Artikel RSNA im SVMTRA Aktuell

IA/ASTRM
Schweizerische Vereinigung der Fachleute für med. tech. Radiologie
Association suisse des techniciens en radiologie medicale
Associazione svizzera dei tecnici di radiologia medica
Qualitätsprüfungen an
rahlenschutzmitteln
Contröles de qualite des
moyens de radioprotection
MTRA-Weiterbildung:
Formation contmue de
'ASTRM: technologie hybride
Wie wird man
Applikationsspezialist?
Comment devient-on
specialiste d'application?

news
Weltgrösste Radiologieshow - 96. Auflage in Chicago
mit technischen Neuheiten
Le plus grand show de radiologie du monde - des nouveautes
techniques lors de la 96eme edition ä Chicago
Die diesjährige RSNA stand unter dem Motto
«personalized medicine». Der Schwerpunkt wurde
dabei auf onkologische und kardiologische Frage-
stellungen und auf den Stellenwert der Radiologie in
der Zusammenarbeit mit anderen Fachgruppen gelegt.
Le RSNA de cette annee etait consacre au theme
«personalized medicine». L'accent etait mis sur les
questions oncologiques et cardiologiques et sur
Fimportance de la radiologie dans le cadre de la
collaboration avec d'autres groupes professionnels.
Gemäss RSNA Aussagen be-
suchten 60000 Personen die
700 Aussteller und über 4000
wissenschaftlichen Vorträge und
300 Fortbildungskurse.
Die 96. RSNA - viele Besucher
am Montag, aber nach Angaben
der Aussteller lange
nicht so viele wie letztes Jahr.
(Bild: RSNA)
Der ehemalige Präsident der
Vereinigten Staaten, Bill Clinton,
kam am Dienstag zu einem
Vortrag und nachfolgender
Diskussion. Sein Thema waren
der weltweite Kampf gegen
den Krebs, seine Diagnose und
Therapie sowie die grossen
Ressourcenprobleme in den
Entwicklungsländern.
Bill Clinton während seines
RSNA Vortrags. (Bild: RSNA)
Selon lesdeclarationsdu RSNA,
60000 personnes ont visite les
700 exposants et suivi les plus
de 4000 Conferences scienti-
fiques et les 300 cours de per-
fectionnement.
La 96'me edition du RSNA -
beaucoup de visiteurs ont ete
attires lundi. Selon les exposants,
ils n'etaient pourtant de loin
pas aussi nombreux que l'annee
passee. (photo: RSNA)
L'ancien president des Etats-
Unis, Bill Clinton, est arrive
mardi pour une Conference
suivie d'une discussion. II par-
lait de la lütte mondiale contre
le cancer, du diagnostic et de
la therapie du cancer ainsi que
des grands problemes dans les
pays de developpement pour
obtenir des ressources.
Bill Clinton durant sä Conference
au RSNA. (photo: RSNA)
Ausstellung
Beim Rundgang über die Aus-
stellungsfläche fiel die grosse
Anzahl von PACS und RIS
Software Firmen auf, ein Hin-
weis auf die ständig steigende
Bedeutung der Bildver- und
nachbearbeitung inklusive Dis-
tribution, Speicherung und
Patientenverwaltung. Auch die
grossen Herstellerfirmen be-
teiligen sich an dieser Ent-
wicklung. So zeigte Philips
seine IMAGING 2.0 Plattform,
GE das neue Webbasierte RIS
«Centricity WEB» und SIEMENS
die syngo.via Software, die
schon letztes Jahr für reges
Interesse sorgte und nun an
die ersten Kunden ausgeliefert
wurde.
Im Bereich Röntgen gab es
zwar Verbesserungen, aber, wie
zu erwarten, keine bahnbrechen-
den neuen Entwicklungen. Die
Tomosynthese, als neue Auf-
nahmemethode für die Mam-
mographie, wird nun von fast
Exposition
En visitant l'exposition, il etait
frappant de voir le grand nom-
bre de societes proposant des
logiciels PACS et RIS ce qui
demontre ä quel point le trai-
tement de l'image et le post-
processing y compris la distri-
bution, la sauvegarde et la
gestion des patients, montent
en importance. Les grandes
maisons productrices contri-
buent egalement ä ce deve-
loppement. Philips a ainsi pre-
sente sä plate-forme IMAGING
2.0, GE le nouveau RIS «Centri-
city WEB» base sur le web et
SIEMENS le logiciel Syngo.via
qui avait dejä suscite un grand
interet l'annee passee et qui a
desormais ete livre aux premi-
ers clients.
