6. Physiologie cardio_vasculaire (Etudiant)

PHYSIOLOGIE DE LA
CIRCULATION CARDIOVASCULAIRE
C.FAVRO
Anatomie/Physiologie
IFSI 1ère année
OBJECTIFS:
• Pouvoir expliquer la systole ventriculaire et la
diastole ventriculaire, et l'importance du nœud
sinusal et du nœud auriculo-ventriculaire.
• Savoir définir le débit cardiaque au repos, les
volumes télédiastolique et télésystolique.
• Pouvoir présenter le tracé d'un ECG classique
et d'en définir les éléments caractéristiques.
• Savoir définir : débit sanguin, pression
sanguine et résistance périphérique.
RAPPEL SUR LA CIRCULATION (2)
RAPPEL SUR LA CIRCULATION (3)
RAPPEL SUR LA CIRCULATION (4)
RAPPEL SUR LA CIRCULATION (5)
1- LA REVOLUTION CARDIAQUE
LA REVOLUTION CARDIAQUE (3)
1.2. Rappel: vaisseaux afférents du
cœur
• VCS + VCI + sinus
coronaire
= Sang veineux ou
non hématosé
Dans l’OD
• 4 veines pulmonaires
=
Sang
artériel
ou
hématosé
Dans OG.
LA REVOLUTION CARDIAQUE (5)
Localisation de quelques artères connues
LA REVOLUTION CARDIAQUE (7)
1.4. les phases de la révolution
cardiaque
La révolution cardiaque comprend un
battement complet: c’est une systole
et une diastole des oreillettes et des
ventricules.
LA REVOLUTION CARDIAQUE (8)
1er temps : la systole auriculaire (
=contraction des oreillettes)
• Elle finit quand les ventricules sont
remplies et les VAV se ferment (1er bruit
du cœur)
• Elle définit le volume
(V.T.D) = 130 mL
télédiastolique
LA REVOLUTION CARDIAQUE (9)
2ème temps : Début de la
systole ventriculaire (=
contraction ventriculaire)
Les VAV et les VS sont
fermées = « vase clos » où la
pression augmente avec un
volume constant.
LA REVOLUTION CARDIAQUE (10)
3ème temps : L’éjection systolique
Lorsque la pression dans le ventricule atteint
la pression qui règne dans l’aorte, les VS
s’ouvrent et l’éjection débute...
…Rapidement d’abord, puis
plus lentement, jusqu’à la
fermeture des VS
LA REVOLUTION CARDIAQUE (12)
4ème temps : la diastole ventriculaire
= relaxation isovolumétrique
LA REVOLUTION CARDIAQUE (13)
5ème temps : Diastole ventriculaire
Remplissage ventriculaire
• La
pression
ventriculaire
diminue et devient inférieure
à la pression auriculaire.
• Les VAV s’ouvrent dès que la
pression intra-ventriculaire est
inférieure
à
la
pression
auriculaire.
• Le sang passe passivement
dans les ventricules pour 70
%.
LA REVOLUTION CARDIAQUE (16)
Récapitulatif de la révolution cardiaque
(1)
LA REVOLUTION CARDIAQUE (17)
Récapitulatif de la révolution cardiaque
(2)
Systole auriculaire
Systole ventriculaire
Diastole générale
LA REVOLUTION CARDIAQUE (18)
Cardiogramme d’une révolution
cardiaque
LA REVOLUTION CARDIAQUE (19)
Phases d’une
révolution cardiaque
2- LE TISSU NODAL
LE TISSU NODAL (3)
Nœud sinusal ou
sino-auriculaire ou de
Keith et Flack
Faisceau de His
Nœud septal
ou auriculoventriculaire ou
Ashow Tawara
Réseau de Purkinje
Localisation du tissu nodal
LE TISSU NODAL (6)
Trajet de l’influx nerveux dans le tissu nodal
LE TISSU NODAL (7)
(a)
(b)
Correspondances entre les étapes de la dépolarisation du
cœur (a) et les ondes de l’électrocardiogramme (b) (1)
LE TISSU NODAL (8)
Correspondances entre les étapes de la dépolarisation du
cœur et les ondes de l’électrocardiogramme (2)
LE TISSU NODAL (9)
2.3. L’électro-cardiographie (ECG)
L’E.C.G. enregistre la dépolarisation et
la repolarisation des oreillettes et des
ventricules.
3-SYSTEME NERVEUX
NEUROVEGETATIF ET CŒUR
SYSTEME NERVEUX VEGETATIF ET CŒUR (5)
L’innervation extrinsèque neurovégétative du cœur
7.LA PRESSION ARTERIELLE
LA PRESSION ARTERIELLE (6)
7.5. Pression artérielle et contrôle
nerveux
Localisation des
barorécepteurs artériels
LA PRESSION ARTERIELLE (7)
LA PRESSION ARTERIELLE (8)
LA PRESSION ARTERIELLE (9)
Variations des paramètres circulatoires dans les
compartiments vasculaires
8. AUTRE SYSTEME DE CONTÔLE
AUTRES SYSTEMES DE CONTRÔLE (3)
LA PRESSION ARTERIELLE et LE CONTRÔLE RENAL