JEUDI 24 OCTOBRE 2013 LE NOUVELLISTE 18 am - jh LE SAVIEZ-VOUS? En Valais 8000 LE MAG SANTÉ personnes seraient atteintes de la grippe saisonnière chaque année* *selon des extrapolations basées sur les données recueillies par le réseau Sentinella VIRUS Le vaccin est à ce jour le moyen le plus efficace pour se prémunir de l’Influenza. Sa couverture demeure faible cependant même dans le milieu hospitalier. Tuer les oiseaux pour éradiquer la grippe? CHRISTELLE MAGAROTTO «Eradiquer la grippe saisonnière? Des scientifiques y ont songé!» Yves Thomas, biologiste et responsable du Centre national de l’Influenza (la grippe pour les érudits), à Genève, sourit. «Mais pas longtemps!» Le principal réservoir de virus grippaux, dont certains inconnus, se situe dans l’intestin des oiseaux sauvages. La solution envisagée était de les abattre. Si 80% de « la population étaient vaccinés, on pourrait espérer que l’épidémie saisonnière soit évitée, et que le virus passe inaperçu.» YVES THOMAS BIOLOGISTE ET RESPONSABLE DU CENTRE NATIONAL DE L’INFLUENZA AUX HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE GENÈVE EN BREF «La question a été posée pour certaines espèces d’Asie du SudEst», poursuit le biologiste. Au premier colloque, les ornithologues se sont offusqués. Au second, l’ensemble de la communauté scientifique «s’est rangé à l’idée que l’impact sur l’environnement serait plus dramatique que celui de la grippe sur la santé». Cette possibilité balayée, reste qu’on peut se faire vacciner. Et qui dit vaccin, dit parfois espoir d’élimination de la maladie... «C’est vrai pour la rougeole, par exemple», reprend le Dr Nicolas Senn, chef de clinique à la Policlinique médicale universitaire de Lausanne. Si plus de 95% de la population mondiale étaient vaccinés, la maladie ne pourrait plus circuler chez l’homme. «Le problème est plus complexe pour la grippe.» Si inextricable, selon le médecin, que pas même un savant fou s’aventurerait à chercher une formule dans ce but. CINQ MESURES DE PRÉVENTION 1. FAITES-VOUS VACCINER C'est la méthode la plus efficace pour se protéger. Elle est conseillée particulièrement à toutes les personnes présentant un risque de complications élevé, ainsi qu'à celles en étroit contact avec ces dernières, que ce soit de manière privée ou professionnelle. Pour un effet durable «Les scientifiques travaillent pour une immunité durable», explique le Dr Contrairement à la rougeole qui est stable, le virus Influenza est multiple. En 2013, circulent notamment les virus A(H1N1), A(H3N2) ou encore A(H7N9). «Et chacun d’eux mute régulièrement.» Ainsi, les vaccins doivent être réactualisés deux fois par an. Les saisons étant inversées, l’épidémie se propage entre janvier et mars dans l’hémisphère Nord, et entre juillet et août dans le Sud. «Nous partons toujours de la dernière mutation pour développer nos vaccins», explique Yves Thomas du Centre national de l’Influenza. En début d’année, soit un semestre plus tard, quand l’épidémie se déclare dans nos régions, trois cas de figure sont possibles: - soit le virus a peu muté et le vaccin est efficace, - soit il a beaucoup muté, et la personne peut tomber malade malgré la vaccination. Ce constat est cependant à laisser aux experts. Très souvent, les symptômes de la grippe, fièvre, maux de tête, courbatures, et leur apparition brutale, sont confondus avec ceux d’infections bénignes comme la laryngite, la pharyngite, ou le rhume, - soit une autre souche circule et la vaccination n’aura alors aucun effet, la plus grosse crainte étant un nouveau virus d’origine aviaire. On parlera alors de pandémie; les experts en évoquent trois au cours du XXe siècle, en 1918, 1957 et 1978. Efficace? «L’efficacité du vaccin n’est mesurable qu’une fois l’épidémie passée», analyse Yves Thomas. Le réseau Sentinella, le système fédéral de surveillance de la grippe1, note que celui recommandé pour la saison 2013-2014 dans PARTENARIAT 50% des médecins vaccinés 2. LAVEZ-VOUS LES MAINS Lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau et du savon plusieurs fois par jour. 3. TOUSSEZ ET ÉTERNUEZ DANS UN MOUCHOIR EN PAPIER Placez un mouchoir en papier devant la bouche et le nez pour tousser et éternuer. 4. TOUSSEZ ET ÉTERNUEZ DANS LE CREUX DU COUDE Sans mouchoir en papier sur vous, toussez et éternuez dans le creux du coude. Ce geste est plus hygiénique que de mettre la main devant la bouche. 