Artikel RSNA im SVMTRA Aktuell

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IA/ASTRM
Schweizerische Vereinigung der Fachleute für med. tech. Radiologie
Association suisse des techniciens en radiologie medicale
Associazione svizzera dei tecnici di radiologia medica
Qualitätsprüfungen an
rahlenschutzmitteln
Contröles de qualite des
moyens de radioprotection
MTRA-Weiterbildung:
Formation contmue de
'ASTRM: technologie hybride
Wie wird man
Applikationsspezialist?
Comment devient-on
specialiste d'application?
news
Weltgrösste Radiologieshow - 96. Auflage in Chicago
mit technischen Neuheiten
Le plus grand show de radiologie du monde - des nouveautes
techniques lors de la 96eme edition ä Chicago
Die diesjährige RSNA stand unter dem Motto
«personalized medicine». Der Schwerpunkt wurde
dabei auf onkologische und kardiologische Fragestellungen und auf den Stellenwert der Radiologie in
der Zusammenarbeit mit anderen Fachgruppen gelegt.
Le RSNA de cette annee etait consacre au theme
«personalized medicine». L'accent etait mis sur les
questions oncologiques et cardiologiques et sur
Fimportance de la radiologie dans le cadre de la
collaboration avec d'autres groupes professionnels.
Gemäss RSNA Aussagen besuchten 60000 Personen die
700 Aussteller und über 4000
wissenschaftlichen Vorträge und
300 Fortbildungskurse.
Selon lesdeclarationsdu RSNA,
60000 personnes ont visite les
700 exposants et suivi les plus
de 4000 Conferences scientifiques et les 300 cours de perfectionnement.
Die 96. RSNA - viele Besucher
am Montag, aber nach Angaben
La 96'me edition du RSNA -
der Aussteller lange
beaucoup de visiteurs ont ete
nicht so viele wie letztes Jahr.
attires lundi. Selon les exposants,
(Bild: RSNA)
ils n'etaient pourtant de loin
pas aussi nombreux que l'annee
passee. (photo: RSNA)
Der ehemalige Präsident der
Vereinigten Staaten, Bill Clinton,
kam am Dienstag zu einem
Vortrag und nachfolgender
Diskussion. Sein Thema waren
der weltweite Kampf gegen
den Krebs, seine Diagnose und
Therapie sowie die grossen
Ressourcenprobleme in den
Entwicklungsländern.
L'ancien president des EtatsUnis, Bill Clinton, est arrive
mardi pour une Conference
suivie d'une discussion. II parlait de la lütte mondiale contre
le cancer, du diagnostic et de
la therapie du cancer ainsi que
des grands problemes dans les
pays de developpement pour
obtenir des ressources.
Bill Clinton während seines
Bill Clinton durant sä Conference
RSNA Vortrags. (Bild: RSNA)
au RSNA. (photo: RSNA)
Ausstellung
Beim Rundgang über die Ausstellungsfläche fiel die grosse
Anzahl von PACS und RIS
Software Firmen auf, ein Hinweis auf die ständig steigende
Bedeutung der Bildver- und
nachbearbeitung inklusive Distribution, Speicherung und
Patientenverwaltung. Auch die
grossen Herstellerfirmen beteiligen sich an dieser Entwicklung. So zeigte Philips
seine IMAGING 2.0 Plattform,
GE das neue Webbasierte RIS
«Centricity WEB» und SIEMENS
die syngo.via Software, die
schon letztes Jahr für reges
Interesse sorgte und nun an
die ersten Kunden ausgeliefert
wurde.
Im Bereich Röntgen gab es
zwar Verbesserungen, aber, wie
zu erwarten, keine bahnbrechenden neuen Entwicklungen. Die
Tomosynthese, als neue Aufnahmemethode für die Mammographie, wird nun von fast
Exposition
En visitant l'exposition, il etait
frappant de voir le grand nombre de societes proposant des
logiciels PACS et RIS ce qui
demontre ä quel point le traitement de l'image et le postprocessing y compris la distribution, la sauvegarde et la
gestion des patients, montent
en importance. Les grandes
maisons productrices contribuent egalement ä ce developpement. Philips a ainsi pre-
sente sä plate-forme IMAGING
2.0, GE le nouveau RIS «Centricity WEB» base sur le web et
SIEMENS le logiciel Syngo.via
qui avait dejä suscite un grand
interet l'annee passee et qui a
desormais ete livre aux premiers clients.
