presentation SFAV (2)

TOXICITE SYSTEMIQUE des
TOXICITE SYSTEMIQUE des
acc
accè ès s art arté ério rio- -veineux veineux
SFAV
SFAV
Juin 2014
Juin 2014
Aix en Provence
Aix en Provence
CHIAP néphrologie hémodialyse C.GUIBERGIA

LA FISTULE ART
LA FISTULE ARTÉ ÉRIO RIO- -VEINEUSE VEINEUSE
LE GOLD STANDARD POUR L
LE GOLD STANDARD POUR L’ ’H HÉ ÉMODIALYSE MODIALYSE
L
L’ ’ACC ACCÈ ÈS AV PR S AV PRÉ ÉF FÉ ÉR RÉ É
OUI
OUI
MAIS
MAIS … …

LON
LONGEVITE
RESISTANCE
RESISTANCE
AUX INFECTIONS
AUX INFECTIONS
TOXICIT
TOXICITÉ
ÉCARDIAQUE
CARDIAQUE
SYNDROME DE VOL VASCULAIRE
SYNDROME DE VOL VASCULAIRE
RECIRCULATION
RECIRCULATION
CARDIO PULMONAIRE
CARDIO PULMONAIRE
HYPO ET HYPERTENSION
HYPO ET HYPERTENSION
INTRA DIALYTIQUE
INTRA DIALYTIQUE
ST
STÉ
ÉNOSE VEINEUSE
NOSE VEINEUSE
CENTRALE
CENTRALE
INSUFFISANCE DE DIALYSE
INSUFFISANCE DE DIALYSE
DENUTRITION
DENUTRITION
ACCÈS VASCULAIRE
PÉRIPHÉRIQUE

AAV et C
AAV et CŒ ŒUR UR
RVP
Activation système sympathique :
FC
Contractilitémyocardique
Volume d’éjection Qc
Sécrétion d’ANP BNP
Rénine Surcharge volumique compensée
Hypertrophie excentrique du VG
flux et pression pulmonaire
HTA pulmonaire
Dysfonction diastolique
Favorise l’apparition
d’une cardiopathie ischémique
Insuffisance cardiaque
AAV
AAV
Pression remplissage VG
Dilatation VG
Surcharge volumique compensée
Sécrétion d’ANP BNP
Rénine

Qc: 4L/min
QAAV : 1L/min
Qsyst: 3L/min
RCP : 25%
RECIRCULATION CARDIO PULMONAIRE
RECIRCULATION CARDIO PULMONAIRE
Secondaire àla création d’un AAV