LE SAINT DU JOUR Mercredi 12 avril 2017 - 102e jour de l’année Quelques 12 avril Saint Jules Jules 1 , né à Rome, pape de 337 à 352. 1943 : les Allemands révèlent la découverte à Katyn (Russie) d’un charnier de quelque 4 500 officiers polonais. Ce n’est qu’en 1990 que l’URSS reconnaîtra sa responsabilité dans le massacre. 1945 : mort du Président des États-Unis Franklin Roosevelt. 1954 : Bill Haley enregistre « Rock around the Clock ». LE DICTON « A la Saint-Jules, mauvais temps n’est pas installé pour longtemps » er Vers une chirurgie sans sutures ? SANTÉ. Fini, le fil et l’aiguille pour suturer ? Place aux colles ? Pas sûr selon les experts. 1975 : décès de l’artiste de music-hall Joséphine Baker. 1981 : Premier vol de Columbia, première navette spatiale américaine. 2010 : Barack Obama et le chef de l’État russe Dmitri Medvedev signent à Prague un nouveau traité START prévoyant une réduction considérable de leurs arsenaux nucléaires. allô docteur ? Des dons au service des handicapés Photo PO - Olivier LANRIVAIN La plateforme de dons en ligne Humaid finance le matériel médical nécessaire aux personnes handicapées. En cas de handicap, les dispositifs médicaux (fauteuils roulants, aides électroniques…) s’avèrent indispensables au quotidien. Mais trop souvent, la prise en charge de la Sécurité sociale et/ou des aides complémentaires ne suffit pas à en couvrir les frais. Humaid.fr, plateforme de dons en ligne, offre un sérieux coup de pouce. La montée en puissance des colles et des gels en chirurgie ne menace pas de disparition le fil et l’aiguille… Photo archives CO - Josselin CLAIR. L a montée en puissance de la chirurgie non-invasive et de nano-polymères collant efficacement des tissus biologiques va-t-elle sonner le glas des sutures chirurgicales? Pas si sûr, répondent les acteurs du secteur, selon lesquels les technologies devraient plutôt se compléter. Fièrement, Jean-Marc Chalot exhibe un fil de suture ophtalmique de sa société Péters Surgical, épais d’à peine quelques décimales de millimètre, et pourtant serti à la main sur l’aiguille. Basé à Bobigny (SeineSaint-Denis), Péters est le quatrième acteur mondial des sutures chirurgicales, mais loin derrière les géants américains des dispositifs médicaux Ethicon et Medtronic ainsi que l’allemand B. Braun, qui dominent ce marché mondial évalué à quelque trois milliards de dollars. Pour se démarquer, Péters mise sur des produits de niche. L’entreprise se concentre sur les sutures pour les chirurgies cardiaque et digestive, deux domaines où le chirurgien a encore son « mot à dire » sur le choix de ses outils de travail fondamentaux, selon M. Chalot, directeur général du groupe depuis 2003. « La suture reste un corps étranger » Les sutures d’origine naturelle sont en perte de vitesse : le catgut, fabriqué à partir de boyaux d’animaux, a longtemps été courant mais a été banni en chirurgie en Europe après la crise de la vache folle. Quant à l’usage de certains textiles, essentiellement la soie, il tend à se limiter à quelques niches comme l’ophtalmologie ou le dentaire. Les matériaux synthétiques dominent aujourd’hui le marché mondial. « Ils sont beaucoup plus faciles à produire et moins traumatisants pour les patients, dans le sens où il y a moins de risque d’allergies » grâce à leur meilleure biocompatibilité, explique Cloé Péchon, responsable des produits sutures chez B. Braun France. Dans la vaste panoplie des sutures, on distingue notamment les résorbables, par hydrolyse avec les fluides du corps, et les non-résorbables, selon que les fils sont destinés à des zones à cicatrisation rapide ou lente. Malgré tout, « la suture reste un corps étranger », admet Mme Péchon. D’où les efforts des industriels d’aller « vers des colles et des gels », y compris en chirurgie interne. « Avant on disait : « Aux grands chirurgiens les grandes incisions », mais ce n’est plus du tout vrai aujourd’hui », déclare Michel Therin, directeur général du pôle mondial de chirurgie générale chez Medtronic. Les nouvelles technologies de chirurgie mini-invasive permettent désormais « d’économiser les incisions » en utilisant des micro-caméras, ou en passant par des voies naturelles comme les artères pour la chirurgie vasculaire, explique-t-il. « Pour suturer deux vaisseaux sanguins afin de les rendre étanches, il faut faire de tout petits points de suture. Une colle pourrait avoir un intérêt important, en badigeonnant la surface », reconnaît-il. Tous vos souvenirs en dvd A partager en famille et entre amis COPIEZ VOS CASSETTES SUR DVD TRANSFÉREZ VOS FILMS SUR DVD DVD OFFERT DVD OFFERT ➠ VHS / VHS C / S VHS / VIDEO 8 HI 8 / MINI DV / DIGITAL 8 Tarifs par cassette Prix public • 1 cassette .............................................. 29,90 € • de 2 à 5 cassettes .................................25,00 € • de 6 à 10 cassettes ...............................20,00 € • de 11 à 25 cassettes .............................18,00 € • de 26 à 50 cassettes .............................16,00 € • 51 et plus ............................................... 15,00 € ➠ SUPER 8 / 8 MM Tarifs par minute Prix public • de 0 à 15 minutes.................................... 