Dans le domaine de la Radiologie, on peut certes evoquer
des ameliorations, mais - comme
on pouvait s'y attendre - il n'y
a pas eu de nouveaux developpements majeurs. En tant
news 5
allen Herstellern angeboten,
allerdings sehr zurückhaltend
(u.a. Siemens, Hologic, Giotto).
Das dosiseffizienteste System
scheint das Produkt der Firma
Sectra zu sein. Es wird gegenüber «normalen» direktdigitalen
Systemen eine Einsparung von
50 °/o versprochen.
Die Computer Tomographie
stand erneut unter dem Thema
Reduktion der Röntgendosis.
Die Hersteller haben damit das
Rennen um die meisten Schichten und die schnellsten Umdrehungen zumindest für den
Augenblick verlassen. Es besteht
unter den Experten eigentlich
Übereinstimmung, dass die gegenwärtig erhältlichen Systeme
mit bis zu 320 Schichten und
0.25 Sekunden pro Rotation
ausreichend schnell für alle
diagnostischen Fragestellungen
sind.
Mittlerweile bieten alle Hersteller (Philips/Siemens/Toshiba/
GE) die iterative Rekonstruktion
als Option oder gar als Standard an.
Andererseits sind die Röntgendosisbelastungen doch erheblich angestiegen - das ALARA
Prinzip (äs Iow äs reasonably
achievable) sollte eine akzeptable Bildqualität mit möglichst
geringer Belastung kombinieren. Um exzellente Bilder zu
bekommen, musste allerdings
die Röntgendosis teilweise
auch stark angehoben werden.
Siemens, GE, Philips und
Toshiba zeigten nun entspre-
VEO - GE MBIR Rechner zum
Discovery 750 CT: GE CT neu bis
128 Zeilen und beim Topmodell
«CT Discovery 750» mit einem
neuen MBIR «modular beam
iterative Reconstruction» mit dem
Namen VEO. Es wird geworben,
dass damit alle Untersuchungen
unter 1 mSv Belastung für den
Patienten erfolgen können.
Ordinateur MBIR VEO - GE pour
le Discovery 750 CT: GE CT
desormais jusqu'ä 128 lignes.
Le modele de pointe «CT
Discovery 750» est dote d'un
nouveau MBIR «modular beam
iterative Reconstruction» du nom
de VEO. Selon la publicite, tous
les examens peuvent etre
effectues en exposant le patient
ä une dose inferieure a 1 mSv.
chende Software- und Hardware (ASIR&MBIR), um die Röntgenbelastung zu reduzieren.
Einer der Hersteller warb sogar
mit <0.2mSv pro StandardUntersuchung (< 1 mSv für Herz
CT), was der jährlichen natürlichen Belastung entspräche.
Neue Nischenprodukte
im CT-Bereich
Von einigen Herstellern wurden
CT-Systeme zur Anwendung
im Operationssaal oder fahrbar
(mit 32 Schichten), die sicherlich als SpezialSysteme einen
Nutzen haben, aber für die
allgemeine Diagnostik zu teuer
und zu spezialisiert sind, gezeigt
que nouvelle methode d'imagerie, la tomosynthese pour la
mammographie est desormais
proposee par presque tous les
fabricants, meme si certains se
montrent tres reticents (entre
autres Siemens, Hologic, Giotto).
En ce qui concerne les doses, le
produit de la societe Sectra
semble etre le Systeme le plus
efficace en promettant une
economie de 50°/o par rapport
aux systemes numeriques directs «normaux».
