CRÂNIEN 18/03/14 Aurélie CHEMIN LES SUTURES DU CRÂNE : I) EVOLUTION DES STRUCTURES DU CRÂNE : Il existe trois stades de formation : - Synfibrose (de 0 à 6 ans) : Stade initial avec présence d’un tissu inter-sutural - Synarthrose (de 7 à 70 ans) : Les stade de modelage est terminé. Les sutures gardent leur souplesse. - Synostose (après 70 ans) : Processus d’ossification inter-sutural = fusion plus ou moins complète II) LES ARTICULATIONS DE CRÂNE : 1. Diarthrose : Articulation mobile, permet un mouvement libre, reliée par les ligaments. Ex : l’ATM (articulation temporo-mandibulaire) 2. Synarthrose : Articulations reliées par un élément fibreux ou cartilagineux. → Synarthrose synchondrosique : liée par un élément cartilagineux Ex : SSB (synchondrose sphéno-basilaire) LA SSB : C’est une articulation qui met en relation l’occiput et le sphénoïde. Elle est cartilagineuse et mobile TOUTE LA VIE. Située au centre du crâne (= point de référence), elle reçoit la résultante de toutes les forces de tensions agissant sur le crâne. - Le sphénoïde transmet le mouvement aux os de la sphère antérieure - L’occiput transmet le mouvement aux os de la sphère postérieure → Synarthrose suturales : liées par un élément fibreux Sutures dentelées : le bord dentelé d’un os s’engrène avec le bord dentelé de l’autre os inversement conforme (suture sagittale) Sutures squameuses (= écailles) : suture à biseau, un os recouvre un os, le chevauche (Ex : suture pariéto-squameuse). On parlera de biseau à table interne, la surface articulaire est taillée au dépend de la face interne de l’os, elle regarde vers l’intérieur, ou à table externe. Sutures squamo- dentelées : mélange des sutures précédentes (Ex : suture coronale) Sur un même os il y aura succession de table interne puis externe et le point de changement sera appelé : « point pivot » Sutures harmoniques : suture bord à bord, os accolés (Ex : les os nasaux et les maxillaires supérieurs) Sutures en mortaises : semblable au gond d’une charnière, cheville qui correspond à un trou (Ex : suture pétro-jugulaire) NB : pour la désengager il faut être bien dans l’axe Schindylèse : articulation entre un rail plein (= crête) et un rail creux (= gouttière) (Ex : suture sphénovomérienne) Syndesmose : union ligamentaire, il n’y a pas de contact osseux direct (Ex : articulation sphénopétreuse (entre le sphénoïde et le temporal) maintenue par le ligament de Gruber) III) LES FONTANELLES : Il existe 6 fontanelles différentes : - bregmatique (antérieure) : situé entre le frontal et les pariétaux et se ferme à 18 mois - lambdatique (postérieure) : situé entre l’occiput et les pariétaux et se ferme à 3 mois - ptérique (sphénoïdale) : situé entre le frontal, les pariétaux, le sphénoïde et les temporaux et se ferme entre le 2ème et le 3ème mois. - astérique (mastoïdienne) : situé entre l’occiput, les pariétaux et les temporaux et se ferme avant 1 ans. IV) LES MEMBRANES DE TENSION RECIPROQUES : Elles sont constituées par le feuillet interne de la dure-mère Il existe deux types : - verticales = faux (Ex : faux du cerveau et faux du cervelet - horizontales = tentes (Ex : tente du cervelet et tente de l’hypophyse) V) VASCULARISATION ET INNERVATION : 1. Vascularisation artérielle : - Système carotidien : artère carotide primitive → artère carotide interne → artère carotide externe - Système vertébral 2. Vascularisation veineuse : Assurée par les sinus veineux du crâne 3. Innervation : Assurée par les douze paires de nerfs crâniens
