UTAC - Geronto

Martine à l’UTAC
DESCATOIRE PABLO
CHEF DE SERVICE DÉPARTEMENT GÉRIATRIQUE CHU CAEN

UTAC : UNITE DES TROUBLES AIGUS
DU COMPORTEMENT
REPOND A UN BESOIN DE TERRITOIRE DE SANTE
INTEGRE DANS UNE FILIERE GERIATRIQUE :
PRISE EN CHARGE MEDICO-PSYCHO-SOCIAL
PROFIL PATIENT
SUJETS AGES PAS FACILES QUI EPUISENT
92% ENTREE DIRECTE DMS 12,8 moyenne Age 84 (55 à 101)
Contrainte : AT2A

MARTINE ET JACQUES
FEMME DE 90 ANS MARIE AVEC JACQUES
3 ENFANTS UN DECEDE IL Y A 8 ANS
INDEPENDANTE, PERTE D’AUTONOMIE , AIDE MENAGERE 2 FOIS/SEM
ATCD : angoisse (laroxyl depuis 84 échec prozac ), HTA
fibro 83 colo 88 œsophagite 98 carcinome mammaire 93
Hystérectomie 2004 DMLA sévère 2014
2004 Cs neuro : plainte mnésique MMS 16/30
RL RI 16 patho intrusions ++ , trb visuo constructifs
QUEL DIAGNOSTIC ?
2005 Cs neuro : pas de troubles de mémoire 2 hypothèses : ? ?
PUIS RUPTURE DE SUIVI

MARTINE crie ET JACQUES est cuit
Déc. 2015 : 90 ans plainte mnésique Cs gériatrique
crises d’angoisse idée noires depuis novembre sans cause apparente
MMS 24 scanner atrophie diffuse
QUEL DIAGNOSTIC ?
Arrêt laroxyl deroxat mise ss mianserine + seresta si besoin
MARS 2015 : crise suicidaire : « je veux me jeter par la fenêtre »
Recrudescence crises d’angoisse seresta à gogo inefficace
JACQUES NE COMPRENDS PAS SA FEMME, il est épuisé
FILLE A LA RESCOUSSE
QUE FAIRE ?

MARTINE A L’UTAC
OBJECTIFS :
REPIT, SOULAGER, COMPRENDRE, en fonction réorienter le projet de vie
Que nous dit la patiente :
Je ne vois plus rien, je ne peux plus lire, JE NE COMPRENDS PAS
POURQUOI je suis comme cela
Je souffre, je ne pensais pas qu’on pouvait vivre cela, je ne supporte
plus cet angoisse, je comprends les gens qui veulent en finir