 2,0 2,0 2,4 1,9 1,4 1,9 1,6 1,8 2,2 2,2 2,1 2,3 0,7 2,6 1,7 2,2 2,9 2,5 2,7 2,1 2,5 2,2 2,4 2,8 2,5 2,2 2,0 2,1 2,2 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 2,7 2,7 3,9 3,7 1,4 2,7 2,2 2,3 2,4 2,3 2,6 2,0 2,8 3,5 3,1 1,9 3,8 1,9 3,4 3,1 ---- ---- ---- ---- 2,9 3,4 3,0 2,5 3,3 4,0 2,8 4,0 2,5 2,8 2,9 2,6 GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 11,0 12,8 12,2 11,5 9,9 10,0 7,5 7,6 8,7 8,1 7,7 7,9 8,9 7,2 8,2 4,8 13,1 10,5 10,0 10,9 9,7 10,5 7,2 11,2 9,6 10,2 10,0 9,6 12,1 11,2 10,0 10,3 9,6 9,3 8,6 8,7 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 18,6 15,4 19,0 19,3 14,4 16,8 11,9 17,1 13,6 14,8 14,4 13,9 18,2 16,5 17,1 14,8 19,5 16,0 16,1 17,1 ---- ---- ---- ---- 15,9 16,7 17,2 16,8 18,5 18,8 18,3 19,4 16,7 16,0 15,9 16,0 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 Surpoids 38 ---- ---- ---- ---- Obésité 3,1 1,6 2,7 2,5 Surchargepondérale* SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 09 12 31 32 46 65 81 82 MIP GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 76,6 81,0 83,0 82,5 84,7 83,0 82,5 87,3 86,0 89,1 89,7 89,1 86,6 82,4 85,3 87,9 85,3 81,9 85,4 86,4 86,5 85,5 85,0 84,0 81,3 83,9 84,1 84,5 85,9 85,9 88,7 91,1 84,7 86,4 87,3 88,0 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 84,3 76,9 84,9 87,2 88,4 85,7 79,4 88,5 89,1 88,5 90,0 91,8 89,5 84,1 90,2 87,3 85,3 80,3 81,3 85,8 ---- ---- ---- ---- 85,8 84,1 85,8 89,1 87,6 88,5 89,8 91,8 87,6 85,8 87,5 90,1 GSM 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 6,7 5,2 7,3 9,6 6,7 5,7 6,1 5,8 6,2 7,1 7,4 7,5 7,2 10,1 8,5 7,4 9,1 7,3 9,8 7,9 4,8 5,7 8,9 11,5 7,2 8,8 8,9 8,8 9,6 8,8 9,4 10,0 6,8 7,4 8,1 8,1 Sixième 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 5,9 7,4 7,6 7,2 9,0 6,8 6,2 6,2 4,9 5,3 5,5 5,4 12,9 9,4 10,6 7,5 13,6 11,3 10,1 11,2 ---- ---- ---- ---- 6,9 7,5 9,1 8,8 13,1 7,2 7,1 8,0 7,3 6,9 7,3 7,1 TauxdevaccinationROR Aumoins1cariedentaire Troublevisueldépistélorsdel’examen GSM 2014/2015 2015/2016 12,1 14,7 12,3 12,0 14.4 14,5 11,5 13,4 14,7 13,3 19,4 18,4 14,3 13,4 11,0 12,6 13,9 14,0 Sixième 2014/2015 2015/2016 5,5 5,6 3,0 3,4 6,5 6,2 7,6 10,0 5,4 5,3 ---- ---- 5,6 6,1 3,6 5,3 5,9 6,1 4,8 6,1 2,4 2,6 5,6 6,3 1,9 1,6 0,4 1,2 1,8 1,6 Troubleauditifdépistélorsdel’examen GSM 2014/2015 2015/2016 5,5 6,1 6,9 8,2 6,0 6,9 4,8 4,2 7,8 9,5 Sixième 2014/2015 2015/2016 1,6 1,2 2,7 2,0 1,8 1,7 3,2 2,1 2,2 1,4 8,4 5,8 ---- ---- *Surchargepondérale:surpoids+obésité Source:Infiscol2015-2016,ORSMIP SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 39 Tableauxrécapitulatifsdépartementaux Ariège GrandeSectionMatern. %Ariège %MIP 902 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé 58,2 54,6 45,4 99,5 42,4 52,0 48,0 99,7 62,6 40,5 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 88,0 8,1 3,3 7,3 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) 40 Sixième %Ariège %MIP 941 11087 48,2 51,8 96,3 49,4 50,6 96,8 88,4 7,2 3,4 4,7 74,3 11,2 11,8 8,0 77,6 11,1 9,5 9,1 9,3 97,5 2,5 0,0 0,0 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 16,6 60,2 32,6 7,2 0,0 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 95,7 19,0 2,7 23,0 49,6 1,3 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 92,0 67,8 13,9 42,0 70,0 64,3 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 11,0 0,0 9,5 27,5 10,8 2,6 9,6 10,5 9,8 53,4 10,1 30,0 9,9 42,2 10,2 8,6 7,3 8,7 27,1 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,8 27,9 14,7 6,3 6,1 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 35,3 33,7 5,6 2,1 1,2 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 2,8 85,7 9,5 2,0 11,5 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 3,9 76,8 15,6 3,7 19,3 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens:-0 - 1 - 2 - 3 0,2 9,6 2,8 42,7 51,5 2,9 