Je m`informe sur l`EMDR
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Jem’informesurl’EMDR LesiteduDocteurAntoineMATHIAS Adressedusite:www.docvadis.fr/antoine-mathias Validépar leComitéScientifiquePsychiatrie L’EMDRestunetechniquedepsychothérapieutiliséeprincipalementcommetraitement dusyndromedestresspost-traumatique.Sil’EMDRnefaitpasl’unanimitédansla communautéscientifique,plusieursétudesontconstatésonefficacité. Quelestleprincipedel’EMDR? Cettetechniqueaétéimaginéeàlafindesannées1980parunepsychologue, FrancineShapiro,quiavaitconstatéquesespenséesnégativess’estompaient lorsqu’elleeffectuaitdesmouvementsoculairesrépétés.Aprèsavoir expérimentécetexercicesursesprochespuissursespatients,ellele perfectionnepourcréerl’EMDR,pourEyeMovementDesensitizationand Reprocessing,littéralement«désensibilisationetretraitementparles mouvementsoculaires».Leprincipeconsiste,lorsd’uneséanceavecun patient,àassocierlesémotionsstressantesàunestimulationsensorielle, commederapidesmouvementsoculaires.Cesdernierspeuventêtre remplacéspard’autresstimuli,commedesbruitssuccessivementémisà droiteetàgauche,oudeseffleurementsdelapeaud’uncôtéetdel’autre. Commentcelafonctionne-t-il? L’effetdesmouvementsoculairesn’apaspuêtreclairementexpliqué.Pourles partisansdel’EMDR,cesmouvementsrythmiquesdesyeuxseraientproches desREM(pourRapidEyeMovement,oumouvementoculairerapide)observés pendantcertainesphasesdusommeil,accompagnantlesrêves.Lorsd’une séanced’EMDR,cettestimulationjoueraitsurlessouvenirsdouloureuxenleur faisantperdreunepartiedeleurchargeaffectivenégative. QuelstroublespeuventêtretraitésparEMDR? L’EMDRestprincipalementindiquécommetraitementdusyndromedestress post-traumatique(PTSD),troubleanxieuxconsécutifàuneexpérience traumatisante(accidentgrave,agression,viol,participationàuneguerre,etc.). L’EMDRestparfoisutilisédansletraitementdecertainesphobies.Lesrésultats semblentplusaléatoiresetlimitésauxphobiesayantpourorigineun évènementconnu(phobiedeschiensaprèsunemorsureparexemple).Dela mêmefaçon,plusieurstroublesanxieuxayantpourorigineunsouvenir connoténégativementpourraientêtretraitésparEMDR.Enfin,desrecherches sepenchentactuellementsurl’efficacitédel’EMDRsurletraitementdela douleurchronique. Commentsedérouleletraitement? Lepremierobjectifduthérapeuteestd’identifierprécisémentavecsonpatient lessouvenirstraumatiquesàl’originedutrouble.Chaquesouvenirseratraité unàunaufildesséances(de3à15séanceenmoyenne,d’uneduréede60à 90minuteschacune). Chaqueséancecommencepardesexercicesderelaxation,puislethérapeute demandeaupatientdeseremémorerl’évènementtraumatique.Unéchange entrelethérapeuteetlepatientpeutsefaireautourdecesouvenirsurles émotionsetlessensationsquiysontrattachées. Pendantlaremémorationdel’évènementtraumatique,lethérapeuteeffectue desstimulationssuccessivesdesdeuxcôtésducorps(stimulationstactiles, bruits…)ouprovoquedesmouvementsoculaires,endemandantparexemple aupatientdesuivreunpointrougesedéplaçantalternativementàgaucheetà droitedesonchampdevision). Pendantlesstimulations,lepatientestinvitéàévaluerlaconnotationnégative dusouvenirjusqu’àcequ’ilnesoitplusressenticommetraumatisant.Enfin, lesséancesseterminentleplussouventpard’autresexercicesderelaxation. Est-cevraimentefficace? L’efficacitédel’EMDRaétélongtempsdébattueparlacommunauté scientifique,maisdepuisquelquesannées,desétudesontmontréune efficacitéréelledansletraitementdusyndromedestresspost-traumatique (PTSD).L’efficacitépourd’autrestroublesanxieuxn’estpasencoreétablie.En France,laHauteAutoritédeSantérecommandel’utilisationdel’EMDRpourle traitementduPTSDdepuis2007,suiteàuneétudemenéeparl’INSERMen 2004surl’efficacitédeplusieurspsychothérapies.Cetteétuderelèveune efficaciténotabledel’EMDR,maislaconsidèrecommeunesimplevariantede thérapiescognitivesetcomportementalesclassiques. C’estd’ailleursl’undesprincipauxreprochesfaitsàl’EMDR:cettetechnique emprunteraitdenombreuxéléments(ledialogueautourd’unsouvenir traumatique,lesexercicesderelaxation,etc.)àd’autrespsychothérapiesqui ontdéjàprouvéleurefficacité.L’intérêtthérapeutiquedesstimulations bilatérales,pourtantl’élémentcentraldel’EMDR,n’auraitquantàluipasété démontré.Plusieursspécialistesrésumentainsilaproblématique:«cequiest efficacedansl'EMDRn'estpasnouveauetcequiestnouveaun'estpas efficace». SivoussouhaitezsuivreuntraitementparEMDR,dirigez-vousversunspécialistedesanté (psychiatre,psychothérapeute…)ayantsuiviuneformationdispenséeparl’EMDRInternational Association.PourlaFrance,ils’agitd’untitreofficiel«praticienEMDREurope»,validépar l’associationEMDRFrance,http://www.emdr-france.org/.Cettedernièreproposesursonsiteun annuairedespraticiensaccrédités.