Concernant la tomodensitometrie, on s'est une nouvelle
fois penche sur le theme de la
reduction de la dose de radiations. De ce fait, les fabricants
ont - au moins pour le moment
- laisse de cöte le concours
pour le plus grand nombre de
coupes et pour les rotations
les plus rapides. Les experts
sont ä vrai dire d'accord sur le
principe qu'avec 320 coupes et
0.25 secondes par rotation, les
systemes disponibles pour le
moment sont suffisamment
performants pour aborder
tous les problemes dans le domaine du diagnostic.
Entre-temps, tous les fabricants
(Philips/Siemens/Toshiba /
GE) proposent la reconstruction iterative en Option, voire
comme Standard.
D'un autre cöte, la dose
d'exposition aux radiations a
nettement augmente - le
principe ALARA (äs Iow äs
reasonably achievable) devrait
combiner une qualite acceptable de l'image avec une exposition minimale. Pour obtenir
des images d'une excellente
qualite, il faut pourtant egalement augmenter - parfois
meme fortement - la dose de
rayons. Siemens, GE, Philips et
Toshiba ont presente du hardware et des logiciels appropries (ASIR&MBIR) pour reduire l'exposition aux radiations.
Selon la publicite d'un fabricant, un examen Standard
presenterait meme une exposition inferieure ä 0.2 mSv
(<1 mSv pour l'imagerie TDM
du coeur) ce qui correspondrait ä l'exposition naturelle annuelle.
Planmed Verity™ (FDA pending/CE Cetrified) Cone Beam CT
von Planmed (www.planmed.com). Ein neuer Cone Beam CT
für orthopädische Anwendungen. Angeblich Dosis <0.01 mSv!
Kombination aus Röntgen und CT für den Operationssaal.
Planmed Verity™ (FDA pending/CE Cetrified) Cone Beam CT de
Une combinaison de radiographie et de TDM destinee ä la salle
Planmed (www.planmed.com). Un nouveau TDM Cone Beam pour
d'operation.
une utilisation en orthopedie. Dose indiquee <0.01 mSv!
news
Die
Kernspintomographie
(MRI/MRT) bot einerseits
neue Hochfeld-Systeme (1.5T
und 3T GE mit neuem Design,
Magneten, Spulenkonzepten
und innovativer Technologie,
Philips neu mit 70cm Röhre
und neuem Spulenkonzept,
Siemens mit neuen Magneten
mit 70cm Röhre), andererseits
aber auch eine ganze Reihe
neuer Hersteller vor allem aus
Asien. Ich zählte 5 supraleitende Magnetsysteme mit 1.5T,
die in den dargestellten Versionen und auf dem Papier denen der grossen Hersteller
recht ähnlich sind. Ob sich
diese Systeme in Europa trotz
möglicherweise deutlich geringerer Investitionskosten etablieren werden, darf jedoch angezweifelt werden.
Auch die spezialisierten MR
Systeme waren vertreten. Vor
allem durch die Firmen GE,
Esaote und Aurora. Die demonstrierten Bilder der Systeme
machten durchwegs einen
recht guten Eindruck. Es ist
durchaus denkbar, dass diese
Nischenprodukte auch auf unserem Markt FUSS fassen können.
Chinesische MR Systeme.
Systemes IRM chinois.
esaote MR Systeme «= -Scan» und «G-Scan» (0,321)
Systemes IRM esaote «=-Scan» et «G-Scan» (0,321)
Neue Systeme
Weiterhin im Programm ist die
Optima 360 MR Reihe (nur 1,511
GE Optima 430 (l,5T)
im bisherigen Design.
Ein Nischenprodukt stellt das
Gerät Optima 430 (Orthopädie
MR) 1,5 T in neuem Design.
(33mT/SlewRate70T/m/sec.)
dar.
Philips Healthcare stellt zum
Achieva TX mit 70 cm Bore
ebenfalls ein neues Spulenkonzept vor. Mit einer im Tisch
integrierten Coil mit mehreren
Elementen, neuer 20 Kanal
Kopfspule und neuen flexiblen
16 Kanal Body und Extremty
Coils. Besonderheit beim neuen Konzept ist, dass alle Spulen über integrierte analog/digital-Wandler verfügen und
die Daten ab Spule über Lichtleiter übertragen werden.
