Etablissement pharmaceutique de l’AP-HP
7, rue du Fer à Moulin 75005 Paris
Information Médico-Pharmaceutique et Pharmacovigilance
01 46 69 90 63 01 46 69 15 29
Version 1-2012
POSOLOGIE / MODE D’ADMINISTRATION (2)
Voie intraveineuse en perfusion lente.
Ne jamais utiliser la voie IV directe.
Attention : La dose à administrer est calculée en quinine base (10) :
Quinine (dichlorhydrate) AP-HP 100 mg/10 mL contient 81.7 mg de quinine base (Concentration :
8,2 mg/mL)
Quinine (dichlorhydrate) AP-HP 300 mg/10 mL contient 245 mg de quinine base
(Concentration :24,5 mg/mL)
Quinine (dichlorhydrate) AP-HP 100 mg/10 mL est une forme pharmaceutique particulièrement
adaptée à la population pédiatrique, compte tenu de sa concentration en quinine et d’une absence
de sulfites et d’alcaloïdes dérivés
Adulte et Enfant :
25 mg/kg/jour de quinine base répartis en 3 perfusions intraveineuses de 8 mg/kg de quinine base à
un débit lent d’au mois 4 heures (ou en continu à la seringue électrique). Le médicament sera dilué
dans une solution de glucose 5 % ou glucose 10 % ou chlorure de sodium 0,9 %.
Selon les recommandations de l’OMS (1), une dose de charge de 16 mg/kg de quinine base en
perfusion lente d’au moins 4 heures est possible. Elle sera suivie de 8 mg/kg de quinine base toutes
les 8 h.
Chez l'insuffisant rénal : la posologie sera diminuée de 30 à 50 %.
La durée de traitement d'un accès palustre par la quinine est en général de 5 à 7 jours. Il est
prudent de ne pas dépasser 2,5 g/jour de quinine base (6).
Le relais par voie orale est préconisé dès que l’état du patient le permet par de la quinine en
monothérapie ou quinine plus clindamycine ou doxycycline(1).
Selon les données de la littérature, les protocoles thérapeutiques incluant des doses de charge, la
posologie de la quinine varient de 8 mg/kg à 25 mg/kg (4, 5, 6, 7).
CONTRE-INDICATIONS (2)
-Troubles de la conduction intraventriculaire (excepté dans le cadre de l’urgence de l’accès
pernicieux).
-Antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique
-Hypersensibilité à l’un des composants
-Association à la rifampicine (cf. Interactions médicamenteuses)
-Déficit en G6PD (risque potentiel d’hémolyse) (cf. mises en garde et précaution d’emploi)
MISES EN GARDE / PRECAUTIONS D’EMPLOI (2)
La quinine induit une augmentation de la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'infestation à
Plasmodium et l'administration de quinine peuvent, en particulier chez l'enfant et la femme enceinte,
favoriser la survenue d'une hypoglycémie devant parfois être corrigée par une perfusion de solution