Opportunités manquées de dépistage du VIH chez des patients

Opportunités manquées de dépistage du
VIH chez des patients nouvellement
diagnostiqués en France
Etude ANRS - Opportunités
Karen Champenois*, Anthony Cousien, Lise Cuzin, Stéphane Le Vu,
Sylvie Deuffic-Burban, Emilie Lanoy, Karine Lacombe, Laurent Cotte, Pascal
Béchu, Olivier Patey, Marcel Calvez, Caroline Semaille, Yazdan Yazdanpanah
Inserm, équipe ATIP-Avenir: « Modélisation, Aide à la Décision, et Coût-Efficacité en Maladies
Infectieuses », France
Données du baromètre médecins généralistes 2009
Les médecins généralistes prescrivent un grand nombre de tests de
dépistage du VIH
94% ont prescrit ≥1 dépistage dans le mois (moy.: 5,9 tests/mois)
13% ont annoncé une séropositivité dans l’année
Pratique de prescription d’un dépistage basée sur la demande
volontaire et l’exposition au risque (dépistage ciblé)
A la demande du patient
À l’initiative du médecin
Lors de bilan dont dépistage systématique de
grossesse
58%
34%
7%
Médecins généralistes et dépistage du VIH
Constats sur le dépistage du VIH en France
Activité de dépistage élevée : 5 M de tests / an
77% des sérologies en ville
Pourtant
29 000 personnes infectées par le VIH ignorant leur statut
sérologique
30% des patients VIH accèdent aux soins à un stade avancé de la
maladie (CD4<200/mm3 ou sida)
Cazein et al, BEH 2010; Supervie et al, HIV in Europe 2012; Lanoy et al, Antiv Therap 2008 3
Question de recherche
Pourquoi une proportion importante des patients infectés par le VIH
accèdent aux soins à un stade avancé de la maladie ?
Pas de contact avec le système de soins ?
Des contacts avec le soin mais stratégie de dépistage « ciblé »
actuelle*
Insuffisante?
Non appliquée?
* Stratégie de dépistage ciblé sur l’appartenance à un groupe à risque et/ou
des symptômes associés au VIH 4
Etude ANRS - Opportunités
Objectif de létude
Chez des patients nouvellement diagnostiqués avec le VIH
Identifier des opportunités manquées de dépistage du VIH
en explorant les antécédents médicaux et le parcours de soins
Diagnostic
VIH
Recours aux soins sur la période
3 ans 3 mois avant le diagnostic
5
1 / 21 100%
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