DES 2010 Nodule
Attitude face à un nodule thyroïdien
Liège 15 février 2014
Prise en charge d’un nodule thyroïdien: une
histoire de statistiques
La difficulté pour le clinicien face à un nodule
thyroïdien est d’identifier le petit nombre de patients
avec une pathologie néoplasique afin d’éviter une
chirurgie inutile pour plus de 90% d’entre eux.
Prise en charge d’un nodule thyroïdien: une
histoire de statistiques (2)
Nodule thyroïdien
Très fréquent
Souvent découvert par hasard
Cancer thyroïdien
Rare
Lentement évolutif
Généralement peu agressif
fréquent sous forme de microcarcinome d’évolution
indéterminée
Cancer et nodule thyroïdien
Nodule cliniquement significatif: > 1 cm
Risque de cancer au sein d’un nodule: ~5%
Beaucoup de microcarcinomes (< 1 cm) de
découverte fortuite. Etudes autopsiques: entre 2.5 et
37% de microcancers
Un cancer occulte / 15 évoluera vers un stade
symptomatique
Cancer thyroïdien = 1,3% de tous les cancers
0.3% des décès par cancer
Prévalence des nodules thyroïdiens
Nodules palpables
Nodules Echo
ou autopsie
6
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78
79
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81
1
/
81
100%
