RIPHH CCLIN Sud Est Zone Nord 11 déc 2014 Surveillance

RIPHH
CCLIN Sud Est Zone Nord
11 déc 2014
L’hygiéniste et la surveillance environnementale
S. Coudrais – A. Regard
Biohygiénistes
Groupement Hospitalier Sud – Groupement Hospitalier Edouard Herriot
Hospices Civils de Lyon
Surveillance environnementale

Pourquoi s’intéresser à
l’environnement ?
•Réservoir et véhicule de microorganismes
•Peut être un des éléments de la chaine de
transmission des infections
ÖMicroorganismes naturellement présents dans
l’environnement
ÖApportés dans l’environnement par l’activité +/- défaut
de respect des bonnes pratiques
ÖDurée de survie des microorganismes dans
l’environnement variable de quelques heures à
plusieurs jours
L’environnement dans le risque
infectieux
Microorganismes
Environnement=
Réservoir
Hôte
Infection

Relation IN et environnement
•Démontré dans des IN survenant en mode
épidémique:
–Légionellose
–Certaines infections à Acinetobacter, Pseudomonas
aeruginosa, Stenotrophomonas…
–Aspergillose
•Plus difficile à mettre en évidence lors d’IN de
type endémique :
–Air et ISO
–Rôle potentiel de surfaces contaminées, mais
difficile de montrer qu’elles sont directement
responsables de l’infection
ÖAssociation de plusieurs facteurs dans la
survenue d’IN
Rôle de l’hygiéniste dans la
surveillance
environnementale

Collaboration pluridisciplinaire
Groupe pluridisciplinaire de r ré éflexion sur la gestion du flexion sur la gestion du
risque air ou eau
risque air ou eau
•Veille documentaire
•Elaboration et MAJ de procédures
•Elaboration de plan d’échantillonnage
•Réalisation des prélèvements
•Réception et analyse des résultats
•Rendu des résultats auprès des unités
•CAT en cas de résultats non conformes
•Réalisation de tableaux de suivi
•Réalisation de bilans
•Communication auprès des instances
•Participation à des groupes transversaux (comités air
et eau locaux et HCL)
Pour l’air, l’eau, les surfaces ou les DM,
Qu’englobe la surveillance
environnementale ?

Veille documentaire (1)
Utiliser la biblio récente pour faire
évoluer nos pratiques
•Réglementation
•Pauvre en matière de surveillance de
l’environnement
–Eaux destinées à la consommation humaine
–Eau chaude sanitaire
–TAR
–Eaux hémodialyse
–Eaux de piscine
–Eaux d’endoscopie
•Recommandations
nationales :
ministère, SF2H,
sociétés savantes
•Articles, revues de
la littérature
•Normes
Techniques de
laboratoire, de
prélèvements, air
Veille documentaire (2)