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 22,3 7,2 0,6 19,4 73,7 6,3 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 97,4 93,8 82,5 52,0 8,3 73,7 46,2 70,5 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 93,5 85,9 87,2 26,3 61,2 43,2 28,8 70,9 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 Aveyron GrandeSectionMatern. %Aveyron %MIP 874 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé Sixième %Aveyron %MIP 581 11087 39,9 42,4 29,8 40,5 50,8 49,2 99,8 52,0 48,0 99,7 51,0 49,0 95,5 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 88,8 5,6 4,1 2,1 88,4 7,2 3,4 4,7 78,6 10,7 9,2 6,0 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 8,9 95,4 3,8 0,3 0,5 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 21,4 51,8 32,7 15,0 0,5 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 97,6 45,3 7,8 15,1 51,6 1,4 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 94,1 66,7 9,6 29,1 69,4 41,3 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 10,9 2,1 6,4 4,7 10,8 2,6 9,6 10,5 10,0 35,4 6,6 5,1 9,9 42,2 10,2 8,6 7,6 8,7 24,8 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,8 22,6 12,0 9,7 8,2 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 27,2 17,9 3,4 2,3 2,0 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 3,3 89,0 6,2 1,4 7,6 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 2,5 80,5 14,8 2,3 7,6 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 0,9 5,8 2,7 46,4 48,0 2,9 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 25,6 6,2 2,4 22,8 67,5 7,4 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 97,3 95,4 87,3 65,1 5,8 83,2 38,3 92,6 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 95,3 87,1 88,5 27,9 45,7 43,4 22,4 87,6 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 49,4 50,6 96,8 41 Haute-Garonne GrandeSectionMatern. %Hte-Gne %MIP 6414 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé 42,5 42,4 37.3 40,5 52,2 47,8 99,8 52,0 48,0 99,7 49,2 50,8 97,2 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 89,1 7,4 2,8 5,1 88,4 7,2 3,4 4,7 79,5 11,5 7,4 1,6 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 7,9 98,4 1,5 0,1 0,1 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 14,2 74,7 21,3 4,0 0,05 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 97,2 54,0 5,0 17,9 49,3 1,2 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 93,9 73,3 10,8 34,0 67,5 60,4 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 10,8 2,7 11,5 9,6 10,8 2,6 9,6 10,5 9,9 39,3 11,3 5,7 9,9 42,2 10,2 8,6 9,8 8,7 25,1 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,5 24,2 14,5 7,8 6,9 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 30,7 25,7 6,2 2,6 1,7 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 3,3 88,8 5,7 2,2 7,9 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 4,1 82,0 11,8 2,0 13,9 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 1,1 7,5 3,3 37,6 57,5 1,6 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 23,4 5,4 0,9 14,4 81,5 3,2 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 98,0 86,6 89,1 68,1 25,4 85,6 62,9 72,6 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 96,7 84,5 91,8 42,7 76,0 61,6 43,4 79,9 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) 42 Sixième %Hte-Gne %MIP 4662 11087 Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 49,4 50,6 96,8 Gers GrandeSectionMatern. %Gers %MIP 830 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé Sixième %Gers 834 %MIP 11087 48.5 42,4 48,8 40,5 50,8 49,2 99,7 52,0 48,0 99,7 50,2 49,8 96,9 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 89,7 5,0 3,1 6,4 88,4 7,2 3,4 4,7 78,0 7,8 11,2 11,5 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 7,9 98,5 1,5 0,0 0,0 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 15,9 70,0 24,7 5,2 0,2 