Título: Etats dangereux et troubles psychiques : images et réalités

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Título: Etats dangereux et troubles psychiques : images et réalités
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Autor: Tassone-Monchicourt, C. ; Daumerie, N. ; Caria, A. ; Benradia, I. ; Roelandt, J.-L.
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Assuntos: Etats
dangereux ; Troubles
psychiques ; Représentations
sociales ;
Stéréotypes ; Recherche scientifique ; Dangerous states ; psychiatric disorders; social
representations ; stereotypes ; prejudices
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Publicado em: L'Encephale, 2010, Vol.36(3), pp.21-25 [Periódico revisado por pares]
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Descrição: L’image de la folie est associée depuis toujours à la notion de « dangerosité
». L’enquête « Santé Mentale en Population Générale : images et réalités (SMPG) » a
permis de décrire les représentations sociales du « fou » et du « malade mental » chez
les français de plus de 18 ans. Les résultats de cette enquête avancent que près des
trois quarts des enquêtés associent « folie » et « maladie mentale » à « des actes
criminels ou violents », confirmant la persistance des préjugés liant trouble psychique
et danger, en dépit de l’évolution de la psychiatrie, des pratiques et du respect des
droits des usagers en santé mentale. Cet article présente une revue de la littérature
mettant en évidence l’absence de consensus scientifique sur le lien de causalité entre
« trouble psychique» et « violence ». D’autre part, l’insuffisance et le manque de
diffusion des données quantitatives officielles sur la proportion dans la population
générale des auteurs d’infractions présentant un « état dangereux », entretiennent les
représentations sociales liant dangerosité et trouble psychique. Ces stéréotypes sont
renforcés par la médiatisation de faits divers associant « crime » et « maladie
mentale». Pourtant, moins d’un homicide sur 20 est commis par une personne atteinte
de maladies mentales graves. Les pistes de remédiation à cet amalgame consisteraient
à rapprocher davantage les images des personnes souffrant de troubles psychiques de
la réalité des faits concernant leurs «états dangereux », avec le concours primordial de
la
recherche
scientifique.
Image of Madness was always strongly linked with the notion of « dangerousness »,
provoking fear and social exclusion, despite the evolution of psychiatric practices and
organisation, and the emphasis on user's rights respect. Mediatization and
politicization of this issue through news item combining crime and mental illness,
reinforce and spread out this perception. This paper presents a review of the
litterature on social perceptions associating « dangerousness », « Insanity » and
«mental illness », available data about the link between « dangerous states » and «
psychiatric disorders », as well as the notion of « dangerousness » and the assessment
of « dangerous state » of people suffering or not from psychiatric disorders.
Mapping of social representations The French Survey « Mental Health in General
Population : Images and Realities (MHGP) » was carried out between 1999 and 2003,
on a representative sample of 36.000 individuals over 18 years old. It aims at
describing the social representations of the population about « insanity / insane » and
« mental illness / mentally ill ». The results show that about 75% of the people
interviewed link « insanity » or « mental illness » with «criminal or violent acts ».
Young people and those with a high level of education more frequently categorize
violent and dangerous behaviours in the field of Mental illness rather than in that of
madness.
Correlation between dangerous state and psychiatric disorders in the scientific
litterature, all experts reject the hypothesis of a direct link between violence
and mental disorder. Besides, 2 tendencies appear in their conclusions: on one hand,
some studies establish a significative link between violence and severe mental illness,
compared with the general population. On the other hand, results show that 87 to
97% of des aggressors are not mentally ills. Therefore, the absence of scientific
consensus feeds the confusion and reinforce the link of causality between psychiatric
disorders
and
violence.
Official figures by the Ministry of Justice according to the French Ministry of Justice,
there is a lack of significative data in general population, that would allow the accurate
evaluation of the proportion of authors of crimes and offences presenting a «
dangerous state », either of criminological order or related to a psychiatric disorder.
From « dangerousness » to « dangerous state » the vagueness of the notion of «
dangerousness » aggravates the confusion and reinforce the negative social
representations attached to subjects labelled as « mentally ills ». A way to alleviate
this stigmatisation would be to stop using the word « dangerous », and rather use
those of « dangerous states ». Assessment of dangerous states is complex and needs
to take into account several heterogeneous factors (circumstances of acting, social and
family environment…). Besides, it is not a linear process for a given individual. Those
risk factors of « dangerous state » lead to the construction of evaluation or prediction
scales, which limits lay in the biaises of over or under predictive value. The
overestimation of dangerousness is harmful, not only to individuals wrongly
considered as « dangerous », but also to the society which, driven by safety concerns,
agrees
on
the
implementation
of
inaccurate
measures.
A few tracks for remediation the representations linking « mental illness » and «
dangerousness » are the major vectors of stigma, and deeply anchored in the
collective popular imagination. They are shared by all population categories, with no
distinction of age, gender, professional status or level of education. To overcome those
prejudices, one has to carefully study their basis, their criteria, document them with
statistical data, look for consistency and scientific rigour, in the terminology as well as
in the methodology. Moreover, one has to encourage exchanges about this topic,
between users, relatives, carers, local elected, politicians, media and health
professional.
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Idioma: Francês
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Identificador: ISSN: 0013-7006 ; DOI:10.1016/S0013-7006(10)70014-2
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Fonte: SciVerse ScienceDirect Journals