Stimulateur - St. Jude Medical

Vivre avec votre
Stimulateur

Aperçu de votre stimulateur
n Votre cœur est un muscle de la taille d'un poing
doté d'un système électrique complexe. Il génère
son propre courant électrique, ce qui lui permet de
se contracter et de se relâcher de façon coordonnée
afin de pomper le sang vers l'organisme.
n Pour que le cœur fonctionne correctement, ses
cavités doivent battre de façon harmonieuse à une
fréquence comprise entre 60 et 100 pulsations par
minute au repos.
n Les signaux électriques peuvent être bloqués
ou irréguliers, provoquant des battements du
cœur trop rapides (tachycardie) ou trop lents
(bradycardie).
n Les stimulateurs sont des ordinateurs miniaturisés
généralement implantés juste en dessous de la
peau dans la région thoracique.
n Un stimulateur surveille la fréquence du cœur
(la vitesse à laquelle il bat) et son rythme (la
cadence à laquelle il bat) et délivre une stimulation
électrique lorsque le cœur ne bat pas ou bat trop
lentement.
n Pour aider le cœur et déclencher un battement,
le stimulateur lui envoie une très faible impulsion
électrique au travers d'un ou plusieurs fils.
n Le stimulateur enregistre en outre des informations
sur votre cœur, qui peuvent ensuite être récupérées
par votre médecin. Ceci aide ce dernier à
programmer les réglages de votre stimulateur afin
que vous receviez un traitement adapté à vos
besoins.
n Les stimulateurs ne peuvent être endommagés par
des appareils électroménagers (four à micro-ondes,
par exemple) correctement employés.
n Les stimulateurs aident les patients à vivre une vie
plus longue, plus productive, plus heureuse et plus
saine.

Vivre avec votre stimulateur
Depuis la pose du premier stimulateur totalement
implantable en 1958, plus de 2 millions de
personnes ont bénéficié du traitement par
stimulateur. Un stimulateur surveille la fréquence du
cœur (la vitesse à laquelle il bat) et son rythme (la
cadence à laquelle il bat) et délivre une stimulation
électrique lorsque le cœur ne bat pas ou bat trop
lentement. Les stimulateurs peuvent contribuer
à soulager les vertiges et la fatigue causés par un
rythme cardiaque trop lent, aidant les patients à jouir
d'une meilleure qualité de vie.
Pourquoi ai-je besoin d'un stimulateur?
Le cœur est doté d'un système électrique complexe.
Il génère en effet son propre courant électrique, ce
qui lui permet de se contracter et de se relâcher
de façon coordonnée afin de pomper le sang vers
l'organisme. Les signaux électriques peuvent être
bloqués ou irréguliers, provoquant des battements
du cœur trop rapides (tachycardie) ou trop lents
(bradycardie). Pour que le cœur fonctionne
correctement, ses cavités doivent battre de façon
harmonieuse à une fréquence comprise entre 60 et
100 pulsations par minute au repos. Il existe deux
causes principales de bradycardie: 1. La maladie
du sinus, qui affecte le noeud sino-auriculaire
(SA), le stimulateur naturel du cœur et 2. Le bloc
auriculo-ventriculaire, qui survient lorsque les cavités
supérieures (oreillettes) et inférieures (ventricules)
ne sont pas coordonnées ; il est également appelé
communément « bloc cardiaque ». Ces maladies
peuvent entraîner des battements trop lents du cœur,

que ce soit de façon occasionnelle ou permanente.
Dans les deux cas, le cœur n'arrive pas à pomper
suffisamment de sang pour satisfaire les besoins
de l'organisme. Lorsque la fréquence cardiaque
diminue, le cerveau peut ne pas bénéficier d'un débit
sanguin suffisant, ce qui cause souvent une fatigue
et des étourdissements et parfois des syncopes.
Comme fonctionne un stimulateur?
Les stimulateurs sont habituellement utilisés pour
traiter les troubles du rythme cardiaque dans lesquels
la fréquence du cœur est trop lente (bradycardie) ou
lorsque les impulsions électriques sont ralenties lors de
leur passage au travers du cœur.
Le stimulateur « écoute » le cœur. Lorsque le système
électrique du cœur émet un signal et que le cœur
bat, le stimulateur attend en restant inactif. Quand
il n'y a pas d'activité du système électrique du cœur,
le stimulateur prend la relève et émet l'impulsion
manquante.

Ces impulsions sont extrêmement faibles et la
plupart des patients ne les perçoivent pas du tout.
Si l'appareil aide votre cœur à conserver son rythme,
il enregistre également de nombreuses informations
à son sujet. Ces informations peuvent être récupérées
par votre médecin et l'aident à programmer votre
appareil de façon à ce que votre trouble soit soigné
de façon optimale.
Comment le stimulateur est-il
implanté?
L'intervention chirurgicale d'implantation d'un
appareil cardiaque n'est habituellement pas
effectuée sous anesthésie générale, mais sous
sédation consciente. Vous recevez un médicament
vous aidant à vous détendre, mais restez éveillé et
capable d'entendre et même de parler avec l'équipe
médicale au cours de l'intervention. Le site d'incision
est anesthésié localement. L'anesthésique local
bloque la douleur, mais il est possible que vous
sentiez une certaine pression lors de l'implantation
de l'appareil.
Comment se déroule la chirurgie
d'implantation d'un stimulateur?
Le médecin procède d'abord à une petite incision
dans le haut du thorax afin de localiser une veine.
Une petite ouverture est pratiquée dans la veine et
les sondes, de longs fils souples, y sont introduites
jusqu'au cœur. L'équipe chirurgicale surveille
la mise en place des sondes sur un grand écran
appelé « fluoroscope ». Celui-ci fournit des images
radiographiques mobiles. Les sondes doivent être
placées très précisément afin d'obtenir les meilleurs
résultats possible et il s'agit donc souvent de l'étape
la plus longue de l'opération. Une fois les sondes en
place, le médecin les teste pour s'assurer qu'elles
sont en position optimale pour délivrer les impulsions
électriques au cœur.