Dans le domaine de la Radio-
logie, on peut certes evoquer
des ameliorations, mais - comme
on pouvait s'y attendre - il n'y
a pas eu de nouveaux deve-
loppements majeurs. En tant

news 5
allen Herstellern angeboten,
allerdings sehr zurückhaltend
(u.a. Siemens, Hologic, Giotto).
Das dosiseffizienteste System
scheint das Produkt der Firma
Sectra zu sein. Es wird gegen-
über «normalen» direktdigitalen
Systemen eine Einsparung von
50 °/o versprochen.
Die Computer Tomographie
stand erneut unter dem Thema
Reduktion der Röntgendosis.
Die Hersteller haben damit das
Rennen um die meisten Schich-
ten und die schnellsten Um-
drehungen zumindest für den
Augenblick verlassen. Es besteht
unter den Experten eigentlich
Übereinstimmung, dass die ge-
genwärtig erhältlichen Systeme
mit bis zu 320 Schichten und
0.25 Sekunden pro Rotation
ausreichend schnell für alle
diagnostischen Fragestellungen
sind.
Mittlerweile bieten alle Herstel-
ler (Philips/Siemens/Toshiba/
GE) die iterative Rekonstruktion
als Option oder gar als Stan-
dard an.
Andererseits sind die Röntgen-
dosisbelastungen doch erheb-
lich angestiegen - das ALARA
Prinzip (äs Iow äs reasonably
achievable) sollte eine akzep-
table Bildqualität mit möglichst
geringer Belastung kombinie-
ren. Um exzellente Bilder zu
bekommen, musste allerdings
die Röntgendosis teilweise
auch stark angehoben werden.
Siemens, GE, Philips und
Toshiba zeigten nun entspre-
chende Software- und Hard-
ware (ASIR&MBIR), um die Rönt-
genbelastung zu reduzieren.
Einer der Hersteller warb sogar
mit <0.2mSv pro Standard-
Untersuchung (< 1 mSv für Herz
CT), was der jährlichen natür-
lichen Belastung entspräche.
Neue Nischenprodukte
im CT-Bereich
Von einigen Herstellern wurden
CT-Systeme zur Anwendung
im Operationssaal oder fahrbar
(mit 32 Schichten), die sicher-
lich als SpezialSysteme einen
Nutzen haben, aber für die
allgemeine Diagnostik zu teuer
und zu spezialisiert sind, gezeigt
VEO - GE MBIR Rechner zum
Discovery 750 CT: GE CT neu bis
128 Zeilen und beim Topmodell
«CT Discovery 750» mit einem
neuen MBIR «modular beam
iterative Reconstruction» mit dem
Namen VEO. Es wird geworben,
dass damit alle Untersuchungen
unter 1 mSv Belastung für den
Patienten erfolgen können.
Ordinateur MBIR VEO - GE pour
le Discovery 750 CT: GE CT
desormais jusqu'ä 128 lignes.
Le modele de pointe «CT
Discovery 750» est dote d'un
nouveau MBIR «modular beam
iterative Reconstruction» du nom
de VEO. Selon la publicite, tous
les examens peuvent etre
effectues en exposant le patient
ä une dose inferieure a 1 mSv.
que nouvelle methode d'ima-
gerie, la tomosynthese pour la
mammographie est desormais
proposee par presque tous les
fabricants, meme si certains se
montrent tres reticents (entre
autres Siemens, Hologic, Giotto).
En ce qui concerne les doses, le
produit de la societe Sectra
semble etre le Systeme le plus
efficace en promettant une
economie de 50°/o par rapport
aux systemes numeriques di-
rects «normaux».