Gemäss Angaben Von Philips
Mitarbeitern können bestehende Philips Geräte abgesehen vom «Boresize» nachgerüstet werden.
40 Kanal Spule im Tisch.
Hü
Aurora Breast MR
De nouveaux produits de
niche dans le domaine TDM
Certains fabricants ont presente des systemes TDM destines
ä 'utilisation en salle d'operation ou des systemes mobiles (avec 32 coupes) qui sont
certes utiles en tant que systemes speciaux mais qui sont
trop chers et trop specialises
pour le diagnostic general.
L'imagerie par resonance magnetique (IRM) a accueilli d'une
part de nouveaux systemes ä
haut champ (1.5Tet 3T GE au
nouveau design, avec de nouveaux aimants, de nouveaux
concepts de bobines et une
technologie innovatrice, Philips
desormais avec un tube de 70cm
de diametre et un nouveau
concept de bobines, Siemens
avec de nouveaux aimants et
un tube de 70cm de diametre)
et d'autre part un certain nombre de nouveaux fabricants
qui viennent surtout d'Asie.
J'ai compte 5 systemes ä aimants supraconducteurs ä 1.5T
qui, dans la version presentee
et sur papier, ressemblent passablement ä ceux des grands
fabricants. On peut toutefois
douter si ces systemes vont
s'etablir en Europe malgre des
coüts d'investissement qui seront vraisemblablement nette ment moins eleves.
Les systemes IRM specialises
ont egalement ete representes, surtout par les societes GE,
Esaote et Aurora. Globalement,
les Images presentees des systemes ont fait une assez bonne impression. II est tout ä fait
imaginable que ces produits
de niche puissent s'etablir
egalement sur notre marche.
Die neuen MRT Systeme der Fa. GE, 3T (links) und 1.5T integrierte
Les nouveaux systemes IRM de la societe GE, 3T (a gauche) et 1.5T
bobine 40 canaux integree dans la table.
^r
f ••'•'
21 Element Head/Neck Coil, 16 Element Body Front, 16 Element
Flax Extremity - alle bestehenden Coils sind kompatibel!
21 Element Head/Neck Coil, 16 Element Body Front, 16 Element
Flax Extremity - toutes les bobines disponibles sont compatibles!
Nouveaux Systemes
Toujours au programme: la serie IRM Optima 360 (actuellement seulement 1,5 T) au
meme design que jusqu'ä
present.
Un produit de niche: 'appareil
Optima 430 (IRM en orthopedie) ä 1,5 T au nouveau design.
(33mT/ Slew Rate 70T/ m / sec.).
Avec un diametre de 70cm,
Philips Healthcare presente
egalement un nouveau con-
news 7
Siemens Healthcare stellte
den neuen Magneten «Magnetom Skyra 3.0 T» mit 70 cm
Bore vor. Weiterhin bleibt das
bewährte TIM System mit bis
zu 204 Spulenelementen das
aktuelle Spulenkonzept.
Toshiba Medical hat den
neuen MR Vantage TITAN 3T
gezeigt. Das Spulenkonzept
scheint in grossen Teilen konkurrenzfähig mit den anderen
Anbietern. Im Bereich der Extremitäten setzt Toshiba weiterhin auf dedizierte Spulen.
Zum ersten Mal wurde eine
Kombination aus Kernspintomographie (MRI/MRT) und der
molekularen Bildgebungsmethode RET gezeigt.
