Informations au patient concernant le traitement percutané des

HFR Fribourg – Hôpital cantonal
Département de radiologie
Prof Dr H.-M. Hoogewoud
Médecin-chef
Tél (ligne directe) : 026 426 74 72
Fax : 026 426 74 67
www.h-fr.ch
Informations au patient concernant l’angioplastie rénale
Chère patiente, cher patient,
Le présent document est destiné à vous informer sur l’examen ou l’intervention que vous allez subir.
Veuillez le lire attentivement. Le personnel et le médecin sont à votre disposition pour répondre à toutes
vos questions.
Type d’examen et indication
Les examens réalisés ont montré un rétrécissement ou une obstruction complète d’une artère rénale. Il est
prévu de pratiquer un traitement sous anesthésie locale en faisant appel à une ou plusieurs des
techniques suivantes:
dilatation par ballonnet (élargissement du rétrécissement de l’artère)
implantation de stent (mise en place d’un petit tube souple – endoprothèse – en treillis métallique
inoxydable dans l’artère pour assurer un bon passage du sang)
Déroulement de l’examen
Après anesthésie locale, une aiguille est introduite dans l’artère fémorale au niveau de l’aine (rarement
dans une artère du bras). Un fil de guidage est passé dans l’artère jusqu’à la hauteur de l’obstruction puis
un cathéter (fin tuyau en plastique). L’injection de produit de contraste iodé par le cathéter permet de
voir l’artère aux rayons X et d’analyser précisément les lésions. Le choix de la méthode de désobstruction
dépend des constatations qui seront faites.
Pendant l’injection de produit de contraste, vous sentez une sensation de chaleur dans la partie du corps
examinée et vous pouvez également percevoir lors de la dilatation par ballonnet de légères douleurs ou
une sensation de tiraillement.
A la fin de l’intervention, le cathéter est retiré et le point où il a été introduit doit être comprimé jusqu’à
l’arrêt du saignement. On fera un pansement compressif et vous devrez rester strictement couché
pendant quelques heures. Après une dilatation par ballonnet simple, vous pourrez dans la règle rentrer
chez vous le lendemain matin et reprendre vos activités normales.
Risques et complications
Les complications graves comme la formation de caillots de sang, les hémorragies au point
d’introduction du cathéter, ainsi que la déchirure de l’artère par le ballonnet, le cathéter ou d’autres
instruments sont peu fréquentes.
Cette intervention nécessite l’injection de produit de contraste iodé. Comme la plupart des
médicaments, ce produit peut rarement provoquer des réactions allergiques. Si vous êtes allergique à
des médicaments ou d’autres substances ou si vous souffrez d’asthme, vous devez absolument le
signaler.
Exceptionnellement, une petite plaque de la paroi de l’artère peut se libérer et obstruer une artère plus
petite ; ceci n’arrive en général que quand l’artère présente des altérations d’artériosclérose. Si l’on pose
un stent, il peut y avoir exceptionnellement un problème lors du largage de celui-ci.
Suites
Dans la majorité des cas, une irrigation sanguine suffisante du rein peut être rétablie. Ce traitement est
moins lourd qu’une opération chirurgicale et vous serez plus vite remis. Si ce traitement ne réussit pas, la
chirurgie ouverte reste possible. Le résultat à long terme dépend, tout comme pour la chirurgie ouverte,
de votre maladie de base. En cas de récidive, le traitement par cathéter peut être répété.
dilatation par ballonnet
cathéter dans
l’aorte abdominale
pose d’un stent
Notes du médecin concernant l’entretien d’information (par ex. nécessité et urgence du traitement,
circonstances personnelles augmentant les risques, discussion sur l’extension éventuelle de l’intervention,
etc.).
Les complications graves citées ci-dessus sont rares mais vous devez toutefois les connaître.
Sur la base des indications figurant sur cette feuille d’information et des résultats des examens médicaux
préliminaires, Mme/M. le Dr______________________________ a mené avec moi un entretien d’information
complémentaire. J’ai compris ses explications et j’ai pu lui poser toutes les questions qui m’intéressaient.
Par conséquent, je suis d’accord de me soumettre à l’intervention prévue. J’accepte également les
modifications ou extensions qui pourraient s’avérer indispensables au cours de l’intervention.
Lieu et date :
Signature du patient :
Signature du médecin :