Matthieu Villatte interview formations Quebec Mars 2014.docx

Entrevue avec Matthieu Villatte, Ph.D., en prévision
de sa venue au Québec en mars
Praticien chercheur - EvidenceBased Practice Institute, Seattle.
Éditeur associé - Journal for
Contextual Behavioral Science,
Elsevier
Matthieu Villatte, Ph.D., psychothérapeute, est chercheur et formateur a
l'Evidence Based Practice Institute de Seattle aux États-Unis. Il est formateur
ACT reconnu par l’Association for Contextual Behavioral Science (ACBS). Il a
conduit plus d’une quarantaine d’ateliers de formation ACT aux États-Unis, au
Canada, en Australie, et en Europe. Il est co-auteur du premier manuel pratique
ACT en français avec Jean-Louis Monèstes et du prochain ouvrage "The language
of psychotherapy: Strengthening your clinical practice with Relational Frame
Theory" co-écrit avec S. Hayes et J. Villatte"
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3-4 mars : Trois-Rivières
6-7 mars : Montréal
10-11 mars : Québec
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Comment passer de la théorie à la pratique avec l’ACT?
La particularité de l’ACT, c’est d’intégrer la théorie à la pratique, afin que les
interventions ne soient pas appliquées comme des recettes de cuisine mais en
suivant des principes qui permettent d’adapter les outils à chaque patient et
chaque difficulté. Certains concepts ne sont pas faciles à saisir au départ comme le
soi-contexte, la défusion, ou le désespoir créatif. A certains moments, on a
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l’impression de comprendre, mais on ne voit pas bien comment mettre en
application les techniques dans la pratique quotidienne.
Beaucoup de thérapeutes qui débutent l’ACT rapportent qu’ils ont
l’impression d’expliquer l’ACT plutôt que de faire de l’ACT. C’est tout à fait
compréhensible! Par exemple, les métaphores sont présentées davantage comme
des instructions que comme des exercices d’exploration. Ou les exercices sont
enchaînés les uns après les autres sans que les processus soient vraiment activés.
L’ACT étant une approche avant tout expérientielle, les interventions ne
fonctionnent pas bien si elles sont uniquement appliquées sur un mode didactique
et si l’on n’identifie pas bien les processus dans l’instant présent. Ce qu’il faut, c’est
transformer les principes théoriques en pratique expérientielle, et ce sera
l’objectif des formations que je proposerai au Québec en Mars.
Pour devenir des thérapeutes ACT aussi efficaces que ce que l’on peut voir
dans les vidéos des manuels, on va pratiquer beaucoup de jeux de rôle. Des jeux de
rôle brefs et guidés afin de cibler les habiletés avec précision, et de se corriger
rapidement grâce au feedback des partenaires. A chaque jeu de rôle, on mettra
en pratique un processus clé de l’ACT. Il y aura aussi des démonstrations et des
présentations didactiques, mais toujours directement liées aux habiletés du
thérapeute. Mon but est qu’à la fin des deux journées, les participants se
sentent vraiment à l’aise dans leur pratique de l’ACT et puissent continuer de
progresser car ils auront appris des méthodes pour se fixer des objectifs et
s’auto-évaluer.
Parlez-nous du désespoir créatif. Pourquoi est-ce si important dans l’ACT?
Le désespoir créatif est une sorte de protocole qui consiste à aider le patient
à évaluer les stratégies qu’il a utilisées jusqu'à présent pour résoudre ses difficultés,
puis à les abandonner si elles s'avèrent inefficaces. C’est un aspect de l’ACT qui fait
souvent un peu peur aux thérapeutes parce qu’ils ont l’impression de ne pas
répondre à la demande d’aide de leurs patients. Pourtant, c’est une étape du
traitement qui est très importante et très efficace si on la maîtrise bien. Elle permet
de faire une évaluation des problèmes du patient de façon expérientielle et de
définir les objectifs de la thérapie de façon vraiment vivante. Elle permet aussi
d’instaurer une relation thérapeutique équilibrée et empathique et de commencer à
renforcer les habiletés expérientielles du patient. On peut utiliser des exercices, des
métaphores, ou des échanges plus naturels. La clé est de bien s'imprégner de la
philosophie pragmatique de l’ACT (on aide le patient à s’orienter vers ce qui
fonctionne pour aller dans le sens de ses valeurs) et d’une attitude acceptante et
compassionnelle (quelle que soit l'expérience du patient - ses émotions, ses pensées,
ou ses actions - elle est accueillie avec ouverture et curiosité). Dans ma formation
de mars, j’ai pour objectif de démystifier un peu le désespoir créatif, afin que
les thérapeutes l’utilisent d’avantage. On verra quelles sont les étapes clés de
ce protocole et on les pratiquera en jeux de rôle.
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L'évaluation sera aussi un aspect important de cette formation?
Oui. L'évaluation, c’est fondamental dans l’ACT comme dans toute thérapie.
Parfois on pense à l'évaluation simplement comme un point départ de la thérapie,
juste pour déterminer le problème du patient, mais en fait c’est quelque chose qu’il
faut avoir en tête à chaque instant si on veut pratiquer l’ACT de façon efficace.
Évaluer, c’est reconnaître où se situe le patient à chaque instant, puis choisir une
intervention, et à nouveau évaluer où se situe le patient pour déterminer si
l’intervention fonctionne. Il y a alors une dynamique qui s’instaure et guide chaque
mouvement thérapeutique. L'évaluation, ce n’est donc pas simplement un
questionnaire à remplir en début de séance, c’est la pleine conscience des processus
ACT dans chaque échange avec le patient. Lorsque l’on maîtrise bien l'évaluation
dans l’ACT, et que l’on inclut le patient dans cette évaluation pour en faire un
expert de sa propre expérience, la thérapie devient extrêmement fluide,
comme une danse improvisée, mais toujours dans le tempo. Les thérapeutes qui
franchissent ce cap dans leur maîtrise de l’ACT commencent réellement à apprécier
l’ACT dans leur pratique quotidienne. C’est généralement un vrai tournant dans
l’apprentissage de ce modèle thérapeutique.
Dans la formation, on travaillera cet art de l'évaluation dynamique par étape,
avec analyse de vidéos ou de vignettes, et des jeux de rôles. Encore une fois, le but
de cette formation est d'acquérir des habiletés concrètes, d'être à l’aise dans la
pratique quotidienne de l’ACT. J’aurai grand plaisir a revenir au Québec après
plusieurs formations ces dernières années. L’ACT s’y est bien développée, et je
suis impatient de faire cette formation qui va permettre aux thérapeutes déjà
initiés d’aller plus loin dans leur maîtrise du modèle.
3-4 mars : Trois-Rivières
6-7 mars : Montréal
10-11 mars : Québec
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