Concernant la tomodensito-
metrie, on s'est une nouvelle
fois penche sur le theme de la
reduction de la dose de radia-
tions. De ce fait, les fabricants
ont - au moins pour le moment
- laisse de cöte le concours
pour le plus grand nombre de
coupes et pour les rotations
les plus rapides. Les experts
sont ä vrai dire d'accord sur le
principe qu'avec 320 coupes et
0.25 secondes par rotation, les
systemes disponibles pour le
moment sont suffisamment
performants pour aborder
tous les problemes dans le do-
maine du diagnostic.
Entre-temps, tous les fabricants
(Philips/Siemens/Toshiba /
GE) proposent la reconstruc-
tion iterative en Option, voire
comme Standard.
D'un autre cöte, la dose
d'exposition aux radiations a
nettement augmente - le
principe ALARA (äs Iow äs
reasonably achievable) devrait
combiner une qualite accepta-
ble de l'image avec une expo-
sition minimale. Pour obtenir
des images d'une excellente
qualite, il faut pourtant egale-
ment augmenter - parfois
meme fortement - la dose de
rayons. Siemens, GE, Philips et
Toshiba ont presente du hard-
ware et des logiciels appro-
pries (ASIR&MBIR) pour redu-
ire l'exposition aux radiations.
Selon la publicite d'un fabri-
cant, un examen Standard
presenterait meme une expo-
sition inferieure ä 0.2 mSv
(<1 mSv pour l'imagerie TDM
du coeur) ce qui correspond-
rait ä l'exposition naturelle an-
nuelle.
Kombination aus Röntgen und CT für den Operationssaal.
Une combinaison de radiographie et de TDM destinee ä la salle
d'operation.
Planmed Verity™ (FDA pending/CE Cetrified) Cone Beam CT
von Planmed (www.planmed.com). Ein neuer Cone Beam CT
für orthopädische Anwendungen. Angeblich Dosis <0.01 mSv!
Planmed Verity™ (FDA pending/CE Cetrified) Cone Beam CT de
Planmed (www.planmed.com). Un nouveau TDM Cone Beam pour
une utilisation en orthopedie. Dose indiquee <0.01 mSv!

news
Die Kernspintomographie
(MRI/MRT) bot einerseits
neue Hochfeld-Systeme (1.5T
und 3T GE mit neuem Design,
Magneten, Spulenkonzepten
und innovativer Technologie,
Philips neu mit 70cm Röhre
und neuem Spulenkonzept,
Siemens mit neuen Magneten
mit 70cm Röhre), andererseits
aber auch eine ganze Reihe
neuer Hersteller vor allem aus
Asien. Ich zählte 5 supraleiten-
de Magnetsysteme mit 1.5T,
die in den dargestellten Ver-
sionen und auf dem Papier de-
nen der grossen Hersteller
recht ähnlich sind. Ob sich
diese Systeme in Europa trotz
möglicherweise deutlich gerin-
gerer Investitionskosten etablie-
ren werden, darf jedoch ange-
zweifelt werden.
Auch die spezialisierten MR
Systeme waren vertreten. Vor
allem durch die Firmen GE,
Esaote und Aurora. Die demon-
strierten Bilder der Systeme
machten durchwegs einen
recht guten Eindruck. Es ist
durchaus denkbar, dass diese
Nischenprodukte auch auf un-
serem Markt FUSS fassen können.
Neue Systeme
Weiterhin im Programm ist die
Optima 360 MR Reihe (nur 1,511
im bisherigen Design.
Ein Nischenprodukt stellt das
Gerät Optima 430 (Orthopädie
MR) 1,5 T in neuem Design.
(33mT/SlewRate70T/m/sec.)
dar.
Philips Healthcare stellt zum
Achieva TX mit 70 cm Bore
ebenfalls ein neues Spulen-
konzept vor. Mit einer im Tisch
integrierten Coil mit mehreren
Elementen, neuer 20 Kanal
Kopfspule und neuen flexiblen
16 Kanal Body und Extremty
Coils. Besonderheit beim neu-
en Konzept ist, dass alle Spu-
len über integrierte analog/di-
gital-Wandler verfügen und
die Daten ab Spule über Licht-
leiter übertragen werden.