5. RESTEZ À LA MAISON Vous éviterez ainsi la propagation de la maladie. Restez à la maison jusqu’à guérison de la grippe. Attendez au moins un jour avant de retourner à vos occupations. Initiative - Le Nouvelliste a le virus du vaccin Le vaccin contre la grippe est recommandé par l’Organisation mondiale de la santé et les autorités sanitaires suisses aux personnes dites «à risque accru de complications». Parmi elles, les plus de 65 ans, les malades chroniques (dont les diabétiques), et les femmes enceintes. Ainsi que leur entourage, proches, soignants, collègues, etc. L’assurance de base prend en charge la vaccination pour le groupe à risque seul. Pour tous les autres, c’est 30 francs et sans rendez-vous le 8 no- vembre, journée nationale de la vaccination*. Et jusqu’à 65 francs en cabinet. Depuis plusieurs années, des entreprises décident d’offrir ce vaccin à leurs employés. Le Nouvelliste passe le pas cet hiver. Virginie Molk, responsable du personnel, explique les motivations de l’entreprise: «Les assureurs parleraient probablement en termes de bénéfice au niveau de l’absentéisme. Une grippe peut aliter jusqu’à quinze jours. Nous ne visons pas cet objectif. C’est le bien-être de nos employés qui nous *plus d’info sur www.sevaccinercontrelagrippe.ch www.kollegium.ch l’hémisphère Nord, «aurait couvert la majorité des virus Influenza dans le Sud» l’été dernier. «C’est le cas le plus souvent», commente le responsable du Centre national de l’Influenza. «Si une année, 80% de la population étaient vaccinés», évalue au bas mot le biologiste «on pourrait espérer que l’épidémie saisonnière soit évitée2, et que la grippe passe inaperçue.» Très peu importe dans cette démarche. Une grippe n’est jamais agréable. Nous aimerions les aider à se prémunir de ce type de désagrément... Bien entendu, personne ne sera obligé de se faire vacciner. Et en cas de maladie, malgré son inoculation, personne ne sera pointé du doigt. L’efficacité du vaccin reste aléatoire à ce jour.» dre jusqu’à 48 % entre les plus sédentaires et les plus actifs. Des activités comme le jardinage, ou l’haltérophilie apparaissent particulièrement bénéfiques. D’autres seraient au contraire défavorables, le cyclisme notamment, la selle du vélo exerçant une pression sur le scrotum. LE FIGARO - RED Le canton lance www.infomed-vs.ch, sa plateforme d’échange électronique de données médicales du patient. Tous les médecins valaisans pourront à terme y accéder. A ce stade du projet, seules les données de l’Hôpital du Valais (RSV) sont mises à disposition. Les praticiens privés devront obtenir l’accord écrit du * 1 Le réseau Sentinella recueille les déclarations de cas d’états grippaux collectées par 200 cabinets médicaux, répartis sur le territoire suisse. Quatre médecins valaisans participent à ce jour à cette surveillance. 2 Le seuil épidémique établi par le réseau Sentinella pour la saison 2013-14 s’élève à 74 cas déclaré par semaine pour 100 000 habitants. patient pour accéder à certaines informations: radiographies, allergies, etc. L’un des objectifs est d’éviter de refaire inutilement certains examens. Le projet a obtenu le label «eHealth Suisse». Il coûte 2,6 millions de francs et est entièrement financé par le canton. COM DSSC Département de la santé, des affaires sociales et de la culture www.vs.ch/sante L’an dernier, 50% des médecins et 27% des soignants ont été vaccinés. «Les saisons où on évoque un risque pandémique, les taux grimpent jusqu’à 70% parmi les docteurs», observe le Prof. Nicolas Troillet, chef du Service des maladies infectieuses à l’Hôpital du Valais. Ce fut le cas en 2005, et ce, «même s’il n’y avait cette année-là aucune vaccination pandémique recommandée», note le docteur. «Un phénomène similaire serait probablement observable dans l’ensemble de la population», poursuit-il. Particularités du milieu hospitalier cependant, le personnel soignant non vacciné doit porter un masque lors de chaque contact avec les patients durant toute la période épidémique. Objectif: limiter la transmission du virus. «Le libre arbitre est en question, mais aussi le professionnalisme. La plupart de nos collaborateurs jouent le jeu», observe Nicolas Troillet. Selon des extrapolations, 8000 personnes seraient touchées par la grippe chaque hiver en Valais. Et en Suisse, entre 500 et 1000 décès lui sont attribués. Malgré toutes les interrogations, «les effets secondaires liés à la vaccination sont beaucoup plus rares que les complications liées à la maladie», conclut le médecin. «Et le vaccin reste à ce jour la protection la plus efficace contre la grippe.» RSV Les dossiers électroniques des patients sont en ligne Multiplier ses spermatozoïdes en jardinant Les hommes qui se livrent à une activité physique au moins une heure par jour présentent une concentration de spermatozoïdes significativement plus élevée que ceux qui sont sédentaires, démontre une étude menée aux Etats-Unis sur la fertilitémasculine.Lesdifférencespeuventattein- de chiffres sont cependant disponibles pour mesurer la couverture vaccinale globale. Dans le canton, seul l’Hôpital du Valais publie des données récentes et régulières. Et elles ne concernent que ses collaborateurs pour qui le vaccin est fortement recommandé et disponible gratuitement (voir encadré). www.promotionsantevalais.ch www.addiction-valais.ch Les pages santé déjà parues peuvent être consultées sur notre site: http://www.lenouvelliste.ch/fr/ dossiers/detail/pages/ articles-1431-206563