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 95,9 40,2 5,8 15,7 53,3 1,8 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 94,4 66,0 14,7 32,5 72,8 44,9 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 11,5 0,0 4,4 5,4 10,8 2,6 9,6 10,5 9,9 42,7 10,5 9,8 9,9 42,2 10,2 8,6 6,2 8,7 18,4 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 16,0 26,4 13,4 5,4 4,2 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 28,6 25,6 10,0 2,9 2,1 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 3,2 92,0 4,1 0,7 4,8 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 4,5 80,7 12,8 1,9 14,8 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 1,7 7,4 4,0 36,8 58,5 0,7 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 12,7 7,5 3,2 22,5 72,6 1,7 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 97,7 97,0 87,9 66,4 9,6 85,1 50,6 92,2 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 98,9 92,6 87,3 46,3 58,6 53,3 28,2 84,0 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 49,4 50,6 96,8 43 Lot GrandeSectionMatern. %Lot %MIP 925 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé 62,5 42,4 59,3 40,5 54,0 46,0 99,7 52,0 48,0 99,7 51,5 48,5 97,8 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 85,8 10,2 3,3 3,8 88,4 7,2 3,4 4,7 74,6 14,6 9,7 6,1 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 10,6 88,9 11,1 0,0 0,0 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 20,5 56,1 27,5 15,6 0,8 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 95,7 24,1 3,9 22,4 47,3 1,8 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 91,7 64,2 11,7 39,8 72,0 48,6 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 11,3 1,5 9,6 19,5 10,8 2,6 9,6 10,5 9,8 48,8 9,7 17,5 9,9 42,2 10,2 8,6 9,2 8,7 26,0 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,4 26,5 13,3 11,0 9,5 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 27,2 24,0 5,2 1,6 1,4 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 1,7 87,4 8,0 2,9 10,9 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 3,5 79,4 14,0 3,1 17,1 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 2,8 7,9 3,1 45,3 50,7 0,9 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 13,2 11,2 1,1 19,9 77,2 1,8 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 98,8 76,7 86,4 57,0 20,7 79,4 37,7 65,5 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 96,8 67,1 85,8 22,0 61,0 30,7 17,6 56,6 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) %MIP 11087 Tauxdeparticipation 44 Sixième %Lot 896 Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 49,4 50,6 96,8 Hautes-Pyrénées GrandeSectionMatern. %Htes-Pyr %MIP 389 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé Sixième %Htes-Pyr %MIP 165 11087 19,7 42,4 50,4 49,6 99,7 52,0 48,0 99,7 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 82,1 8,6 8,0 4,2 88,4 7,2 3,4 4,7 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 9,0 96,0 2,7 0,0 1,4 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 96,8 25,7 4,4 19,2 55,8 1,5 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 10,6 0,0 10,0 2,5 10,8 2,6 9,6 10,5 9,9 42,2 10,2 8,6 Allergie Présenced’uneallergie 10,3 8,7 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,3 32,5 18,4 6,8 5,8 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 3,1 85,8 8,7 2,5 11,2 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 0,5 11,5 4,2 32,3 61,0 2,5 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 98,0 85,1 84,0 55,5 13,7 63,9 33,8 71,5 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) 8,0 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 40,5 49,4 50,6 96,8 77,6 11,1 9,5 9,1 45 Tarn GrandeSectionMatern. %Tarn %MIP 1112 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé 30,1 42,4 40,5 51,7 48,3 99,3 52,0 48,0 99,7 38,3 48,9 51,1 95,1 