Gemäss Angaben Von Philips
Mitarbeitern können beste-
hende Philips Geräte abgese-
hen vom «Boresize» nachgerü-
stet werden.
Chinesische MR Systeme.
Systemes IRM chinois.
esaote MR Systeme «= -Scan» und «G-Scan» (0,321)
Systemes IRM esaote «=-Scan» et «G-Scan» (0,321)
Hü
GE Optima 430 (l,5T) Aurora Breast MR
Die neuen MRT Systeme der Fa. GE, 3T (links) und 1.5T integrierte
40 Kanal Spule im Tisch.
Les nouveaux systemes IRM de la societe GE, 3T (a gauche) et 1.5T
bobine 40 canaux integree dans la table.
^r f ••'•'
21 Element Head/Neck Coil, 16 Element Body Front, 16 Element
Flax Extremity - alle bestehenden Coils sind kompatibel!
21 Element Head/Neck Coil, 16 Element Body Front, 16 Element
Flax Extremity - toutes les bobines disponibles sont compatibles!
De nouveaux produits de
niche dans le domaine TDM
Certains fabricants ont presen-
te des systemes TDM destines
ä 'utilisation en salle d'ope-
ration ou des systemes mobi-
les (avec 32 coupes) qui sont
certes utiles en tant que sy-
stemes speciaux mais qui sont
trop chers et trop specialises
pour le diagnostic general.
L'imagerie par resonance mag-
netique (IRM) a accueilli d'une
part de nouveaux systemes ä
haut champ (1.5Tet 3T GE au
nouveau design, avec de nou-
veaux aimants, de nouveaux
concepts de bobines et une
technologie innovatrice, Philips
desormais avec un tube de 70cm
de diametre et un nouveau
concept de bobines, Siemens
avec de nouveaux aimants et
un tube de 70cm de diametre)
et d'autre part un certain nom-
bre de nouveaux fabricants
qui viennent surtout d'Asie.
J'ai compte 5 systemes ä ai-
mants supraconducteurs ä 1.5T
qui, dans la version presentee
et sur papier, ressemblent pas-
sablement ä ceux des grands
fabricants. On peut toutefois
douter si ces systemes vont
s'etablir en Europe malgre des
coüts d'investissement qui se-
ront vraisemblablement nette -
ment moins eleves.
Les systemes IRM specialises
ont egalement ete represen-
tes, surtout par les societes GE,
Esaote et Aurora. Globalement,
les Images presentees des sy-
stemes ont fait une assez bon-
ne impression. II est tout ä fait
imaginable que ces produits
de niche puissent s'etablir
egalement sur notre marche.
Nouveaux Systemes
Toujours au programme: la se-
rie IRM Optima 360 (actuelle-
ment seulement 1,5 T) au
meme design que jusqu'ä
present.
Un produit de niche: 'appareil
Optima 430 (IRM en orthope-
die) ä 1,5 T au nouveau design.
(33mT/ Slew Rate 70T/ m / sec.).
Avec un diametre de 70cm,
Philips Healthcare presente
egalement un nouveau con-

news 7
Siemens Healthcare stellte
den neuen Magneten «Magne-
tom Skyra 3.0 T» mit 70 cm
Bore vor. Weiterhin bleibt das
bewährte TIM System mit bis
zu 204 Spulenelementen das
aktuelle Spulenkonzept.
Toshiba Medical hat den
neuen MR Vantage TITAN 3T
gezeigt. Das Spulenkonzept
scheint in grossen Teilen kon-
kurrenzfähig mit den anderen
Anbietern. Im Bereich der Extre-
mitäten setzt Toshiba weiter-
hin auf dedizierte Spulen.
Zum ersten Mal wurde eine
Kombination aus Kernspinto-
mographie (MRI/MRT) und der
molekularen Bildgebungsme-
thode RET gezeigt.