Sowohl GE & Philips (Konzept
mit separatem 3T MRT und
RET System, verbunden durch
einen drehbaren bzw. beweglichen Tisch) als auch Siemens
(integrierte RET Elemente im
3T Magnet) zeigten kommerziell erhältliche Systeme. Die
Preise sollen in der Grössenordnung von 4.5 Millionen
Euro liegen. Es sind also sicherlich keine Anlagen, die in
den nächsten 1 oder 2 Jahren
grosse Absatzzahlen erreichen
werden. Eine entsprechende
Siemens mMR (molekulares
MR - synonym zu dem bereits
seit einigen Jahren erhältlichen mCT) wurde Mitte November am Klinikum der TU
München in Betrieb genommen. Haupteinsatzgebiete für
diese Anlagen werden die
Demenz-Forschung sowie die
schnellere, genauere Diagnose
und Kontrolle von Krebserkrankungen sein.
n
Neues MRT System von Philips, 3T Achieva TX integrierte 36 Kanal
Spule im Tisch und weitere neue Spulen.
Nouveau Systeme IRM de Philips, 3T Achieva TX bobine 36 canaux
integree dans la table et d'autres nouvelles bobines.
MAGNETOM Skyra
Die neuen MRT Systeme der Fa. Siemens, 3T Magnetom Skyra
integrierte Spule im Tisch und TIM sowie dedizierte Spulen.
Les nouveaux systemes IRM de la societe Siemens, 3T Magnetom Skyra
bobine integree dans la table et TIM ainsi que des bobines dediees.
ATLAS H*ad
ATLAS Btxfy
ATLAS Btxfy
ATLAS Btxfy
12 Elemente
16 Elemente
16 Elemente
16 Elemente
Der neue MR Vantage TITAN 3T von Toshiba Medical.
Le nouveau MR Vantage TITAN 3T de Toshiba Medical.
Kontakt/Contact:
Kurt Karrer
Swisshealthcare Consulting AG
6300 Zug
[email protected]
Der Autor dankt Dr. Michael
Friebe (Alliance Medical) für
die freundliche Unterstützung.
L'auteur adresse ses remerciements au Dr. Michael Friebe
(Alliance Medical) pour son
precieuxsoutien.
PET/MR Anlagen der Firmen PHILIPS und SIEMENS - separierter
und integrierter PET.
Installations PET/IRM des societes PHILIPS et SIEMENS - PET separe
et integre.
cept de bobines pour 'Achieva
TX: avec une bobine integree
dans la table avec plusieurs elements, une nouvelle bobine de
tete 20 canaux et de nouvelles
bobines flexibles 16 canaux
pour le corps et les extremites.
Le nouveau concept a la particularite que toutes les bobines
disposent de convertisseurs
analogique/numerique integres
et que les donnees sont transmises via des conduits de lumiere depuis la bobine.
Selon les informations donnees par des collaborateurs
chez Philips, il est possible
d'equiper ulterieurement les
appareils Philips existants,
hormis la taille du diametre.
Siemens Healthcare a presente le nouvel appareil «Magnetom Skyra 3.0 T» avec un
diametre de 70cm. Le Systeme
TIM eprouve reste le concept
de bobines actuel avec jusqu'ä
204 elements de bobines.
Toshiba Medical a presente le
nouvel IRM Vantage TITAN 3T.
Le concept de bobines semble
en majeure partie etre concurrentiel avec les autres fournisseurs. Dans la zone des extremites, Toshiba mise toujours
sur des bobines dediees.
Pour la premiere fois, une
combinaison de l'imagerie par
resonance magnetique (IRM)
et la methode d'imagerie moleculaire PET a ete presentee.
GE et Philips tout comme
Siemens ont presente des
systemes disponibles dans le
commerce. Les prix se situent
autour de 4.5 millions Euro. II
ne s'agit donc certainement
pas d'installations qui se
vendront beaucoup dans les 1
ä 2 ans ä venir. Mi-novembre,
une Installation IRMm (IRM
moleculaire - synonyme du
mCT disponible depuis quelques annees) du meme type de
Siemens a ete mise en service
ä la clinique de l'Universite
Technique de Munich. Cette
Installation estsurtoututilisee
pour les recherches dans le
domaine des demences ainsi
que pour un diagnostic et un
contröle plus rapides et plus
precis des cancers.
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