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CRÂNIEN (LES SUTURES DU CRÂNE)-1

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CRÂNIEN
18/03/14
Aurélie CHEMIN
LES SUTURES DU CRÂNE :
I) EVOLUTION DES STRUCTURES DU CRÂNE :
Il existe trois stades de formation :
- Synfibrose (de 0 à 6 ans) :
Stade initial avec présence d’un tissu inter-sutural
- Synarthrose (de 7 à 70 ans) :
Les stade de modelage est terminé. Les sutures gardent leur souplesse.
- Synostose (après 70 ans) :
Processus d’ossification inter-sutural = fusion plus ou moins complète
II) LES ARTICULATIONS DE CRÂNE :
1. Diarthrose :
Articulation mobile, permet un mouvement libre, reliée par les ligaments.
Ex : l’ATM (articulation temporo-mandibulaire)
2. Synarthrose :
Articulations reliées par un élément fibreux ou cartilagineux.
→ Synarthrose synchondrosique : liée par un élément cartilagineux
Ex : SSB (synchondrose sphéno-basilaire)
LA SSB :
C’est une articulation qui met en relation l’occiput et le sphénoïde. Elle est cartilagineuse et mobile
TOUTE LA VIE. Située au centre du crâne (= point de référence), elle reçoit la résultante de toutes les
forces de tensions agissant sur le crâne.
- Le sphénoïde transmet le mouvement aux os de la sphère antérieure
- L’occiput transmet le mouvement aux os de la sphère postérieure
→ Synarthrose suturales : liées par un élément fibreux
Sutures dentelées : le bord dentelé d’un os s’engrène avec le bord dentelé de l’autre os inversement
conforme (suture sagittale)
Sutures squameuses (= écailles) : suture à biseau, un os recouvre un os, le chevauche (Ex : suture
pariéto-squameuse). On parlera de biseau à table interne, la surface articulaire est taillée au dépend
de la face interne de l’os, elle regarde vers l’intérieur, ou à table externe.
Sutures squamo- dentelées : mélange des sutures précédentes (Ex : suture coronale)
Sur un même os il y aura succession de table interne puis externe et le point de changement sera
appelé : « point pivot »
Sutures harmoniques : suture bord à bord, os accolés (Ex : les os nasaux et les maxillaires supérieurs)
Sutures en mortaises : semblable au gond d’une charnière, cheville qui correspond à un trou (Ex :
suture pétro-jugulaire)
NB : pour la désengager il faut être bien dans l’axe
Schindylèse : articulation entre un rail plein (= crête) et un rail creux (= gouttière) (Ex : suture sphénovomérienne)
Syndesmose : union ligamentaire, il n’y a pas de contact osseux direct (Ex : articulation sphénopétreuse (entre le sphénoïde et le temporal) maintenue par le ligament de Gruber)
III) LES FONTANELLES :
Il existe 6 fontanelles différentes :
- bregmatique (antérieure) : situé entre le frontal et les pariétaux et se ferme à 18 mois
- lambdatique (postérieure) : situé entre l’occiput et les pariétaux et se ferme à 3 mois
- ptérique (sphénoïdale) : situé entre le frontal, les pariétaux, le sphénoïde et les temporaux
et se ferme entre le 2ème et le 3ème mois.
- astérique (mastoïdienne) : situé entre l’occiput, les pariétaux et les temporaux et se ferme
avant 1 ans.
IV) LES MEMBRANES DE TENSION RECIPROQUES :
Elles sont constituées par le feuillet interne de la dure-mère
Il existe deux types :
- verticales = faux (Ex : faux du cerveau et faux du cervelet
- horizontales = tentes (Ex : tente du cervelet et tente de l’hypophyse)
V) VASCULARISATION ET INNERVATION :
1. Vascularisation artérielle :
- Système carotidien : artère carotide primitive → artère carotide interne
→ artère carotide externe
- Système vertébral
2. Vascularisation veineuse :
Assurée par les sinus veineux du crâne
3. Innervation :
Assurée par les douze paires de nerfs crâniens
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