PCR PCP ( PDF

K. Mühlethaler et Al.
European Respiratory Journal - 2012
Bérénice SOYEZ – DES Pneumologie

La pneumocystose pulmonaire est une
pathologie de diagnostic difficile chez les
patient immunodéprimés non VIH:
Présentation clinique non spécifique: manifestations
respiratoires aigues + infiltrats radiologiques
Faible incidence avec retards diagnostics et
augmentation de la morbi-mortalité
Pathologie pouvant être rapidement mortelle en
absence de prise en charge adaptée.

Diagnostic fait par identification du
Pneumocystis Jirovecii dans les prélevements
des voies respiratoires
Technique de référence actuelle:
l’Immunofluorescence directe (IF)
Le séquençage génique par PCR a fait ses
preuves chez les patients VIH avec une
sensibilité > 96% et une spécificité > 90% par
rapport à l’IF

Chez les patients immunodéprimés non VIH:
Moindre densité du pathogène
Diminution de la sensibilité des tests diagnostics
Risque de faux négatifs augmenté
Intérêt d’étudier la PCR quantitative pour
différencier une simple colonisation d’une
infection vraie non étudié dans cette
population.

Etudier la performance de la PCR quantitative
chez les patients immunodéprimés non VIH
en utilisant:
L’IF comme Gold standard pour le diagnostic de
certitude de Pneumocystose
Un faisceau d’arguments clinico-radiologiques pour le
diagnostic de Pneumocystose probable.