Sowohl GE & Philips (Konzept
mit separatem 3T MRT und
RET System, verbunden durch
einen drehbaren bzw. beweg-
lichen Tisch) als auch Siemens
(integrierte RET Elemente im
3T Magnet) zeigten kommer-
ziell erhältliche Systeme. Die
Preise sollen in der Grössen-
ordnung von 4.5 Millionen
Euro liegen. Es sind also si-
cherlich keine Anlagen, die in
den nächsten 1 oder 2 Jahren
grosse Absatzzahlen erreichen
werden. Eine entsprechende
Siemens mMR (molekulares
MR - synonym zu dem bereits
seit einigen Jahren erhält-
lichen mCT) wurde Mitte No-
vember am Klinikum der TU
München in Betrieb genom-
men. Haupteinsatzgebiete für
diese Anlagen werden die
Demenz-Forschung sowie die
schnellere, genauere Diagnose
und Kontrolle von Krebser-
krankungen sein.
Kontakt/Contact:
Kurt Karrer
Swisshealthcare Consulting AG
6300 Zug
[email protected]h
Der Autor dankt Dr. Michael
Friebe (Alliance Medical) für
die freundliche Unterstützung.
L'auteur adresse ses remer-
ciements au Dr. Michael Friebe
(Alliance Medical) pour son
precieuxsoutien.
n
Neues MRT System von Philips, 3T Achieva TX integrierte 36 Kanal
Spule im Tisch und weitere neue Spulen.
Nouveau Systeme IRM de Philips, 3T Achieva TX bobine 36 canaux
integree dans la table et d'autres nouvelles bobines.
MAGNETOM Skyra
Die neuen MRT Systeme der Fa. Siemens, 3T Magnetom Skyra
integrierte Spule im Tisch und TIM sowie dedizierte Spulen.
Les nouveaux systemes IRM de la societe Siemens, 3T Magnetom Skyra
bobine integree dans la table et TIM ainsi que des bobines dediees.
ATLAS H*ad
12 Elemente
ATLAS Btxfy ATLAS Btxfy ATLAS Btxfy
16 Elemente 16 Elemente 16 Elemente
Der neue MR Vantage TITAN 3T von Toshiba Medical.
Le nouveau MR Vantage TITAN 3T de Toshiba Medical.
PET/MR Anlagen der Firmen PHILIPS und SIEMENS - separierter
und integrierter PET.
Installations PET/IRM des societes PHILIPS et SIEMENS - PET separe
et integre.
cept de bobines pour 'Achieva
TX: avec une bobine integree
dans la table avec plusieurs ele-
ments, une nouvelle bobine de
tete 20 canaux et de nouvelles
bobines flexibles 16 canaux
pour le corps et les extremites.
Le nouveau concept a la parti-
cularite que toutes les bobines
disposent de convertisseurs
analogique/numerique integres
et que les donnees sont trans-
mises via des conduits de lu-
miere depuis la bobine.
Selon les informations don-
nees par des collaborateurs
chez Philips, il est possible
d'equiper ulterieurement les
appareils Philips existants,
hormis la taille du diametre.
Siemens Healthcare a pre-
sente le nouvel appareil «Ma-
gnetom Skyra 3.0 T» avec un
diametre de 70cm. Le Systeme
TIM eprouve reste le concept
de bobines actuel avec jusqu'ä
204 elements de bobines.
Toshiba Medical a presente le
nouvel IRM Vantage TITAN 3T.
Le concept de bobines semble
en majeure partie etre concur-
rentiel avec les autres fournis-
seurs. Dans la zone des extre-
mites, Toshiba mise toujours
sur des bobines dediees.
Pour la premiere fois, une
combinaison de l'imagerie par
resonance magnetique (IRM)
et la methode d'imagerie mo-
leculaire PET a ete presentee.
GE et Philips tout comme
Siemens ont presente des
systemes disponibles dans le
commerce. Les prix se situent
autour de 4.5 millions Euro. II
ne s'agit donc certainement
pas d'installations qui se
vendront beaucoup dans les 1
ä 2 ans ä venir. Mi-novembre,
une Installation IRMm (IRM
moleculaire - synonyme du
mCT disponible depuis quel-
ques annees) du meme type de
Siemens a ete mise en service
ä la clinique de l'Universite
Technique de Munich. Cette
Installation estsurtoututilisee
pour les recherches dans le
domaine des demences ainsi
que pour un diagnostic et un
contröle plus rapides et plus
precis des cancers.