3,00 € • de 16 à 30 minutes ..................................2,80 € • de 31 à 60 minutes ..................................2,60 € • de 61 à 90 minutes ..................................2,55 € • de 91 à 120 minutes ................................2,50 € • de 121 à 240 minutes ..............................2,45 € • 240 minutes et plus ................................ 2,35 € 1 cassette = 1 DVD. 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Ils seront encaissés à raison d’un chèque par mois De telles colles chirurgicales existent déjà. « Mais elles ne sont pas toujours très simples à utiliser » et peuvent manquer de résistance ou d’adhérence en milieu humide, relève-t-il. « Le fil et l’aiguille, ça paraît très basique mais c’est redoutable d’efficacité », insiste M. Therin. Il voit plutôt les colles « compléter l’offre existante » des sutures dans certaines applications, à mesure qu’elles deviendront plus performantes et plus économiques. Les adhésifs « sont clairement l’axe de croissance » du marché du traitement des plaies, selon Christophe Bancel, directeur général de la jeune « medtech » parisienne Gecko Biomedical, qui développe un gel censé cocher toutes les cases : biocompatible, biodégradable, hydrophobe, adhésif et souple. Cependant, « il y aura toujours des sutures » dans les prochaines décennies, prédit M. Bancel, qui essaie « d’apporter des solutions seulement là où la suture est délétère » pour le patient. 130 000 euros Cette entreprise solidaire d’utilité sociale, spécialisée dans le financement participatif, a permis de récolter 130 000 euros en un an et demiet de financer des aides électroniques telles que des minicaméras fixées sur la branche de lunettes de personnes atteintes de cécité. Capable de retranscrire à l’oral ce qui se trouve dans le champ de vision, ce dispositif facilite la lecture d’une lettre ou du journal. Les collectes en lignes de Humaid ont aussi permis de financer des appareillages comme les fauteuils roulants et les prothèses, des aménagements adaptés de la maison et un véhicule adapté. Sur le site www.humaid.fr, chaque profil prend la forme d’une fiche personnalisée avec le vécu du patient, son besoin et le montant de Pierre Durand et Frédéric Deruet, fondateur de Humaid. la collecte nécessaire pour financer le dispositif médical. Etape suivante, les particuliers et les entreprises effectuent un don. Pour un maximum de sécurité et de transparence, cette démarche s’effectue selon trois principes : - la certification des projets : ces derniers sont communiqués par des associations et des partenaires du secteur médical ; - la traçabilité de la somme versée : les fonds donnés vont directement au prestataire ; - le suivi sur 6 mois à 1 an permet d’évaluer l’impact du dispositif médical sur le quotidien du patient. Plus d’infos sur www.humaid.fr f Le conseil Comment remuscler son périnée après l’accouchement ? Les femmes peuvent bénéficier de la prise en charge par l’Assurancemaladie d’une dizaine de séances de rééducation du périnée six à huit semaines après leur accouchement. Mais il est recommandé de commencer dès les jours qui suivent l’arrivée de bébé. Le Dr Bernadette de Gasquet a donc développé un exercice qui permet de retonifier le périnée et la sangle abdominale mais aussi de lutter contre la constipation. Allongée sur le dos, talons au sol et jambes fléchies, posez les mains sur vos cuisses. Serrez votre périnée puis soufflez. À la fin de l’expiration, rentrez votre ventre tout en retenant votre respiration et en poussant avec vos mains sur vos cuisses. Tenez la posture 12 à 15 secondes puis relâchez. Répétez à plusieurs reprises, en serrant à chaque fois un peu plus votre périnée et en creusant votre ventre, comme si vous cherchiez à remonter la fermeture éclair d’une jupe taille haute un peu serrée. Votre bien-être Oui au kiwi ! Vous avez un penchant pour le kiwi ? Commencez d’abord par bien le choisir à l’achat. En effet, ce fruit continue de mûrir après la récolte. Au contact de l’air, une molécule appelée éthylène accélère la production d’arômes, de sucres et d’acide. Mieux vaut les choisir souples ou fermes mais pas mous pour éviter de les perdre. Un kiwi apporte seulement 56 kilocalories. En plus d’être un véritable puits de vitamines (C, K, B9, E), ce fruit est riche en antioxydants . Il protège donc l’organisme du vieillissement cellulaire. Concentré en fibres, il favorise aussi un bon transit intestinal. Le kiwi reste fort apprécié dans sa version la plus simple : tranché en deux ! Vous pouvez aussi opter pour les petits cubes en salades de fruits ou dans un yaourt. Si vous souhaitez le décliner en mode sucré-salé, vous pouvez mêler quelques tranches dans vos salades composées. Autre idée d’entrée, en carpaccio, le kiwi se marie très bien avec du saumon. Ce fruit s’associe également avec un filet d’huile d’olive et de basilic pour accompagner un poisson ou une viande blanche. Côté dessert, pourquoi ne pas tester le kiwi en gelée d’hibiscus et émulsion framboise ? Et mélangé à des tranches de mangue, fruit connu pour sa douceur, le kiwi apporte sa note bienvenue d’acidité. Mercredi 12 avril 2017 Photo Fotolia Le kiwi, véritable puits de vitamines, favorise un bon transit. Et il se marie très bien avec d’autres fruits, voire du poisson et de la viande.