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 85,6 8,3 4,9 4,2 88,4 7,2 3,4 4,7 75,3 12,3 11,2 9,8 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 7,2 96,7 2,8 0,4 0,0 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 15,6 67,5 25,0 7,4 0,1 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 96,9 39,2 7,3 16,7 50,2 1,7 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 92,0 61,6 8,3 39,2 70,3 48,8 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 10,8 2,7 11,5 6,3 10,8 2,6 9,6 10,5 9,9 40,1 8,3 8,9 9,9 42,2 10,2 8,6 8,8 8,7 21,9 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 16,9 25,9 13,4 7,5 6,1 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 30,2 24,1 6,1 2,7 1,6 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 3,0 87,4 7,1 2,5 9,6 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 3,5 79,7 14,3 2,5 16,8 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 0,9 8,8 4,6 39,5 53,4 2,5 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 15,8 8,8 2,0 21,6 69,3 7,0 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 98,9 83,7 84,5 48,3 13,8 66,5 37,8 59,8 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 97,7 71,7 89,1 31,6 77,4 31,8 25,5 51,7 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) %MIP 11087 Tauxdeparticipation 46 Sixième %Tarn 1341 Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 49,4 50,6 96,8 Tarn-et-Garonne GrandeSectionMatern. %Tarn&G %MIP 1578 13024 Effectifdesélèvesayantparticipé Sixième %Tarn&G %MIP 1667 11087 52,8 42,4 40,5 50,0 50,0 99,8 52,0 48,0 99,7 62,9 47,9 52,1 96,9 Situationfamiliale - 2parents - Famillemonoparentale - Famillerecomposée Vitengardealternée 89,8 5,2 3,9 3,5 88,4 7,2 3,4 4,7 77,2 8,3 11,7 7,2 77,6 11,1 9,5 9,1 Trajetpourserendreàl’école Duréemoyennedetrajetpourserendreàl’école Durée<=15minutes Durée>15et<=30mn Durée>30mnet<=60mn Durée>60mn 6,6 98,1 1,7 0,1 0,0 8,1 97,0 2,7 0,1 0,1 16,7 65,9 26,5 7,3 0,3 16,0 68,2 24,8 6,8 0,2 Nutritionactivitéphysiqueetsédentarité Prisedepetitdéjeunerlematin Pratiqueuneactivitésportive Pratiqueuneactivitéartistique Possèdeunetéléet/ouunordinateurdanschambre Possèdeuneconsoledejeuportable Possèdeuntéléphoneportable 96,8 33,9 2,5 24,4 59,6 1,0 96,9 43,3 4,9 19,1 51,3 1,3 93,0 61,0 6,4 42,3 73,9 63,3 93,2 68,0 10,4 36,7 70,0 56,8 Sommeil Duréemoyennedesommeil(h) Duréedereposnocturne<10h Troublesdusommeil Somnolenceouendormissementnocturne 11,2 0,0 6,1 11,0 10,8 2,6 9,6 10,5 9,8 46,1 10,1 6,1 9,9 42,2 10,2 8,6 7,2 8,7 19,2 23,3 Dépistagevisuel Portdeverrescorrecteurs Troublevisuel Donttroublevisueldépistélorsdel’examen Dépistageauditif Troubleauditif Donttroubleauditifdépistélorsdel’examen 15,1 25,1 12,6 3,4 2,6 15,6 25,1 14,0 7,3 6,3 28,5 25,2 5,3 2,2 1,2 30,1 25,4 6,1 2,5 1,6 Donnéesstaturo-pondérales - Maigreur - Normal - Surpoids - Obésité Surchargepondérale 1,9 87,8 7,8 2,5 10,3 2,9 88,4 6,6 2,2 8,7 3,5 77,1 15,4 4,0 19,4 3,8 80,2 13,4 2,6 16,0 Santébucco-dentaire Orthodontie Aumoinsunecariedentairenontraitée Nombredebrossagesquotidiens - 0 - 1 - 2 - 3 0,5 10,0 2,9 32,2 62,3 2,5 1,1 8,1 3,4 38,3 56,4 1,9 14,7 8,0 2,0 17,5 75,3 5,3 19,4 7,1 1,4 17,7 76,6 4,2 Couverturevaccinale DTP Coqueluche ROR HépatiteB BCG Pneumocoque Méningocoque Haemophilus 97,5 90,8 91,1 74,4 23,7 80,7 56,8 81,3 97,9 87,9 88,0 64,5 19,8 81,2 53,5 74,5 95,1 86,0 91,8 40,1 78,2 43,4 29,7 72,6 96,0 82,3 90,1 37,5 71,0 49,5 33,5 73,3 Tauxdeparticipation Sexe - Garçons - Filles è Partdesélèvesde5à6ans(GS)ou11à12ans(6 ) Allergie Présenced’uneallergie SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016 49,4 50,6 96,8 47 Contenudubilaninfirmier 48 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:Le«dispositif»Infiscol-Résultats2014/2015 49 SantédesélèvesenMidi-Pyrénées:LedispositifInfiscol-Résultats2015/2016