Pharmacologie_chap1.pdf
D
ba Kk
k
KouKaffinité 1
1
1==⋅⋅= −
Toutefois, on utilise plus souvent K
A
ou K
B
que K
a
et K
b
car elles sont exprimées sous forme
molaire M.
Si le médoc A a un K
D
=10
-3
M et B a un K
D
= 10
-9
M. L'affinité est plus forte pour B.
Plus le K
D
est faible, plus l’affinité est élevée.
2. La réponse et la théorie d’occupation des récepteurs
L’affinité réciproque de L et R conduit à la formation du complexe LR.
La conséquence de la formation de LR est exprimée par différents termes relatifs à chaque
membre du complexe. Ainsi sont évoqués l’activité, ou effet de L, et son corollaire, la réponse
de R, termes équivalents en pratique.
La réponse de R peut être appréciée exceptionnellement au niveau des récepteurs eux-même
(ex : mesure d’un flux ionique pour un récepteur-canal)
, ou plus généralement à un niveau distal
(mesure
de la variation du taux d’un messager intracellulaire, réponse contractile ou sécrétoire de la cellule ou réponse
intégrée de l’organisme)
.
L’interprétation de cette réponse fait appel à la théorie d’occupation des récepteurs qui décrit
les relations quantitatives entre les concentrations de ligand et les réponses biologiques qui
résultent de l’interaction ligand-récepteurs. Cette théorie basée sur la loi d’action de masse
suppose que la réponse est directement proportionnelle au pourcentage de récepteurs occupés
par un agoniste et que la réponse maximale est obtenue avec 100% d’occupation des
récepteurs.
Donc plus on augmenterait la concentration plus il y aurait d'effet, or cette théorie est
fausse
.
La plupart du temps il faut stimuler un petit nombre de récepteurs pour avoir un effet max.
3. La sélectivité
« Toute substance est un poison et aucune n'est inoffensive. C'est simplement la dose qui fait
qu'une substance n'est pas toxique » Paracelse
Les effets indésirables sont du à la liaison d'un médicament à plusieurs cibles.
La sélectivité dépend de la dose. La sélectivité d’un ligand pour la cible R1 vis-à-vis de la
cible R2 correspond au rapport de son affinité pour R2 sur son affinité pour R1.
L’affinité étant l’inverse du K
D
, la sélectivité de L pour R1 vis-à-vis de R2 est égale au
rapport de K
DR2
/K
DR1
.
Pour être
sélectif
de R1 vis-à-vis de R2, ce rapport doit être
supérieur à 100
(2log)
On utilise alors le rapport des CE
50
ou DE
50
(dose pour laquelle l’effet correspond à 50% de l’effet max)
du
médicament L pour les effets E2 et E1. Ceci correspond à la notion de marge thérapeutique ou
différence entre les doses nécessaires à l’effet recherché et les doses entraînant un effet
secondaire voir toxique.
Aucun médicament n'est spécifique d'une cible.