stimulateur cardiaque

Définition
Le stimulateur cardiaque ou Pace Maker se com-
pose :
 D’un générateur (pile) implanté sous la peau ou
le muscle, dans la région pectorale.
 D’une à trois sondes implantées dans votre cœur
par voie veineuse, reliée(s) à la pile.
Pourquoi ?
Le système de conduction électrique de votre cœur
peut être défaillant, en association ou non à une
insuffisance cardiaque.
Cela se traduit généralement par un rythme trop
lent.
Le stimulateur cardiaque prend le relais et
accélère la fréquence cardiaque, évitant ainsi la
survenue de malaises et/ou de syncopes.
Les principales étapes
La procédure se déroule au bloc opératoire
et dans des conditions strictes d’asepsie.
* Sous anesthésie locale (paralysie du bras
possible pendant 12 à 24 heures),
 Mise en place des sondes sous contrôle
radioscopique,
 Différentes mesures (seuil de stimulation et de
détection) sont réalisées pendant l’intervention,
 Connexion au boîtier qui est placé dans
une loge créée sous la peau ou le muscle
pectoral,
 Fermeture de la peau par des points qui
sont retirés environ 10 jours plus tard,
 Un pansement stérile protège la cicatrice,
 Parfois un drain est placé temporairement
(24 à 48 heures).
Locale
 Vérification du pansement et de la cicatrice.
Générale
 Dépistage du risque infectieux : Surveillance de la
température.
 Prévention de la douleur : Antalgique par voie
orale ou veineuse.
 Electrocardiogramme.
 Radiographie du thorax, face et profil,
afin de contrôler le positionnement des sondes.
 Limiter la mobilisation du membre supérieur du
côté de l’implantation.
 Pas d’effort musculaire, ni d’étirement.
 Eviter de soulever des objets lourds jusqu’à
autorisation médicale.
 Ne pas se lever jusqu’au lendemain matin.
 La mobilisation étant limitée, assurez-vous avec
l’équipe soignante que vous avez tout à portée
de main : sonnette, table à manger, téléphone,
commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les
hommes.
 Ne pas mettre les vêtements personnels avant le
résultat de la radiographie de contrôle.
Conserver avec vous en permanence
 Le carnet de surveillance avec la date
d’implantation, le type d’appareil, le réglage des
paramètres.
Précautions
 Eviter le soleil direct sur la cicatrice,
 Téléphone portable à 15 cm, si possible à
l’oreille opposée.
Contre-indications formelles
 Examen IRM, plaques de cuisson à induction,
soudure à arc.
Interférences possibles
 Portique antivol, portique de sécurité des
aéroports (déclenchement des alarmes).
Un suivi cardiologique régulier est nécessaire.
PRÉCAUTIONS APRÈS INTERVENTION
LA MISE EN PLACE LE STIMULATEUR CARDIAQUE
CONSEILS DE VIE
SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE

Des complications, bien que peu fréquentes,
peuvent survenir :
 Saignement
(surtout en cas de traitement anticoagulant).
 Infection.
 Complications vasculaires.
 Pneumothorax.
 Déplacement de sonde pouvant nécessiter une
reprise chirurgicale précoce.
 Hypersensibilité aux médicaments anesthé-
siques.
Vous devez partir avec :
 Votre dossier médical (résultats biologiques,
radiographies, électrocardiogrammes, …)
 Vos ordonnances pour :
- votre traitement,
- la réalisation du pansement,
- l’ablation des fils.
 Votre carnet de surveillance ou tout autre
document sur lequel est noté la date
d’implantation, le type d’appareil, le
réglage des paramètres.
CLINIQUE PLEIN CIEL
Vous allez être porteur d’un
STIMULATEUR
CARDIAQUE
122 avenue du Docteur Maurice Donat BP1250 - 06254 Mougins Cedex
Téléphone : 04 97 16 65 00 - Télécopie. : 04 97 16 65 01
Courriel : [e-mail]
www.tzanck.org/mougins.
RISQUES
L’équipe soignante
se tient à votre disposition
pour toute information
NB : Vous pouvez nous aider à améliorer ce document
en nous communiquant vos suggestions par
courrier ou par courriel.
LE JOUR DE LA SORTIE
 Dr Serge BOSSAN
 Dr Jean-Marc COUTELOUR
 Dr Jean-Louis LLORET
 Dr Cédric MARTIN - TEULE
 Dr Philippe LANFRANCHI
Permanence Médicale sur place
24 heures sur 24 – 7 jours sur 7
Infirmières 04 97 16 65 63
Cadre infirmier 04 97 16 65 56
Infirmières 04 97 16 65 25
Cadre infirmier 04 97 16 65 30
Secrétaire 04 97 16 65 72
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SECRETARIAT MEDICAL