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Baisse de l’acuité visuelle :
cataracte, glaucome et DMLA
UE : Défaillances organiques et processus dégénératifs
2.7.S4
Bénédicte DUPAS
Service d’ophtalmologie
Hôpital Lariboisière

Introduction
• Vieillissement de l’œil = diverses pathologies
–inéluctables ou non
–curables ou non
•2 types de déficiences visuelles principaux :
–Baisse de la vision (acuité visuelle)
• dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
•cataracte
–Altération (réduction) du champ visuel avec
préservation de la vision centrale pendant longtemps
•Glaucome
NB : Dans de rares cas, la cataracte et le glaucome peuvent survenir chez les
sujets jeunes

paupière
Pupille
Sclère
L’oeil

cristallin
fibres de la
zonule
iris
pupille cornée
humeur aqueuse
(chambre antérieure)
chambre postérieure
muscles ciliaires (accommodation)
choroïde
(épithélium pigmentaire
+ vascularisation)
sclère
rétine
macula
disque optique tache aveugle
nerf optique et vaisseaux
humeur vitrée
Mise au
point:
- cornée
- cristallin
L’œil en quelques
chiffres
Poids : 7g
Diamètre : 24 mm
Volume : 6,3 cm3
SEGMENT ANTERIEUR
SEGMENT POSTERIEUR
DMLA
Glaucome
cataracte

nerf optique
chiasma optique
60% contra, 40 % ipsi
corps genouillé
latéral (thalamus)
cortex strié (V1)
colliculus supérieur
(orientation des yeux
et de la tête)
faisceau optique
noyau suprachiasmatique
(horloge circadienne)
prétectum
(contrôle des réflexes
pupillaire et du cristallin)
radiations optiques
(60 à 90 % des projections)
Les voies visuelles