- apramen

Boubekeur LANSEUR
Service de médecine nucléaire, Hôpital Armand TROUSSEAU
Présentation APRAMEN

Garçon né à 37 SA
Grossesse:
Tachycardie fœtale fluctuante isolée au 3e trimestre de grossesse
Echographie cardiaque foetale au 3e trimestre: normale
A la naissance :
Eutrophique : T = 47 cm, P = 2940 g
Score d’APGAR = 10
Présentation APRAMEN

Causes «
maternelles »
Causes
fœtales
-
Thyrotoxycose
-
Iatrogénie (B2 mimétiques, atropine)
-
Hyperthermie maternelle
-
Causes cardiaques: fibrillation A.,
flutter, syndrome de WPW
- Causes infectieuses
- Toute cause d’hypoxémie
Présentation APRAMEN

Récidive d’épisode de tachycardie en période néonatal
Bilan cardiologique:
FC entre 180 et 200 bpm, auscultation normale
ECG et Holter-ECG:
Episodes de tachycardie sinusale
Absence de trouble du rythme et de la conduction
Echographie-Doppler cardiaque: normale
Biologie:
TSH effondrée (< 0,03 mU/l), T4L 89 pmol/l et T3L > 30 pmol/l,
Ac anti thyroperoxydase TPO, anti récepteur à la TSH TRAK, antithyroglobuline ATG (-
)
Présentation APRAMEN

Cliniquement:
Accélération de la croissance staturo-pondérale (+ 3DS en 2 mois), âge osseux: 1 an et 3
mois
Nourrisson agité avec tremblements des extrémités, sueurs
Sommeil difficile
Antécédents familiaux thyroidiens:
Absence d’antécédent au 1er degré, notion de goitre chez 2 tantes paternelles
Bilan maternel:
TSH, T3L et T4L: normales
ATPO (-), ATG (-), TRAK (-)
Présentation APRAMEN