Je m`informe sur l`EMDR

LesiteduDocteurAntoineMATHIAS
Adressedusite:www.docvadis.fr/antoine-mathias
Jem’informesurl’EMDR
Validépar
leComitéScientifiquePsychiatrie
L’EMDRestunetechniquedepsychothérapieutiliséeprincipalementcommetraitement
dusyndromedestresspost-traumatique.Sil’EMDRnefaitpasl’unanimitédansla
communautéscientifique,plusieursétudesontconstatésonefficacité.
Quelestleprincipedel’EMDR?
Cettetechniqueaétéimaginéeàlafindesannées1980parunepsychologue,
FrancineShapiro,quiavaitconstatéquesespenséesnégativess’estompaient
lorsqu’elleeffectuaitdesmouvementsoculairesrépétés.Aprèsavoir
expérimentécetexercicesursesprochespuissursespatients,ellele
perfectionnepourcréerl’EMDR,pourEyeMovementDesensitizationand
Reprocessing,littéralement«désensibilisationetretraitementparles
mouvementsoculaires».Leprincipeconsiste,lorsd’uneséanceavecun
patient,àassocierlesémotionsstressantesàunestimulationsensorielle,
commederapidesmouvementsoculaires.Cesdernierspeuventêtre
remplacéspard’autresstimuli,commedesbruitssuccessivementémisà
droiteetàgauche,oudeseffleurementsdelapeaud’uncôtéetdel’autre.
Commentcelafonctionne-t-il?
L’effetdesmouvementsoculairesn’apaspuêtreclairementexpliqué.Pourles
partisansdel’EMDR,cesmouvementsrythmiquesdesyeuxseraientproches
desREM(pourRapidEyeMovement,oumouvementoculairerapide)observés
pendantcertainesphasesdusommeil,accompagnantlesrêves.Lorsd’une

séanced’EMDR,cettestimulationjoueraitsurlessouvenirsdouloureuxenleur
faisantperdreunepartiedeleurchargeaffectivenégative.
QuelstroublespeuventêtretraitésparEMDR?
L’EMDRestprincipalementindiquécommetraitementdusyndromedestress
post-traumatique(PTSD),troubleanxieuxconsécutifàuneexpérience
traumatisante(accidentgrave,agression,viol,participationàuneguerre,etc.).
L’EMDRestparfoisutilisédansletraitementdecertainesphobies.Lesrésultats
semblentplusaléatoiresetlimitésauxphobiesayantpourorigineun
évènementconnu(phobiedeschiensaprèsunemorsureparexemple).Dela
mêmefaçon,plusieurstroublesanxieuxayantpourorigineunsouvenir
connoténégativementpourraientêtretraitésparEMDR.Enfin,desrecherches
sepenchentactuellementsurl’efficacitédel’EMDRsurletraitementdela
douleurchronique.
Commentsedérouleletraitement?
Lepremierobjectifduthérapeuteestd’identifierprécisémentavecsonpatient
lessouvenirstraumatiquesàl’originedutrouble.Chaquesouvenirseratraité
unàunaufildesséances(de3à15séanceenmoyenne,d’uneduréede60à
90minuteschacune).
Chaqueséancecommencepardesexercicesderelaxation,puislethérapeute
demandeaupatientdeseremémorerl’évènementtraumatique.Unéchange
entrelethérapeuteetlepatientpeutsefaireautourdecesouvenirsurles
émotionsetlessensationsquiysontrattachées.
Pendantlaremémorationdel’évènementtraumatique,lethérapeuteeffectue
desstimulationssuccessivesdesdeuxcôtésducorps(stimulationstactiles,
bruits…)ouprovoquedesmouvementsoculaires,endemandantparexemple
aupatientdesuivreunpointrougesedéplaçantalternativementàgaucheetà
droitedesonchampdevision).
Pendantlesstimulations,lepatientestinvitéàévaluerlaconnotationnégative
dusouvenirjusqu’àcequ’ilnesoitplusressenticommetraumatisant.Enfin,
lesséancesseterminentleplussouventpard’autresexercicesderelaxation.
Est-cevraimentefficace?
L’efficacitédel’EMDRaétélongtempsdébattueparlacommunauté
scientifique,maisdepuisquelquesannées,desétudesontmontréune
efficacitéréelledansletraitementdusyndromedestresspost-traumatique
(PTSD).L’efficacitépourd’autrestroublesanxieuxn’estpasencoreétablie.En

France,laHauteAutoritédeSantérecommandel’utilisationdel’EMDRpourle
traitementduPTSDdepuis2007,suiteàuneétudemenéeparl’INSERMen
2004surl’efficacitédeplusieurspsychothérapies.Cetteétuderelèveune
efficaciténotabledel’EMDR,maislaconsidèrecommeunesimplevariantede
thérapiescognitivesetcomportementalesclassiques.
C’estd’ailleursl’undesprincipauxreprochesfaitsàl’EMDR:cettetechnique
emprunteraitdenombreuxéléments(ledialogueautourd’unsouvenir
traumatique,lesexercicesderelaxation,etc.)àd’autrespsychothérapiesqui
ontdéjàprouvéleurefficacité.L’intérêtthérapeutiquedesstimulations
bilatérales,pourtantl’élémentcentraldel’EMDR,n’auraitquantàluipasété
démontré.Plusieursspécialistesrésumentainsilaproblématique:«cequiest
efficacedansl'EMDRn'estpasnouveauetcequiestnouveaun'estpas
efficace».
SivoussouhaitezsuivreuntraitementparEMDR,dirigez-vousversunspécialistedesanté
(psychiatre,psychothérapeute…)ayantsuiviuneformationdispenséeparl’EMDRInternational
Association.PourlaFrance,ils’agitd’untitreofficiel«praticienEMDREurope»,validépar
l’associationEMDRFrance,http://www.emdr-france.org/.Cettedernièreproposesursonsiteun
annuairedespraticiensaccrédités.