livret d`information sur la chimiotherapie orale

Document d’information pour les patients
LIVRET D’INFORMATION SUR
LA CHIMIOTHERAPIE ORALE
Centre de Coordination Régional
d’Hématologie du Limousin

La chimiothérapie orale
La chimiothérapie orale est un traitement qui permet un meilleur
CONFORT de vie mais reste une chimiothérapie qui nécessite une
SURVEILLANCE.
De plus en plus de médicaments de chimiothérapie existent sous
une forme orale (dite « per os »), c’est-à-dire sous forme de
comprimés, de capsules ou de gélules
que l’on avale.
Voici des informations pour répondre aux questions que vous
pourriez vous poser sur la chimiothérapie orale.
Quels sont les avantages de la chimiothérapie
orale ?
Vous allez recevoir un traitement anticancéreux sans être obligé de vous
rendre à l’hôpital ou à la clinique.
Ce traitement supprime les risques et les contraintes liés aux perfusions.
Vous « gérez » de façon autonome votre traitement, en respectant les
consignes, les heures de prises, et en prévoyant votre traitement lorsque
vous vous déplacez.
Ce traitement s’adapte plus facilement avec les activités journalières et
sociales, et ménage votre qualité de vie.

Est-ce qu’une chimiothérapie orale est aussi
ecace qu’une chimiothérapie injectable ?
Les traitements de chimiothérapie administrés « per os » ont une ecacité
prouvée.
Attention : L’ ecacité du traitement dépend en grande partie de votre
capacité à bien le suivre (respect de la prescription médicale). Pour cela, vous
devez vous faire aider par votre pharmacien, votre médecin et par l’équipe
soignante qui vous entoure.
Qui prescrit votre chimiothérapie orale ?
La prescription de votre chimiothérapie orale sera faite par votre
hématologue ou par votre médecin traitant en collaboration avec votre
hématologue.
Cette prescription se fera selon des référentiels validés et après
enregistrement de votre dossier en RCP (Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire).
Votre médecin adaptera la posologie en fonction de l’ecacité et de
la toxicité du produit. Il jugera s’il est nécessaire de renouveler ou non la
prescription.
Dans la majorité des cas, les médicaments de chimiothérapie orale sont
disponibles en pharmacie de ville.
Quelle est la posologie usuelle ?
La posologie est strictement individuelle. Pour l’établir, le médecin tient
compte de votre maladie, de vos antécédents, des règles de bonne pratique
et selon les cas, de votre surface corporelle (calculée à partir de votre taille
et de votre poids).

Quelle surveillance ?
Que votre chimiothérapie soit par voie orale ou par voie injectable, votre
suivi médical ne change pas et nécessite des prises de sang régulières. Votre
médecin traitant est votre interlocuteur principal.
Vous verrez également de façon régulière en consultation votre
hématologue an qu’il contrôle l’évolution de votre maladie, la tolérance et
l’ecacité de votre traitement.
Votre hématologue prescrira des examens biologiques à un rythme déni
et/ou en donnera consigne à votre médecin traitant. Si vous souhaitez des
informations complémentaires, n’hésitez pas à les demander auprès de vos
soignants réguliers.
Pensez à informer votre pharmacien et votre médecin des médicaments
que vous pouvez être amené à prendre. Cela permettra d’éviter tout risque
d’interactions médicamenteuses avec votre chimiothérapie.
Quels sont les eets sur la fertilité ?
Si vous êtes en âge de procréer vous devez avoir un mode
de contraception ecace, à déterminer avec votre médecin
traitant ou votre gynécologue selon les cas an d’éviter une
grossesse ou une procréation sous chimiothérapie orale. Pour
tout désir d’enfant, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin
traitant ou votre hématologue.
Pour les hommes : Utilisez une contraception avant de débuter un
traitement par chimiothérapie orale si votre maladie n’a pas nécessité un
traitement par chimiothérapie en urgence.
=> Si vous souhaitez préserver votre fertilité pour plus tard, n’hésitez pas
à en parler avec votre hématologue qui pourra vous proposer de faire une
conservation de votre sperme par « cryoconservation », si la maladie n’a pas
nécessité un traitement par chimiothérapie en urgence.

Pour les femmes : les prélèvements d’ovaires sont possibles.
=> C’est une intervention chirurgicale lourde dont l’indication est
strictement réservée à des cas précis nécessitant une validation par un
comité pluridisciplinaire associant gynécologues et hématologues.
Peut-on se faire vacciner ?
Les vaccinations ne sont pas
contre-indiquées de façon formelle mais
elles sont beaucoup moins ecaces (grippe
saisonnière, grippe A H1N1, pneumocoque).
C’est un rapport bénéce/risque à discuter avec
votre médecin.
ATTENTION
Les vaccins vivants sont contre-indiqués (la èvre jaune),
Les vaccins vivants atténués sont déconseillés (la poliomyélite),