Notes - CHU de Charleroi

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Congrès:«Soignerentouteconfiance»‐20/09/2012
L.Lesoil–DirecteurduDépartementInfirmierdesHôpitaux
del’ISPPC–ChudeCharleroi
Mesdames,Messieurs,Cherscollègues,
DIA1
Jesuistrèsheureuxdevousaccueillirdanscettesalle
R.Decoomanpourcecongrèsorganiséparledépartement
infirmier‐ChudeCharleroi.
Al’heureoùl’onconstatecertainesdéfaillancesdusystème
hospitalier,lacollectivitéestamenéeàs’interrogerdeplus
enplussurlamaîtrisedelaqualitéetdesdépensesdesanté
dansleshôpitaux.
Atitreindividuel,lepatientpotentielestendroitdese
demanderdansquellemesureildoitaccordersaconfianceà
teloutelétablissement.
Laconfiancedesusagersestparconséquentdeplusenplus
recherchée(Cresson,2000).
Ainsilaconfianceseprésente,nonseulementcommeun
modeefficientdecoordinationdestransactionséconomiques
maisaussidesrelationssociales(Ring,VanDeVen,1992etRing,
1993;Granovetter,1994,Coriat,Guennif,1999).

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DIA2
Ledictionnaire«PetitRobert»définitlaconfiance
«espérancefermeenquelqu’unouquelquechose».
Laconfiancesedéfinitcommunémentpar«lesentimentde
sécuritéd’unepersonnequisefieàquelqu’un».
C’estl’unedesnotionslesplusdifficilesàtraiterensciences
socialesetenphilosophie,cecienraisondelapartsubjective
quis’associeausentimentintuitifdelarelationdeconfiance.
DIA3
Plusieursauteursonttravaillésurleconceptdelaconfiance:
‐ ThomasHOBBES,philosopheduXVIIèmesiècle,définitla
confiancecomme«unepassionproduiteparlacroyance
oulafoiquenousavonsenceluidequinousattendons
ounousespéronsdubien».
DIA4
‐ PourDiegoGAMBETTAsociologue(Oxford),
«faireconfianceàquelqu’unsignifieimplicitementque
laprobabilitéqu’ilaccomplisseuneactionsoitànotre
avantageou,dumoins,sansdésavantagepourquenous
puissionscoopéreraveclui».

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Ainsi,«seconfier»équivautàremettrequelquechosede
précieuxàquelqu’unensefiantàluietens’abandonnant,de
lasorte,àsabienveillance.
Eneffet,lespatientsvontnousconfiercequ’ilsontdeplus
précieuxc'est‐à‐dire«leurvie».
DIA5
SelonLionelBellenger,spécialistedumanagement,
«iln’yapasdeconfiancedanslesautress’iln’yapasunbon
dosagedeconfianceensoi».
DIA6
Lamiseenconfiancepermetdesesentirensécuritéetle
besoindesécuritéfaitpartiedesbesoinsfondamentauxdela
personneselonlapyramidedeMaslow.
C’estlecasdespersonneshospitaliséesquiremettentleur
corpsaupersonnelmédicaletparamédical,enadmettant
quetoutcequiserafaitleserapourleurbien,rejoignant
ainsil’idéed’enchâssementd’intérêts(jefaisconfianceà
quelqu’unsij’aidesraisonsdecroirequ’ilseradansson
intérêtdeprendreencomptemespropresintérêts).

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DIA7
L’infirmierdoitdoncêtredignedeconfiance.
Laconfiancepourraits’apparenteràunart,ilfautêtredigne
deconfiancepourgagnerlaconfiancedequelqu’un.
Pourcela,iln’yapasdeméthode,justeunsavoir‐être.
Cetterelationdeconfianceentrel’infirmieretlepatientfait
partieintégrantedusoinrelationnel,s’inscrivantdanslerôle
propreinfirmier.Jevousrenvoieauxarrêtésroyaux
du18/06/1990etannexesainsiqueladéfinitionde
l’ArtInfirmier.
Onnepeutpasobtenirlaconfianceparlaforce:laconfiance
segagne,seconstruit.
Larelationsoignant‐soignédequalité
DIA8
WalterHesbeenproposecettedéfinition:«unepratique
soignantedequalitéestcellequiprenddusensdansla
situationdeviedelapersonnesoignéeetquiapour
perspectiveledéploiementdelasantépourelleetpourson
entourage».
CettedéfinitionrejointlemodèletrifocaldeTh.Psiukque
nousutilisonsauChudeCharleroi.

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Cetterelationparticulièreentredeuxêtreshumainsconsiste
àétablirun«climatdeconfiance».«Larencontreentreune
personnesoignanteetunepersonnesoignéepoursuitun
objectifbienprécis,celuideréussircetterencontre,c’est‐à‐
diretisserdesliensdeconfiance».
Depuislaloi2002surlesdroitsdupatient,celui‐ciesten
droitd’obtenirdesinformationsconcernantsonétatde
santé.«Cetteloivisedoncàunmeilleurpartagedes
informationsetdesdécisionsetdoitpermettred’établirune
véritablerelationdeconfiancesoignant‐soigné».
Celiendeconfiancepourraêtreentretenu,selon
W.Hesbeen,parhuitéléments.J’aivolontairementchoisi
d’entraiterquetroisquimeparaissentadaptésàma
réflexion.
DIA9
1) Onretrouved’abord«l’écoute».Communiquer,c’est
aussiécouter.C’est‐à‐direêtreattentifàcequel’autre
nousdit:savoirsetairepourentendreetpar
conséquentcomprendrenotreinterlocuteurpour
pouvoirrépondreàsesbesoins(V.Henderson).